Anda di halaman 1dari 25

PENILAIAN KINERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian


02 Januari s/d 30 Juni 2022

Nama Pegawai : Velsiana Bessie, S.Kep. Ns


NIP : 198002212003122006
Pangkat Golongan Ruang : Pembina/ IVa
Jabatan : Perawat Ahli Madya
Unit Kerja : RSUD Ba'a

DINAS KESEHATAN KABUPATEN ROTE NDAO


TAHUN 2022
SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI


1 Nama dr. Widyanto P. Adhy, M.Biomed, Sp.PD 1 Nama Velsiana Bessie, S.Kep. Ns
2 NIP 198108242009041002 2 NIP 198002212003122006
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Tk I, III/d 3 Pangkat/Gol.Ruang Pembina/ IVa
4 Jabatan Direktur RSUD Ba'a 4 Jabatan Perawat Ahli Madya
5 Unit Kerja RSUD Ba'a 5 Unit Kerja RSUD Ba'a
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada individu 0.012 1.80 150 Laporan 100 6 bulan
Merumuskan Diagnosis Keperawatan Dokumentasi Keperawatan
2 0.0042 0.63 150 100 6 bulan
Aktual/Risiko / Potensial / Wellness Logbook
3 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.006 0.90 150 Catatan keperawatan 100 6 bulan
4 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area medikal bedah 0.0084 1.26 150 Catatan Keperawatan 100 6 bulan
5 Melakukan perawatan luka 0.012 1.80 150 Catatan Keperawatan 100 6 bulan
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.0025 0.38 150 Catatan Keperawatan 100 6 bulan
7 Melakukan tindakan
Memfasilitasi suasana keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal 0.0111 1.67 150 Catatan Keperawatan 100 6 bulan
lingkungan yang tenang
8 Melakukan tindakan 0.0063 0.95 150 Catatan Keperawatan 100 6 bulan
dan aman serta bebas
keperawatan
risiko penularanpada pasien
infeksi
9 dengan intervensi 0.0087 1.31 150 Catatan Keperawatan 100 6 bulan
pembedahan
Melakukan upaya pada tahap
10 Melakukan tindakan
pre/intra/post
peningkatan operasipemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh
kepatuhan 0.0057 0.86 150 Catatan Keperawatan 100 6 bulan
kewaspadaan
Melakukan standar
pemantauan
11 0.003 0.45 150 Catatan Keperawatan 100 6 bulan
pada pasien/petugas/
atau penilaian kondisi
pengunjung
pasien selama sebagai upaya
dilakukan
12 pencegahan infeksi 0.0078 1.17 150 Catatan Keperawatan 100 6 bulan
tindakan keperawatan
13 spesifik
Melakukansesuai kasus dan
konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter 0.0072 1.08 150 Catatan Keperawatan 100 6 bulan
kondisi pasien
14 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0.003 0.45 150 Catatan Keperawatan 100 6 bulan

Ba'a, 2 Juli 2022


Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. Widyanto P. Adhy, M.Biomed, Sp.PD Velsiana Bessie, S.Kep. Ns


NIP.198108242009041002 NIP.198002212003122006

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian 4 Januari s/d 30 Juni 2022


