TUGAS KELOMPOK KESEKRETARIATAN

FORMULIR KEGIATAN LAMARAN KERJA

Disusun Oleh :

Nama : Farhan Andi Kurniawan (2132610155) 2021

:Nafis Habibur Rahman (2132610075) 2021
Program Studi : Administrasi Bisnis

POLITEKNIK NEGERI MALANG

2021
 PT. MAJU MUNDUR
Jalan Sokearno Hatta No. 53, Malang 66231
Telepon (0541) 610298, Fax : (0541) 610298
http://www.majumundur.ac.id

FORMULIR LAMARAN KERJA

pasfoto 3 x 4

I. DATA PRIBADI
- Nama Lengkap : Inge Widya Puspitasari
- Jenis Kelamin : (Pria / Wanita)*
- Tanggal Lahir : 24 Agustus 2003
- Tempat Lahir : Ngawi
- Agama : Islam
- Kewarganegaraan : Indonesia
- Status : (Belum Menikah/Menikah)*
- Alamat (sesuai KTP) : Ds. Ngale, Kec. Paron, Kab. Ngawi
- Kode Pos : 63253
- Alamat Korespondensi : Ds. Ngale, Kec. Paron, Kab. Ngawi
- Nomor KTP : 3521106408030001
- Nomor Telepon : 085336622196
- Email : widiyainge13@gmail.com
- Golongan Darah :O
(*coret yang tidak perlu)

II. DATA KELUARGA

Ayah
- Nama Ayah : Maryanto
- Tanggal Lahir : 14 Oktober 1969
- Pekerjaan : Petani
- Alamat : Ds. Ngale, Kec. Paron, Kab. Ngawi
 PT. MAJU MUNDUR
Jalan Sokearno Hatta No. 53, Malang 66231
Telepon (0541) 610298, Fax : (0541) 610298
http://www.majumundur.ac.id

- Pendidikan : SMA
Ibu
- Nama Ibu : Winarti
- Tanggal Lahir : 6 November 1975
- Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
- Alamat : Ds. Ngale, Kec. Paron, Kab. Ngawi
- Pendidikan : SMK
Wali*
- Nama Wali :-
- Tanggal Lahir :-
- Pekerjaan :-
- Alamat :-
- Pendidikan :-
(*tulis jika ada)

III. RIWAYAT PENDIDIKAN

Tahun Lulus /
Nama
Jenjang Jurusan Samp Organisasi Tidak
Instansi Dari
ai Lulus
SD MI PSM - 2009 2015 - Lulus
Ngale
SLTP MTsN 3 - 2015 2018 Basket Lulus
Ngawi
SLTA MAN 1 IPS 2018 2021 PMR Lulus
Ngawi
AKADEMI/ Politeknik D-III 2021 2024 - Belum Lulus
DIPLOMA Negeri Administras
Malang i Bisnis
UNIVERSITAS (S1) - - - - - -
UNIVERSITAS (S2) - - - - - -

IV. KURSUS / PELATIHAN

 PT. MAJU MUNDUR
Jalan Sokearno Hatta No. 53, Malang 66231
Telepon (0541) 610298, Fax : (0541) 610298
http://www.majumundur.ac.id
Penyelenggara /
Jenis Kursus Pelatihan Lama Kursus Tahun Dibiayai Oleh
Kota
1. Basic English Course Kampung Inggris 2 minggu 2018 Orang tua
Pare
2. - - - - -
3. - - - - -
4. - - - - -

V. RIWAYAT PEKERJAAN (dimulai dari pekerjaan pertama dst)

Dari (Bulan/Tahun) : Sampai (Bulan/Tahun) :

Nama Perusahaan PT. Surya Pratista Hutama
Alamat Perusahaan Jl. Raya Sidoarjo No. 3, Suko, Sidoarjo
Bergerak di Bidang Industri Makanan
Jabatan Operator Produksi
Gaji Rp. 3.500.000
Alasan Keluar Kontrak kerja habis

Dari (Bulan/Tahun) : Sampai (Bulan/Tahun) :

Nama Perusahaan PT Yanaprima Hastapersada Tbk
Alamat Perusahaan Jl. Raya Cemeng Kalang, Kec. Sidoarjo, Kab. Sidoarjo
Bergerak di Bidang Industri Plastik
Jabatan Operator Produksi
Gaji Rp. 4.000.000
Alasan Keluar Kontrak kerja habis

Dari (Bulan/Tahun) : Sampai (Bulan/Tahun) :

Nama Perusahaan PT Ecco Indonesia
Alamat Perusahaan Jl. Raya Bligo No. 17, Kec. Candi, Kab. Sidoarjo
Bergerak di Bidang Industri Sepatu
Jabatan Administrasi
Gaji Rp. 5.000.000
 PT. MAJU MUNDUR
Jalan Sokearno Hatta No. 53, Malang 66231
Telepon (0541) 610298, Fax : (0541) 610298
http://www.majumundur.ac.id
Alasan Keluar Kontrak kerja habis

VI. KETERANGAN LAIN

Beri tanda () pada kolom ya / tidak
No Keterangan Ya Tidak
.
1. Apakah Anda bersedia kerja lembur ? 
2. Apakah Anda bersedia bekerja pada hari Minggu, libur nasional atau hari 
besar ?
3. Apakah Anda bersedia kerja shift (Pagi, Siang, Malam) 
4. Apakah Anda bersedia ditempatkan di seluruh cabang PT Maju Mundur ? 

1. Gaji minimum (net) per bulannya yang diinginkan Rp. 5.000.000

2. Kapan Anda dapat bergabung dengan PT. Maju Mundur ?
Tanggal 15 Bulan Oktober Tahun 2021

Demikian, data yang tercantum dalam formulir ini adalah benar dan dapat
dipertanggungjawabkan. Apabila dikemudian hari ditemukan adanya ketidakbenaran, maka PT.
Maju Mundur Group berhak mengambil tindakan yang diperlukan.

Inge Widya Puspitasari

Tanda tangan dan Nama Jelas
 PT. MAJU MUNDUR
Jalan Sokearno Hatta No. 53, Malang 66231
Telepon (0541) 610298, Fax : (0541) 610298
http://www.majumundur.ac.id