PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO

DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Tirta - Tilamuta 96271
Telp. 0443-211130 Fax. 0443-211000
Website dikes.boalemokab.go.id Email dikes.boalemo@gmail.com

SURAT KETERANGAN PENGALAMAN KERJA

Nomor : 800/ /DIKES/I/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Hj.Sutriyani N Lumula, SST, M.Kes
NIP : 19740310 199212 2 001
Pangkat/Gol : Pembina Tingkat I, IV b
Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan
Unit Kerja : Dinas Kesehatan Kabupaten Boalemo
Dengan ini menerangkan bahwa :
Nama : Anisa Dyahpratiwi Sadu A.Md.Gz
Tempat/Tgl. Lahir : Tilamuta, 10 November 1997
Pendidikan : DIII Gizi
Unit Kerja : RSUD Tani Dan Nelayan Kabupaten Boalemo
Nama tersebut diatas benar-benar bekerja di :
Masa Kerja SK Pengangkatan
Gaji
No Unit Kerja Jabatan
Tanggal Tanggal Pokok Nomor Tanggal Pejabat
Mulai Selesai Penandatangan
1. RSUD Tani Terampil 02-12- 31-12- 1.000.000 100/SK/ 02-12- dr.Wahyudin
Dan Nelayan Nutrisionis 2019 2019 DIR/XII/ 2019 Dangkua,Sp.PD
2019
2 RSUD Tani Terampil 02-01- 31-01- 1.000.000 02/SK/DIR/ 02-01- dr.Wahyudin
Dan Nelayan Nutrisionis 2020 2020 I/2020 2020 Dangkua,Sp.PD
3 RSUD Tani Terampil 01-02- 29-02- 1.000.000 28/SK/DIR/ 12-02- dr.Wahyudin
Dan Nelayan Nutrisionis 2020 2020 II/2020 2020 Dangkua,Sp.PD
4 RSUD Tani Terampil 01-03- 31-03- 1.000.000 43/SK/DIR/ 18-03- dr.Wahyudin
Dan Nelayan Nutrisionis 2020 2020 III/2020 2020 Dangkua,Sp.PD
5 RSUD Tani Terampil 01-04- 30-04- 1.000.000 50/SK/DIR/ 13-04- dr.Wahyudin
Dan Nelayan Nutrisionis 2020 2020 IV/2020 2020 Dangkua,Sp.PD
6 RSUD Tani Terampil 01-05- 31-05- 1.000.000 58/SK/DIR/ 06-05- dr.Wahyudin
Dan Nelayan Nutrisionis 2020 2020 V/2020 2020 Dangkua,Sp.PD
7 RSUD Tani Terampil 02-06- 30-06- 1.000.000 69/SK/ 02-06- dr.Wahyudin
Dan Nelayan Nutrisionis 2020 2020 DIR/VI/2020 2020 Dangkua,Sp.PD
8 RSUD Tani Terampil 01-07- 31-07- 1.000.000 79/SK/ 14-07- dr.Ruslyaraz,
Dan Nelayan Nutrisionis 2020 2020 DIR/VII/ 2020 M.Kes
2020
9 RSUD Tani Terampil 01-08- 31-08- 1.000.000 92/SK/ 04-08- dr.Ruslyaraz,
Dan Nelayan Nutrisionis 2020 2020 DIR/VIII/ 2020 M.Kes
2020
10 RSUD Tani Terampil 01-09- 30-09- 1.000.000 96/SK/DIR/ 01-09- dr.Ruslyaraz,
Dan Nelayan Nutrisionis 2020 2020 IX/2020 2020 M.Kes
11 RSUD Tani Terampil 01-10- 31-10- 1.000.000 110/SK/ 23-10- dr.Ruslyaraz,
Dan Nelayan Nutrisionis 2020 2020 DIR/X/2020 2020 M.Kes
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Tirta - Tilamuta 96271
Telp. 0443-211130 Fax. 0443-211000
Website dikes.boalemokab.go.id Email dikes.boalemo@gmail.com

