PERNYATAAN KEganGGUPAN MEMBAYAR SUMBANGAN PENGempANGAN INSTITUS! (SPI) Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama + Ulin Hendri Ginting Tempat Tgl.Lahir (Umur) —: Medan Pekerjaan + karyawan Swast@ : Housing I] blok €9- | pt sil, kec. gedung meneng Alamat Rumah Kabupaten/Kota/Provinsi—: Tulang bawang ~ Lampung, No. Telepon/HP $ 085383704536 adalah orang tua/wali dari peserta Jatur Seleksi Mandiri Polmed Nama : Yohanes persadanta ginting Nomor Peserta/NISN 318379 Alamat : Housing If blok € no. 1 pt sil, kee.gedung meneng, kel.gedung meneng, rt 04 rw 01 No. Telepon/HP 081373881351 Program Studi yang dipilih : 1. Teknik Mesin 2. Administrasi Bisnis 3. Menyatakan kesanggupan untuk: 1. Membayar SPI jika dinyatakan diterima sebagai mahasiswa melalui jalur Seleksi Mandiri Politeknik Negeri Medan Tahun 202.. Sebesar: Rp.2.500.000)* 2, Membayar SPI secara tunai dan sekaligus pada saat daftar ulang atau registrasi jalur Seleksi Mandiri. 3, Jika calon mahasiswa mengundurkan dir setelay masa daftarulang, maka dana SPI yang sudah dibayarkan tidak dapat ditarik kembali. Demikian pemyataan kesanggupan ini dibuat dengan sebenar-benamya. Peserta Ujian Catatan: )* Sumbangan SPI Rp 2.000,000,- (dua juta rupiah) s.d. Rp 45.000.000,- (empat puluh lima juta rupiah) @ Dipindai dengan CamScanner