TARGET REALISASI
PENGHITUN NILAI
NO I. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK Kual/ AK
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/ Mutu Waktu Biaya GAN CAPAIAN SKP
Mutu
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada individu 0.012 1.80 150 Laporan 100 6 bulan 1.56 130 Laporan 87 6 bulan 249 83.11
Dokumentasi Dokumentasi
Merumuskan Diagnosis Keperawatan_x000D_ Keperawatan_x Keperawatan_x
2 0.0042 0.63 150 100 6 bulan 0.55 130 87 6 bulan 249 83.11
Aktual/Risiko / Potensial / Wellness 000D_ 000D_
Logbook
Catatan Logbook
Catatan
3 Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan 0.006 0.90 150 100 6 bulan 0.78 130 87 6 bulan 249 83.11
keperawatan keperawatan
Catatan Catatan
4 Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area medikal bedah 0.0084 1.26 150 100 6 bulan 1.02 121 81 6 bulan 237 79.11
Keperawatan Keperawatan
Catatan Catatan
5 Melakukan perawatan luka 0.012 1.80 150 100 6 bulan 1.45 121 81 6 bulan 237 79.11
Keperawatan Keperawatan
Catatan Catatan
6 Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien 0.0025 0.38 150 100 6 bulan 0.33 130 87 6 bulan 249 83.11
Keperawatan Keperawatan
Catatan Catatan
7 Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal 0.0111 1.67 150 100 6 bulan 1.33 120 80 6 bulan 236 78.67
Keperawatan Keperawatan
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta bebas risiko penularan Catatan Catatan
8 0.0063 0.95 150 100 6 bulan 0.76 120 80 6 bulan 236 78.67
infeksi Keperawatan Keperawatan
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan pada tahap Catatan Catatan
9 0.0087 1.31 150 100 6 bulan 1.13 130 87 6 bulan 249 83.11
pre/intra/post operasi Keperawatan Keperawatan
Catatan Catatan
10 Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu tubuh 0.0057 0.86 150 100 6 bulan 0.74 130 87 6 bulan 249 83.11
Keperawatan Keperawatan
Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada pasien/petugas/ Catatan Catatan
11 0.003 0.45 150 100 6 bulan 0.36 119 79 7 bulan 218 72.67
pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi Keperawatan Keperawatan
Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan Catatan Catatan
12 0.0078 1.17 150 100 6 bulan 1.01 130 87 8 bulan 216 72.00
keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien Keperawatan Keperawatan
Catatan Catatan
13 Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter 0.0072 1.08 150 100 6 bulan 0.86 120 80 6 bulan 236 78.67
Keperawatan Keperawatan
Catatan Catatan
14 Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan 0.003 0.45 150 100 6 bulan 0.39 130 87 6 bulan 249 83.11
Keperawatan Keperawatan
II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS
1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreativitas)
(kreativitas)
80.05
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Ba'a, 30 Juni 2022


Pejabat Penilai

dr. Widyanto P. Adhy, M.Biomed, Sp.PD


NIP.198108242009041002
BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : Velsiana Bessie, S.Kep. Ns

NIP : 198002212003122006

No Tanggal Uraian Nama/NIP dan Paraf Pejabat Penilai

1 2 3 4

4 Januari s/d 30 Juni 2021 Penilaian SKP 4 Januari s/d 30 Juni 2021 = 80.05

sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 83.00 (Baik)

Integritas = 81.00 (Baik) PEJABAT PENILAI


Komitmen = 81.00 (Baik)

Disiplin = 81.00 (Baik)

Kerjasama = 81.00 (Baik) dr. Widyanto P. Adhy, M.Biomed, Sp.PD


Kepemimpinan = NIP.198108242009041002

Jumlah = 407

Nilai Rata-rata = 81.40 (Baik)


4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 80.05 x 60% 48.03

1. Orientasi Pelayanan 83.00 (Baik)

2. Integritas 81.00 (Baik)

3. Komitmen 81.00 (Baik)

4. Disiplin 81.00 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 81.00 (Baik)

6. Kepemimpinan -

Tanggal, ………………….
7. Jumlah 407

8. Nilai rata – rata 81.40 (Baik)


7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 81.40 x 40% 32.56

80.59

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI


SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….


8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA


PEGAWAI NEGERI SIPIL

Pemerintah Kabupaten Rote Ndao JANGKA WAKTU PENILAIAN

RSUD Ba'a BULAN : 4 Januari s/d 30 Juni 2022


1. YANG DINILAI

a.      N a m a Velsiana Bessie, S.Kep. Ns

9. DIBUAT TANGGAL, 30 JUNI 2021 b.      N I P 198002212003122006


PEJABAT PENILAI c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/ IVa

d.      Jabatan/Pekerjaan Perawat Ahli Madya

Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns e.      Unit Organisasi RSUD Ba'a


NIP. 197612221995021000 2. PEJABAT PENILAI

10. DITERIMA TANGGAL, 1 JULI 2021 a.      N a m a Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns


PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P 1.97612221995021E+017

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Tk I, IV/b

Velsiana Bessie, S.Kep. Ns d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Departemen Medik dan Keperawatan
NIP. 198002212003122006 e.      Unit Organisasi Rumah sakit Umum Daerah Ba'a
3. ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, 1 JULI 2022
ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a dr. Widyanto P.Adhy,M. Biomed, Sp.PD

b.      N I P 1.98108242009041E+017

dr. Widyanto P.Adhy,M. Biomed, Sp.PD c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV/a
NIP. 198108242009041000 d.      Jabatan/Pekerjaan Direktur RSUD Ba'a

e.      Unit Organisasi Rumah sakit Umum Daerah Ba'a


PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI 2021

PEJABAT PENILAI PNS YANG DINIL


Nama Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns Nama
NIP 1.97612221995021E+017 NIP
Pangkat/Gol Ruang Pembina Tk I, IV/b Pangkat/Gol Ruang
Jabatan Jabatan
Kepala Departemen Medik dan Keperawatan
Unit Kerja Unit Kerja
Rumah sakit Umum Daerah Ba'a
Tanggal Penilaian 30 Juni 2021
UNSUR YANG DINILAI NILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 100.00
b. Perilaku Kerja Pegawai 81.40
NILAI PRESTASI KERJA PNS 92.56

