PEMERINTAH KABUPATEN LANDAK
KECAMATAN JELIMPO
DESA ANGAN TEMBAWANG
rang Desa Angan Tembewang Kec. Jollmpo Kab, Landak Kode Pos 79357,
Alana :n, Raya tipo ~
BERITA ACARA
PENETAPAN STATUS DESA
Pada hari ini Rabu Tanggal Tujuh Juni Tahun 2023 bertempat di
1. Desa ANGAN TEMBAWANG
2. Kecamatan JELIMPO
3. Kabupaten LANDAK
4. Provinsi KALIMANTAN BARAT
Telah dilakukan pengukuran indeks Desa Membangun (IDM) sesuai dengan Standar Operasional Prosedur (SOP) Pengukuran status
perkembangan desa IDM dengan hasil sebagai berikut,
NAT
[ove] nama | Kove | NAMA NAMA xs | ake | me ‘STATUS 1DM_
eer Leer al net liane ren| POZE" sccansaan | PODCDESA |. eerste 2 |aozs,|(anas | 2ace ”
kaLimanra. JaNcan
«| eros | 16857] 0,4667| 0.8667] 0,673 | BERKEMBANG
or [OUMANTAT nos. [LANDAY sosi1 |eumpo | 610811201 | awanc |°
sehingga Desa ANGAN TEMBAWANG, KecamatanJELIMPO, Kabupaten LANDAK sitetapkan dengan STATUS BERKEMBANG
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinnya.
Di sahkan Bersama
Pendamping Lokal Desa
(DERSAPUTRA, SSI)m=) (ie ate Oe ide Ee PS Ee od
KUESIONER PENGUKURAN DATA INDEKS DESA MEMBANGUN TAMUN 2023
KEMENTERIAN DESA, PEMBANGUNAN DAERAH TERTINGGAL DAN TRANSMIGRASI
LEMBAR PERSETUJUAN
Selamat poo / sing / sre, Saat kam dari Kementerian Desa, Pembangunan Daerah Tertinggal dan Transmigrast
edang mengumpulkan deta tentang kondls sosia, ekonomi dan ingkungan dl Desa ANGAN TEMBAWANG Kecamatan
ELIMPO Kabupaten LANDAK Infermasl yang Bapak/Tbu bran akan ermanfat bagi peningkatan kualtas pembanpaan
‘an emberdayaan masyarakat Desa dan akan membantu peneritah dalam merencanakan pembanguran dan
‘emberdayaan masyarakat dl Desa yang lebh bak.
am sangat mengharapkan partspsi Bapal/Tbu dalam pengumpuin data ii. Jawaban yang lengkap dan jujur akan
sangat membant.
{informa yang Bapai/Ibu bern kam rahasiskan,
‘Mohon Bopek/Ibu menandatangani pernyataan ci bavah ini seta dibubuhkan cap Desa,
‘SEBELUM MENGISI KUESIONER INI, HARAP MEMBACA PANDUAN PENGISIAN KUESIONER TERLEBIH
‘DAHULU SECARA SEKSAMA,
Dengan in saya bersedia meng Pengukuran Informas\ ni dan bersedia
menjamabjmengis! lenbar kusione yang tel dseiakan bawah in
[Demian kami sampakan. Atas bantuan dan kerjasama Bapak/Ibu, saya ucopkan tera kash
1D. Identitas Petuges
1 [Nama Petipas MUSA, S.PAK
12 [Tanggal isi Kuesoner| 2023-05-33,
13 [TeipyHP Petugas ls22sss20195
Tanda Tangan Petugas
(05a, S.PaK)