Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UU-0J1WFDA No. NIK : 3274032809930010


Nama Lengkap : ACHMAD FAHMI
Tanggal Lahir : 1993-09-28
No.HP : 0811222566
Alamat :
Lokasi Menerima : CIPERNA - 01250105

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi

2021-02-25 CoronaVac 202011043 GUNUNGSARI - telah divaksin


10:55:00 10190202

2021-03-18 CoronaVac 202011043 GUNUNGSARI - telah divaksin


10:38:00 10190202

2022-01-06 COVID-19 Vaccine PX2761 CIPERNA - VAKSIN BOOSTER 1 DOSIS 3


11:43:00 Pfizer 01250105 TANPA KELUHAN

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : aam
No Telp : 81370880892

Anda mungkin juga menyukai