SURAtt KUASA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Deni Nilayanti

NIK 6301035507830006

Tempat, Tanggal Lahir Ngawi, L5 Juli 1983

Alamat Jl. Durian Komplek CIP Rt 007 Rw 002 Kel/Desa Atu atu
Kecamatan Pelaihari Kabupaten Tanah Laut Provinsi
Kalimantan Selatan

Memberikan kuasa dalam hal penandatanganan yang dibutuhkan dalam proses pemberian
wakaf tanah untuk Ml PSM Paron, kepada lbu saya :

Nama Musiyem

NIK 3521L06271570002

Tempat, Tanggal Lahir Magetan, 22 November 1957

Alamat Jl. Tirtodimulyo Rt 009 Rw 00L Kel/Desa Paron

Kecamatan Paron Kabupaten Ngawi ProvinsiJawa Timur

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenar-benarnya agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Pelaihari, 15 Maret 2023

Pernyataan

Nilayanti