PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII
SMA NEGERI 1 MANONJAYA
Jl. Patrol Kulon Manonjaya Tasikmalaya Tlp (0265) 380054 – Fax (0265) 381633 Kode Pos 46197
website: http://www.sman1manonjaya.sch.id e-mail: sman1manonjaya@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
No Surat. 421.3/203/SMA-MNJ/Cadik. Wil. XII

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AHMAD TAOHID., S.Pd., M.Pd
NIP : 19711217 199903 1 004
Jabatan : Kepala Sekolah

Memberikan rekomendasi kepada :

a. Nama Siswa : RAFLY SIDDIQ HUSAINI
b. Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18 April 2005
c. Jenis Kelamin : Laki-laki
d. NISN : 0053648828
e. Nama Orang Tua : Iis Aisyah
f. Alamat : Kp. Baru RT 015/004 Desa Cibeber Kec. Manonjaya
Kab. Tasikmalaya

Siswa tersebut di atas adalah benar lulusan kelas XII IPA/IPS/Bahasa: 2*) SMAN 1 Manonjaya pada
Tahun Ajaran 2022/2023.

Menurut data kami, selama menjadi siswa, yang bersangkutan termasuk 50% siswa dengan
prestasi akademik dan non akademik (prestasi olahraga bidang: renang), berkelakuan baik, dan
memiliki motivasi yang tinggi untuk belajar. Berikut ini prestasi akademik secara rinci yang telah
dicapai:

No Kelas
1 Kelas X Semester 1
2 Kelas X Semester 2
3 Kelas XI Semester 1
4 Kelas XI Semester 2
5 Kelas XII Semester 1
Keterangan
Peringkat 7 dari 31 siswa di kelas
Peringkat 7 dari 30 siswa di kelas
Peringkat 6 dari 30 siswa di kelas
Peringkat 7 dari 31 siswa di kelas
Peringkat 5 dari 31 siswa di kelas

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk melengkapi persyaratan administrasi pendaftaran
mahasiswa baru di Universitas Brawijaya.

Tasikmalaya, 16 Juni 2023

Kepala Sekolah

AHMAD TAOHID., S.Pd., M.Pd

Pembina Tk. 1
 NIP. 19711217 199903 1 004
PEMERINTAH PROVINSI JAWA BARAT
DINAS PENDIDIKAN
CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH XII
SMA NEGERI 1 MANONJAYA
Jl. Patrol Kulon Manonjaya Tasikmalaya Tlp (0265) 380054 – Fax (0265) 381633 Kode Pos 46197
website: http://www.sman1manonjaya.sch.id e-mail: sman1manonjaya@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
No Surat. 421.3/203/SMA-MNJ/Cadik. Wil. XII

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : AHMAD TAOHID., S.Pd., M.Pd
NIP : 19711217 199903 1 004
Jabatan : Kepala Sekolah

Memberikan rekomendasi kepada :

g. Nama Siswa : RAFLY SIDDIQ HUSAINI
h. Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 18 April 2005
i. Jenis Kelamin : Laki-laki
j. NISN : 0053648828
k. Nama Orang Tua : Iis Aisyah
l. Alamat : Kp. Baru RT 015/004 Desa Cibeber Kec. Manonjaya
Kab. Tasikmalaya

Siswa tersebut di atas adalah benar lulusan kelas XII IPA/IPS/Bahasa: 2*) SMAN 1 Manonjaya pada
Tahun Ajaran 2022/2023.

Menurut data kami, selama menjadi siswa, yang bersangkutan termasuk 50% siswa dengan
prestasi akademik dan non akademik (prestasi olahraga bidang: renang), berkelakuan baik, dan
memiliki motivasi yang tinggi untuk belajar. Berikut ini prestasi akademik secara rinci yang telah
dicapai:

No Kelas
1 Kelas X Semester 1
2 Kelas X Semester 2
3 Kelas XI Semester 1
4 Kelas XI Semester 2
5 Kelas XII Semester 1
Keterangan
Peringkat 7 dari 31 siswa di kelas
Peringkat 7 dari 30 siswa di kelas
Peringkat 6 dari 30 siswa di kelas
Peringkat 7 dari 31 siswa di kelas
Peringkat 5 dari 31 siswa di kelas

Demikian surat rekomendasi ini dibuat untuk melengkapi persyaratan administrasi pendaftaran
mahasiswa baru di Universitas Negeri Malang.

Tasikmalaya, 16 Juni 2023

Kepala Sekolah

AHMAD TAOHID., S.Pd., M.Pd

Pembina Tk. 1
NIP. 19711217 199903 1 004