Kementerian Kelautan dan Perikanan

POLITEKNIK AHLI USAHA PERIKANAN

Program Studi Teknologi Pengolahan Hasil Perikanan

PERMOHONAN PEMBUATAN SURAT

Perihal : Kunjungan/Magang/PL I/PL II/Praktik Akhir*)

Nama Tujuan : Pt. Central Pertiwi Bahari

Alamat Tujuan : Bratasena Tulangbawang Lampung

Nomor Telfn Lokasi :

Tujuan

Waktu Pelaksana **)

TARUNA
N Nama Taruna NRP Topik
o
1 Dicky Nanda Prastico 56203113404

2 Ezra Ragan Waiantara 56203113369

Catatan: Lampung, 10 juli 2023

1.Diisi dengan huruf kapital
2.Tujuan Diisi lengkap (misal : nama instansi/perusahaan, Yang mengajukan
Nama jalan,PO.Box,Kecamatan
Kabupaten/Kotamadya,Provinsi,No.Telp,Fax,E-Mail
Termasuk CONTACT PERSON/nama dan no.hp)
3.Nama Diisi lengkap sesuai ijazah
4. *) coret/hapus yang tidak perlu
5. **)khusus untuk kunjungan dan Magang …………………………………………….