No Pelayanan/Unit Risiko/ Probabilitas Kegawatan Tingkat Penyebab Akibat Pencegahan Upaya P.

jawab Pelaporan
Kerja Masalahpoten ( Severity ) risiko terjadinya Risiko penanganan (PIC) jikaterjadi
sial yang (sangat jika terkena paparan
mungkin tinggi, risiko
terjadi tinggi,
sedang,
rendah)
1 Pelayanan Bagi pasien:
Apotek
1. Resep Probabl Ekstrim Ekstrim Identifikasi Dari tidak ada Mentaati SOP Kontak Petugas Petugas
tertukar e (4) (5) pasien tdk gejala s/d Identifikasi pasien, pasien via apoteker apoteker s/d
dilakukan, kematian Cek kembali HP, Home Tim PMKP
Nama tdk sebelum visit,
lengkap pemberian obat, Penanganan
Nama ditulis sesuai gejala
lengkap yang ada
2. Resep Probabl Minor (2) Moderat Profesionalis Keterlambatan Pelayanan Telusur Petugas Petugas
terselip e (4) e me pelayanan sesuai SOP oleh resep, apoteker apoteker s/d
petugas,Pasie petugas, Pasien Pelayanan Tim PMKP
n lupa diberitahu sesuai
menaruh nomer
resep antrian
3. Obat Unlikely Mayor (4) Tinggi Labeling Dari tidak ada Labelling, Kontak Petugas Petugas
Kadaluars (2) Expired gejala s/d Sistem FIFO/ pasien via apoteker apoteker s/d
a Date tdk kematian FEFO, HP, Home Tim PMKP
 dilakukan Tempat khusus visit,
Peletakan obat yg Penanganan
obat tidak mendekati ED sesuai gejala
rapi berdasarossible yang ada
kan bulan
4. Obat Possible Ekstrim Ekstrim Identifikasi Dari tidak ada Mentaati SOP Kontak Petugas Petugas
Tertukar (3) (5) pasien tdk gejala s/d Identifikasi pasien via apoteker apoteker s/d
dilakukan kematian pasien, HP, Home Tim PMKP
Cek kembali visit,
sebelum Penanganan
pemberian obat, sesuai gejala
Nomer HP yang ada
pasien ditulis
5. Salah Unlikely Moderate Moderat Ketidakjelas Dari tidak ada Profesionalisme Kontak Petugas Petugas
Dosis (2) (3) e an resep, gejala s/d petugas, pasien via apoteker apoteker s/d
Pembagian kematian (Over Penggunaan HP, Home Tim PMKP
yg tdk Treatment Dose) timbangan visit,
merata Efek optimal Penanganan
obat tdk sesuai gejala
tercapai(Under yang ada
Treatment
Dose)
6. Salah Possible Mayor (4) Ekstrim Ketidakjelas Dari tidak ada Tulisan resep Kontak Petugas Petugas
Minum (3) an resep, gejala s/d diperjelas, pasien via apoteker apoteker s/d
Obat Obat Lasa kematian penataan obat HP, Home Tim PMKP
LASA dan visit,
ditandai Penanganan
sesuai gejala
yang ada
7. Salah Possible Moderate Tinggi Profesionali Efektifitas obat Penulisan resep Kontak Petugas Petugas
Cara (3) (3) sme tdk tercapai dan etiket harus pasien via apoteker apoteker s/d
Minum petugas,Lan jelas HP, Home Tim PMKP
Obat sia/ Menjelaskan visit,
 Tingkat kembali kepada Penanganan
pendidikan klrga pasien, sesuai gejala
pasien, disediakan yang ada
Suasana tempat duduk
crowded khusus untuk
penerimaan obat