Ba'a, 1 Juli 2022


Pejabat Penilai, PNS yang Dinilai,

Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns Velsiana Bessie, S.Ke


NIP.197612221995021000 NIP.19800221200312
ESTASI KERJA PNS PERIODE JANUARI - JUNI 2021

PNS YANG DINILAI


Velsiana Bessie, S.Kep. Ns
198002212003122006
Pembina/ IVa
Perawat Ahli Madya

RSUD Ba'a

NILAI
100.00
81.40
92.56

Ba'a, 1 Juli 2022


PNS yang Dinilai,

Velsiana Bessie, S.Kep. Ns


NIP.198002212003122006
SKP TENAGA FUNGSIONAL TERTENTU

Periode Penilaian:
Pemerintah Kabupaten Rote Ndao 1 Juli s/d 31 Desember 2021
PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama Velsiana Bessie, S.Kep. Ns Nama
NIP 198002212003122006 NIP
Pangkat/Gol. Ruang Pembina/ IVa Pangkat/Gol. Ruang
Jabatan Perawat Ahli Madya Jabatan
Unit Kerja RSUD Ba'a Unit Kerja

NO. RENCANA KINERJA ATASAN LANGSUNG RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU

(1) (2) (3) (4) (5)


A. KINERJA UTAMA
Terlaksananya Asuhan Keperawatan Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan pada individu Kuantitas Jumlah yang dilakukan

Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Merumuskan Diagnosis Keperawatan Kuantitas Jumlah yang dilakukan


Aktual/Risiko / Potensial / Wellness
Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Kuantitas Jumlah yang dilakukan

Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang kompleks pada area medikal Kuantitas Jumlah yang dilakukan
bedah
Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Melakukan perawatan luka Kuantitas Jumlah yang dilakukan

Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Melakukan pendidikan kesehatan pada individu pasien Kuantitas Jumlah yang dilakukan

Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi gawat darurat/bencana/ kritikal Kuantitas Jumlah yang dilakukan

Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman serta bebas risiko Kuantitas Jumlah yang dilakukan
penularan infeksi
Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi pembedahan Kuantitas Jumlah yang dilakukan
pada tahap pre/intra/post operasi
Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu Kuantitas Jumlah yang dilakukan
tubuh
Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa nyaman dan pengaturan suhu
tubuh

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan kewaspadaan standar pada Kuantitas Jumlah yang dilakukan
pasien/petugas/ pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi
Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi pasien selama dilakukan tindakan Kuantitas Jumlah yang dilakukan
keperawatan spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien
Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi dengan dokter Kuantitas Jumlah yang dilakukan

Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

Melakukan pendokumentasian tindakan keperawatan Kuantitas Jumlah yang dilakukan

Kualitas Ketepatan dalam proses pelaksanaan

Waktu Tingkat ketepatan waktu

B. KINERJA TAMBAHAN

Ba'a, 01 Juli 2022


Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

Velsiana Bessie, S.Kep. Ns Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns


NIP .198002212003122006 NIP.197612221995021000
SKP TENAGA FUNGSIONAL TERTENTU

Periode Penilaian:
1 Juli s/d 31 Desember 2021
PEJABAT PENILAI KINERJA
Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns
1.97612221995021E+017
Pembina Tk I, IV/b
Kepala Departemen Medik dan Keperawatan
Rumah sakit Umum Daerah Ba'a

INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET

(5) (6)

Jumlah yang dilakukan 150 laporan

Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 Dokementasi


Keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 catatan


keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 catatan


keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 catatan


keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 catatan


keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 catatan


keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 catatan


keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 catatan


keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 catatan


keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %
Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 catatan


keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 catatan


keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 catatan


keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Jumlah yang dilakukan 150 catatan


