RAHASIA V-HPBS

REPUBLIK INDONESIA
BADAN PUSAT STATISTIK
SURVEI HARGA PERDAGANGAN BESAR

1. Survei Harga Perdagangan Besar ini semata-mata hanya untuk keperluan Statistik. Datanya akan disajikan dalam bentuk agregat.
2. Tujuan survei ini adalah:
a. Mendapatkan data statistik Harga Perdagangan Besar yang dapat dipercaya dan tepat waktu, untuk mengetahui
perkembangan harga antar waktu.
b. Untuk bahan penyusunan angka Indeks Harga Perdagangan Besar (IHPB) secara bulanan.
3. Dalam survei ini tidak dipungut biaya apapun dari responden.
4. Responden dalam survei ini wajib memberikan keterangan/data sesuai dengan isian daftar pertanyaan HPB dan kerahasiaan
keterangan/data tersebut dijamin oleh Undang-undang Statistik no.16 tahun 1997.
5. Apabila dokumen ini ditinggalkan di responden, diharapkan sudah diisi dalam waktu 1 (satu) minggu.
BLOK I : POSISI DISTRIBUSI

Posisi perusahaan dalam jalur distribusi barang adalah sebagai : . . . . [a] pedagang besar pertama
(isikan pada kotak yang disediakan)

a. pedagang grosir pertama

b. pedagang grosir selain pedagang besar pertama
c. pedagang campuran (grosir dan eceran)

BLOK II : KETERANGAN PERUSAHAAN

1 Provinsi NUSA TENGGARA TIMUR

2 Kabupaten/Kota *) TIMOR TENGAH UTARA

3 Kode Identitas Perusahaan 5305DX1

4 Nama Perusahaan DELIMA

5 Alamat Perusahaan Maubesi

*)
coret yang tidak sesuai

BLOK III : KETERANGAN PENCACAH

Pencacah

1 Nama Pencacah

2 NIP

3 Tanggal Pencacahan

4 Tanda Tangan

Pemeriksa

5 Nama Pemeriksa

6 NIP

7 Tanggal Pemeriksaan

8 Tanda Tangan

BLOK IV : PEMBERI DATA/KETERANGAN

Nama pemberi Tanda tangan dan

data/keterangan cap/stempel
perusahaan
Jabatan

Tanggal
 BLOK V : HARGA KOMODITAS

Kode Kualitas Nama Spesifikasi Harga %

Komoditas /Kualitas Penjualan Perub.
Harga
DESEMBER JANUARI {(kol(5)/kol
(6))-1}x100

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

0141101023 Sapi Sapi dewasa potong lokal 6,521,000

(ekor=200 kg)

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)