Bagi petugas:
1. Risiko Inhalasi Unlikely Minor (2) Rendah Ketidaktaata Tidak bergejala Pemakaian Symptomatis Petugas Petugas
(2) n s/d batuk masker bagi apoteker penanggung
penggunaan petugas jawab unit
APD apotek
2 Pelayanan Bagi pasien:
Poli umum
1. salah mayor frequent ekstrim a.Suara Salah diagnosa Suara diperjelas Panggil ulang Tim RCA
identitas pemanggil dan baik dari dan periksa
pasien tidak jelas penatalaksanaa pemanggil ulangKunjunga
Pasien tidak n maupun alat n ke rumah
sabar Edukasi tentang bila pasien
Nama budaya antri sudah pulanhg
pasien sama Memanggil
pasien dengan
identitas lengkap
Konfirmasi ulang
identitas pasien
2. pasien minimal frequent moderat Pendaftaran Salah diagnosa Konfirmasi ulang Memberi Koordina
salah salah dan identitas pasien identitas poli tor unit
masuk poli masukin RM penatalaksanaa Edukasi yang mudah poli
(contoh Pasien n pendaftaran dipahami umum
harusnya belum untuk lebih teliti orang awam
ke poli gigi mengenal Memaksimal
 ke poli lingkungan kan fungsi
umum/ana puskesmas/ customer
k) pasien luar service
wilayah Meningkatka
dengan n koordinasi
bahasa yg antar unit
berbeda pelayanan
  UKM:                    
3 Pencegahan                    
Penyakit
  a.Kegiatan Bagi                  
fogging Lingkungan:
    1. Asap fogging Moderat Possible tinggi Warga Sesak nafas Memastikan saat Dirujuk Koordina Ke
dan residu kurang akan fogging kepuskesma tor P2DB Puskesmas
memperhati apakah warga s
kan sudah melakukan
persiapan persiapan pra
pra fogging fogging sesuai
KIE petugas
    2.Bagi petugas:                  
    1. terpapar Moderat Possible tinggi Petugas Sesak nafas 1.menggunakan Dirujuk Koordina Ke PIC
insektisida tidakmengg APD kepuskesma tor
unakan APD s P2DB
    2.Memperhatikan
arah angin pada
waktu
penyemprotan

  b.Investigasi Bagi Petugas:                  

Kontak TB
    1. Tertular TB Moderat Possible tinggi Petugas Bisa tertular TB menggunakan Pengobatan Koordina ke PIC
tidak APD, CTPS bagi petugas tor P2TB
menggunak jika tertular
an APD TB

    2. KLL saat Mayor Unlikely tinggi Petugas cacat, luka menggunakan pengobatan Koordina ke PIC,
investigasi tidak APD/helm tor P2TB polantas
menggunak
an APD
4 Promkes                    
  a.Penyuluhan 1. KLL Mayor Unlikely tinggi Petugas cacat, luka menggunakan pengobatan Koordina ke PIC,
luar gedung tidak APD/helm/ sabuk tor polantas
menggunak pengaman promkes
an APD
  b. PIS-PK Bagi Petugas:                  
    Perbedaan minimal Possible moderat Perbedaan data laporan Sosialisasi dan crosscek Koordina Pokja UKM
persepsi dalam persepsi tidak valid pembekalanulan data tor PIS-
data entry Petugas g bagi petugas kelinprog/lins PK
pendata dan ekterkait
entry data PIS-
PK

5 Kesling                    
  a.Pengambilan Bagi minor Possible moderat Ketidaktelitia data laporan Pelabelan pemeriksaan Koordina Pokja UKM
sampel air sampel :label n petugas tidak valid seketika saat ulang tor
tertukar mengambil kesling
sampel

6 KB, KIA, Gizi                    

  a. Pemberian Telat Moderat Possible tinggi kader/ PMT basi, / Menghubungi/ Melakukan Koordina Pokja UKM
PMT didistribusi keluarga tidak mengingatkan edukasi tor Gizi
terlambat terdistribusi kader/keluarga kekader/kelu
mengambil untuk mengambil arga akan
PMT PMT resiko jika
PMT telat
didistribusi
  b. Kelas hamil Bagi paserta                  
    Ketidakoptimal Moderat Possible tinggi Bumil lupa Perawatan ANC Menghubungi/ menghubung Koordina Pokja UKM
an jadwal kelas DAN PNC mengingatkan i /menjemput tor
pengetahuan / hamil kurang optimal peserta kelas peserta KIA/KB
implementasi hamil untuk kelashamil
kelas hamil jadwal kelas
hamil
Mendapat Sedang Mungkin Sedang Puskesmas Pelayanan Pengusulan Mengidentifik Kepala Kepalap
dropping terjadi tidak bisa dilayani oleh penambahan asi tata uskesmas
tenaga menolak tenaga yang SDM lengkap kesenjangan usaha melaporkan
kesehatan dropping tidak kompeten dengan kompetensi kepada
yang tidak SDM dari kualifikasi. untuk Kepala Dinas
kompeten pemerintah pengusulan dilengkapi
daerah diklat dengan data
kinerja dan
kompetensi
pegawai
7 Kepegawaian Mendapat Sedang Mungkin Sedang Puskesmas Pelayanan Pengusulan Mengidentifik Kepala Kepala
dropping terjadi tidak bisa dilayani oleh penambahan asi tata puskesmas
tenaga menolak tenaga yang SDM lengkap kesenjangan usaha melaporkan
kesehatan dropping tidak kompeten dengan kompetensi kepada
yang tidak SDM dari kualifikasi. untuk Kepala Dinas
kompeten pemerintah pengusulan dilengkapi
daerah d iklat dengan data
kinerja dan
kompetensi
pegawai