SURAT IJIN ORANG TUA

Yang bertanda tangan di bawah ini saya :

Nama : ..............................................................................................................

Umur : ..........................................................................................................

Pekerjaan : ..............................................................................................................

Alamat : .............................................................................................................

...............................................................................................................

Adalah benar dari orang tua dan / atau wali dari :

Nama : ............................................................................................................

Tempat Tanggal lahir : ................................................................................................................

No E –KTP : ...............................................................................................................

Alamat : ...........................................................................................................

................................................................................................................

Dengan ini selaku orang tua dan / atau wali menyatakan :

1. Mengijinkan untuk bekerja di perusahaan PT. SRITEX SUKOHARJO dengan pola kerja
yang di tentukan perusahaan.
2. Mengijinkan kerja Malam dengan pola kerja Shift .

Demikian surat ijin kerja malam yang saya buat selaku orang tua dan /atau wali,di tanda tangani
dalam keadaan sadar dan tanpa ada tekanan dari pihak manapun, untuk dapat dipertanggung
jawabkan sebagai mana mestinya.

Dibuat : ……………………….......2023

Materai
10.000
_________________