La homosexualidad.
Examinar los diferentes criterios existentes a lo largo de la historia para afrontar este
tema. Revisar los cambios del criterio médico ante la homosexualidad y cuál es el
criterio médico actual. ¿Cuál es la incidencia de la homosexualidad en el país? ¿Hay
una especial patología relacionada con los homosexuales? ¿Cómo se les trata en
los hospitales? ¿En qué sector se les ubica? ¿Son un tema de atención especial por
parte de las autoridades de salud? ¿Hay criterios médicos especiales para afrontar y
tratar a los homosexuales? ¿Se presenta la homosexualidad en el gremio médico?
La conducta sexual es uno de los aspectos que más cambios ha sufrido en las
últimas décadas en nuestra sociedad y en el mundo. Averiguar de qué manera estos
cambios en la conducta sexual tienen una incidencia en la salud. ¿Qué problemas
de salud tienen relación con los estilos de conducta sexual? Diferenciar los
problemas de salud propios de hombres y de mujeres vinculados a su conducta
sexual. ¿Cuál es la actitud de los médicos frente a esta clase de problemas?
No solo la conducta sexual está vinculada con la salud sino todo tipo de
comportamientos. Hay conductas que afectan positivamente y otras que afectan
negativamente la salud, como por ejemplo, fumar. Los alumnos deberán investigar
cuáles son las conductas sociales del presente que constituyen una amenaza para
la salud y que sin embargo son alentadas a través de los medios de comunicación.
¿Qué políticas se han dado en otros países con relación a las conductas sociales en
resguardo de la vida y de la salud? ¿Qué políticas se han dado en el Perú? ¿Qué
políticas propondrían los alumnos que sería necesario implantar en nuestro país
para proteger a la sociedad, y en especial a los niños y jóvenes?
Cada persona vive su enfermedad de una manera diferente, particular. Unas sienten
más dolor que otras, por ejemplo en el parto o en su primera relación sexual. Hay
quienes no soportan una inyección. Otros pueden caminar hasta el hospital con un
cuchillo atravesado en el cuerpo. La experiencia de estar enfermo y de padecer un
mal tiene un alto componente subjetivo en cuanto a sus manifestaciones. ¿De qué
manera afecta esto al cuadro general de la enfermedad? ¿Son los médicos
conscientes del factor subjetivo del mal o se dejan llevar por las impresiones que le
narra el paciente? La información que nos da del paciente es importante para valorar
la gravedad del mal, pero cómo detectar la subjetividad de esa información? ¿Están
los médicos preparados para diferenciar una expresión subjetiva? Los alumnos
deberán investigar entre los pacientes cómo califican estos la gravedad de su mal y
contrastarlo con la experiencia médica.
Existe una gran legión de pacientes que llegan a la consulta médica aparentemente
aquejados de una dolencia física, pero en realidad son llevados más por un
problema de orden psicológico. Hay pacientes de este tipo que ya han sido
clasificados, tales como los Munchausen, hipocondríacos, somatizadotes, etc. Los
alumnos deberán investigar si en nuestro campo clínico se presentan estos tipos de
pacientes. ¿Son adecuadamente reconocidos por los médicos? ¿Los médicos están
preparados para reconocerlos? ¿Existe una política establecida para el tratamiento
de estos pacientes? ¿Son remitidos a psicología o psiquiatría? ¿Hay estadísticas?
¿Existen estos diagnósticos en los hospitales?
Otro gran campo de problemas médicos son los producidos por conductas
inadecuadas tales como los desórdenes alimenticios, promiscuidad, adicciones, etc.
Los alumnos deberán investigar cuál es el tipo de afrontamiento que se da a estos
males. ¿Hay una política de prevención? ¿El médico se preocupa por educar a los
pacientes? ¿Hace el médico algún tipo de tratamiento psicológico? ¿Existe un
tratamiento en equipo?
La depresión en el campo médico
¿En qué consiste la propuesta legislativa sobre el seguro médico obligatorio? ¿Qué
motivó esta iniciativa legislativa? ¿Los médicos están al tanto de los detalles de esta
propuesta? ¿Qué piensan los médicos sobre esta propuesta? ¿Están a favor o en
contra? ¿Qué piensan los pacientes? ¿A quienes afectaría esta norma? ¿Quién
pagaría los costos? ¿Cómo afectaría esta norma el desarrollo de la atención
médica? ¿Qué ha ocurrido en los países en donde existe un seguro médico como en
EEUU? ¿Está destinada a mejorar la salud y asegurar una mejor atención?
¿Cuántos serían los beneficiados y cuántos los perjudicados? ¿Quiénes serían los
más beneficiados? ¿Los pacientes, los médicos, las compañías de seguro, los
políticos? ¿Qué opinan las personas? ¿Están al tanto de los detalles de la norma?
