PEDIS CARE

Pusat Perawatan Luka, Diabetes, dan Stoma

Semangat dan Dedikasi Kami Untuk Anda
Jl. Mayjen Panjaitan 68A, Kota Malang,telp: (0341) 587822, email: pediscaremalang@gmail.com

CATATAN PERKEMBANGAN
HARI/TANGGAL : 24 November 2022 CARE GIVER : Andre Ramadan
Nama Klien : Tn Helmy Layanan : 24 jam

S O A P I E
Px mengatakan k/u Cukup Resiko Hipovelemia db 1.kaji keluhan px 08:00 edukasi px agar S:Px mengatakan
Badannya sudah tidak Kesadaran:Compos peningkatan 2.observasi TTV banyak minum air putih badannya sudah tidak
terlalu lemas mentis permeabilitas kapiler terlalu lemas
BAB(+) Kuning, 3.Penuhi kebutuhan 08:40 Edukasi px agar O: k/u baik
lembek nutrisi minum jus jambu Kesadaran :CM
BAK(+) kuning pekat, 4.penuhi kebutuhan 08:45 Edukasi px BAB:
keruh cairan banyak istirahat Pagi :kuning, lembek
Ruam merah di 5.pantau input dan 10:00 memberikan BAK:
ekstremitas bawah output minum px jus jambu Banyak, kuning pekat,
berkurang biji keruh.
CRT <3detik 6.bantu mobilisasi 15:00Memberikan px Mengganti baju
ekstremitas bawah minum madu trombosit
Bibir Kering dan pucat 7.beri posisi aman dan 17:50 Membantu px Minum madu, minum
nyaman minum obat jus, minum sari kurma
TTV 05:00 TD=130/80 8. pantau trombosit px 18:00 membantu px Nutrisi: 2000 kk/hr
SPO2= 96 ganti baju
N=77 S=36 RR=18
15:00 TD=156/122
SPO2= 97
N=81 S=36 RR=18

A : Masalah teratasi
sebagian
PEDIS CARE
Pusat Perawatan Luka, Diabetes, dan Stoma
Semangat dan Dedikasi Kami Untuk Anda
Jl. Mayjen Panjaitan 68A, Kota Malang,telp: (0341) 587822, email: pediscaremalang@gmail.com

P: lanjutkan intervensi

Mengetahui,
Care Giver Keluarga

(Andre Ramadan) (Miersa)