12 RSUD Tani Terampil 01-11- 30-11- 1.000.000 114/SK/ 23-11- dr.Ruslyaraz,

Dan Nelayan Nutrisionis 2020 2020 DIR/XI/2020 2020 M.Kes
13 RSUD Tani Terampil 02-12- 31-12- 1.000.000 120/SK/ 02-12- dr.Ruslyaraz,
Dan Nelayan Nutrisionis 2020 2020 DIR/XII/ 2020 M.Kes
2020
14 RSUD Tani Terampil 04-01- 31-01- 1.000.000 09/SK/DIR/ 04-01- dr.Ruslyaraz,
Dan Nelayan Nutrisionis 2021 2021 I/2021 2021 M.Kes
15 RSUD Tani Terampil 01-02- 28-02- 1.000.000 47/SK/DIR/ 04-02- dr.Ruslyaraz,
Dan Nelayan Nutrisionis 2021 2021 II/2021 2021 M.Kes

10. RSUD Tani SANITARI 01-03- 31-03- 1.000.000 58/SK/DIR/ 01-03- dr.Ruslyaraz,
Dan Nelayan AN 2021 2021 III/2021 2021 M.Kes

11. RSUD Tani SANITARI 01-04- 30-04- 1.000.000 80/SK/ 14-04- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2021 2021 DIR/IV/2021 2021 Dai, MARS

12. RSUD Tani SANITARI 01-05- 31-05- 1.000.000 89/SK/ 03-05- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2021 2021 DIR/V/2021 2021 Dai, MARS

13. RSUD Tani SANITARI 01-06- 30-06- 1.000.000 101/SK/ 02-06- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2021 2021 DIR/VI/2021 2021 Dai, MARS

14. RSUD Tani SANITARI 01-07- 31-07- 1.000.000 114/SK/ 06-07- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2021 2021 DIR/VII/ 2021 Dai, MARS
2021

15. RSUD Tani SANITARI 01-08- 31-08- 1.000.000 126/SK/ 09-08- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2021 2021 DIR/VIII/ 2021 Dai, MARS
2021

16. RSUD Tani SANITARI 01-09- 30-09- 1.000.000 131/SK/ 01-09- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2021 2021 DIR/IX/2021 2021 Dai, MARS

17. RSUD Tani SANITARI 01-10- 31-10- 1.000.000 140/SK/ 04-10- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2021 2021 DIR/ 2021 Dai, MARS
RSUDTN/
X/2021
18. RSUD Tani SANITARI 01-11- 30-11- 1.000.000 150/SK/ 01-11- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2021 2021 DIR/ 2021 Dai, MARS
RSUDTN/
XI/2021
19. RSUD Tani SANITARI 01-12- 31-12- 1.000.000 163/SK/ 03-12- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2021 2021 DIR/ 2021 Dai, MARS
RSUDTN/
XII/2021
20. RSUD Tani SANITARI 01-01- 31-03- 1.000.000 20/SK/ 03-01- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2022 2022 DIR/ 2022 Dai, MARS
RSUDTN/I/
2022
21. RSUD Tani SANITARI 01-03- 31-03- 1.000.000 33/SK/ 01-03- dr.Rahmawaty
 PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jln. Tirta - Tilamuta 96271
Telp. 0443-211130 Fax. 0443-211000
Website dikes.boalemokab.go.id Email dikes.boalemo@gmail.com

Dan Nelayan AN 2022 2022 DIR/ 2022 Dai, MARS

RSUDTN/
III/2022

22. RSUD Tani SANITARI 04-04- 30-06- 1.000.000 40/SK/ 04-04- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2020 2022 DIR/ 2022 Dai, MARS
RSUDTN/
IV/2022

23. RSUD Tani SANITARI 01-07- 30-09- 1.000.000 75/SK/ 09-05- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2020 2022 DIR/ 2022 Dai, MARS
RSUDTN/
VII/2022

24. RSUD Tani SANITARI 01-10- 31-12- 1.000.000 99/SK/ 03-10- dr.Rahmawaty
Dan Nelayan AN 2022 2022 DIR/ 2022 Dai, MARS
RSUDTN/
X/2022

Saya menjamin kebenaran dan bertanggung jawab atas data tenaga tersebut telah sesuai dengan persyaratan
dan ketentuan perundang-undangan yang berlaku. Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan adanya data yang tidak
benar, maka saya bersedia bertanggung jawab dan diberikan sanksi baik secara administratif maupun pidana.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sadar dan tanpa tekanan dari pihak manapun.
Tilamuta, 25 Januari 2023
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Boalemo

Hj.Sutriyani N Lumula, SST, M.Kes

NIP. 19740310 199212 2 001