La medicina estética
Uno de los campos más extendidos de la medicina está en la cirugía plástica que
busca principalmente embellecer a las personas. ¿Es esto medicina o solo negocio?
¿Cuáles son los criterios éticos del cirujano plástico? ¿Existe alguna deontología en
el campo de la medicina estética? ¿Los pacientes son tratados psicológicamente?
¿Hay algún tipo de intervención que exija una evaluación psicológica previa? ¿Qué
pueden alertar los psicólogos al respecto? ¿Hay una exigencia por parte de los
médicos para que sus pacientes sean evaluados psicológicamente? ¿Cuál es el
criterio con el que el médico actúa? ¿Es un criterio médico, artístico o comercial?
¿Los pacientes operados perciben alguna forma de cambio en su estructura
psicológica? ¿Cuál es la tendencia actual en relación a la medicina estética? ¿Cuál
es la actitud general de los jóvenes? ¿Hay diferencias en la actitud según el sexo?
La ansiedad preoperatoria
Uno de los puntos más importantes del accionar médico es anunciarle al paciente su
diagnóstico. ¿Qué ocurre cuando este es un diagnóstico que compromete la vida del
paciente? ¿Cuál es la actitud de los médicos cuando intuye que su diagnóstico
afectará negativamente al paciente? ¿Qué dice la teoría? ¿Existe consenso?
¿Cuáles son las conductas predominantes en nuestro medio? ¿Existen normas que
se refieran específicamente a este punto? ¿Se cumplen? ¿Cuál debería ser el papel
del médico? ¿Qué prefieren los pacientes? Se deberá recoger la experiencia de los
pacientes mediante entrevistas y cuestionarios.
¿Cuáles serían las consecuencias de que un médico sufra algún tipo de trastorno
psicológico? ¿Cómo garantizamos la seguridad de los pacientes? ¿Existe alguna
política institucional destinada a la detección temprana de los problemas de salud
mental de sus médicos? ¿Cuál es la incidencia registrada de médicos con
problemas de salud mental? ¿Cuáles han sido los casos más notables conocidos
últimamente de médicos que han cometido actos delictivos con sus pacientes?
¿Cómo se han enfrentado estos casos? ¿Cuál ha sido la actitud del Colegio
Médico? ¿Existe en el Colegio Médico alguna disposición o recomendación
orientada a la prevención de la salud mental de los médicos? ¿Qué piensan los
médicos acerca de pasar por evaluaciones psicológicas antes de ejercer? ¿Qué
problemas de salud mental afectan principalmente a los médicos? ¿Depresión,
angustia, ansiedad, burnout, mobbing?
También el médico, en tanto ser humano, actúa movido por creencias de todo tipo,
en especial creencias de tipo religioso o moral. ¿Cómo afectan estas creencias en
su accionar médico? ¿Cuáles son las principales ideas y creencias que tienen los
médicos en nuestro ambiente cultural? ¿Las leyes que rigen el accionar médico
reflejan estas ideas y creencias? ¿Las leyes del acto médico están de acuerdo con
las ideas predominantes en nuestra cultura en la actualidad? ¿Qué aspectos de la
ética médica y la ley colisionan con la cultura contemporánea? ¿Qué hace el médico
cuándo hay una divergencia entre sus conceptos morales y la ley? ¿Prefiere actuar
de acuerdo a la ley o a su moral? ¿Cuáles son los casos más comunes de colisión
entre la ética, la ley y la realidad?
Si bien últimamente hay una conciencia más clara de la importancia de los hábitos
saludables tanto en relación con los alimentos como en la actividad física, por otro
lado vemos la aparición de nuevos estilos de vida y tendencias conductuales que
afectan directamente la salud, tales como los piercings, los tatuajes, las cirugías
plásticas, la conducta nocturna, el consumo de tabaco, licor y drogas, promiscuidad
sexual, pornografía en la web, etc. ¿Cuáles son los criterios de salud que maneja la
gente, principalmente los jóvenes? ¿Existe conciencia de la necesidad de vivir con
buenos hábitos que favorezcan la salud? ¿Qué es lo que más le importa a los
jóvenes: su salud o su apariencia física? ¿Cuál es la tendencia predominante: el
cuidado de la salud o el consumo de sustancias? ¿Qué porcentaje de jóvenes
manifiesta haber sufrido algún problema de salud relacionado con sus hábitos de
vida? ¿Qué porcentaje de jóvenes reconoce que desearía obtener mayor
información sobre las formas de prevenir los problemas de salud? ¿Qué porcentaje
de jóvenes desearía recibir apoyo psicoterapéutico para vencer alguna de sus
dificultades vinculadas a su estilo de vida y su salud?
etc.
Este cuestionario será revisado y aprobado por los docentes del curso antes de su
aplicación. Los datos deberán ser proporcionados en cuadros estadísticos
disgregados por edad y sexo.
El estudio será realizado por tres grupos y sus resultados serán contrastados.