keperawatan
Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 %

Tingkat ketepatan waktu 6 bulan

Ba'a, 01 Juli 2022


Pejabat Penilai Kinerja

Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns


NIP.197612221995021000
PENILAIAN SKP

PEMERINTAH KABUPATEN ROTE NDAO PERIODE PENILAIAN : 01 JULI SD 31 DESEMBER 2021


PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
Nama : Velsiana Bessie, S.Kep. Ns Nama : Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns
NIP : 198002212003122006 NIP : 1.97612221995021E+017
Pangkat/Gol Ruang : Pembina/ IVa Pangkat/Gol Ruang : Pembina Tk I, IV/b
Jabatan : Perawat Ahli Madya Jabatan : Kepala Departemen Medik dan Keperawatan
Unit Kerja : RSUD Ba'a Unit Kerja : Rumah sakit Umum Daerah Ba'a
CAPAIAN RENCANA
KATEGORI KINERJA
RENCANA KINERJA ATASAN CAPAIAN Nilai
NO RENCANA KINERJA ASPEK INDIKATOR KINERJA INDIVIDU TARGET (BAIK) REALISASI CAPAIAN NILAI
LANGSUNG IKI KATEGORI Tertimbang
IKI CAPAIAN
CAPAIAN IKI
IKI
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
A. KINERJA UTAMA
1 Terlaksananya Asuhan Melakukan Pengkajian
Keperawatan Keperawatan lanjutan pada KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 150 laporan 150 laporan 100% Baik
individu
KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

2 Merumuskan Diagnosis Dokementasi Dokementasi


Keperawatan_x000D_ KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 150 150 100% Baik
Keperawatan Keperawatan
Aktual/Risiko / Potensial /
Wellness KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

3 Melakukan komunikasi catatan catatan


terapeutik dalam pemberian KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 150 150 100% Baik
keperawatan keperawatan
asuhan keperawatan
KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

4 Melakukan intervensi catatan catatan


keperawatan spesifik yang KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 150 150 100% Baik
keperawatan keperawatan
kompleks pada area medikal
bedah KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

5 Melakukan perawatan luka catatan catatan


KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 150 150 100% Baik
keperawatan keperawatan

KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

6 Melakukan pendidikan catatan catatan


kesehatan pada individu KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 150 150 100% Baik
keperawatan keperawatan
pasien
KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

7 Melakukan tindakan catatan catatan


keperawatan pada kondisi KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 125 125 100% Baik
keperawatan keperawatan
gawat darurat/bencana/
kritikal KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

8 Memfasilitasi suasana catatan catatan


lingkungan yang tenang dan KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 150 150 100% Baik
keperawatan keperawatan
aman serta bebas risiko
penularan infeksi KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0
8 Memfasilitasi suasana
lingkungan yang tenang dan
aman serta bebas risiko
penularan infeksi Baik 100

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

9 Melakukan tindakan catatan catatan


keperawatan pada pasien KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 150 150 100% Baik
keperawatan keperawatan
dengan intervensi
pembedahan pada tahap KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0
pre/intra/post operasi

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

10 Melakukan tindakan catatan catatan


pemenuhan kebutuhan rasa KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 200 200 100% Baik
keperawatan keperawatan
nyaman dan pengaturan
suhu tubuh KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

11 Melakukan konsultasi catatan catatan


keperawatan dan kolaborasi KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 150 150 100% Baik
keperawatan keperawatan
dengan dokter
KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

12 Melakukan pemantauan atau catatan catatan


penilaian kondisi pasien KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 150 150 100% Baik
keperawatan keperawatan
selama dilakukan tindakan
keperawatan spesifik sesuai KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0
kasus dan kondisi pasien

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

13 Melakukan konsultasi catatan catatan


keperawatan dan kolaborasi KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 150 150 100% Baik
keperawatan keperawatan
dengan dokter
KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

14 Melakukan catatan catatan


pendokumentasian tindakan KUANTITAS Jumlah yang dilakukan 150 150 100% Baik
keperawatan keperawatan
keperawatan
KUALITAS Ketepatan dalam proses pelaksanaan 100 % 100 % 100% Baik Baik 100 100.0

WAKTU Tingkat ketepatan waktu 6 bulan 6 bulan 100% Baik

100.0
A. KINERJA TAMBAHAN

Nilai Akhir SKP 100.0

Keterangan Pejabat Penilai (Opsional)

Ba'a, 01 Juli 2022


Pejabat Penilai Kinerja,

Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns


NIP.197612221995021000
PENILAIAN PERILAKU KERJA

Periode Penilaian: 04 Januari s/d 30 Juni 2022


PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA
NAMA Velsiana Bessie, S.Kep. Ns NAMA Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns
NIP 198002212003122006 NIP 1.97612221995021E+017
PANGKAT/GOL. PANGKAT/GOL.
Pembina/ IVa Pembina Tk I, IV/b
RUANG RUANG
Kepala Departemen Medik dan
JABATAN Perawat Ahli Madya JABATAN
Keperawatan
UNIT KERJA RSUD Ba'a UNIT KERJA Rumah sakit Umum Daerah Ba'a
NO ASPEK PERILAKU NILAI
1 Orientasi Pelayanan 95
2 Inisiatif Kerja 95
3 Komitmen 95
4 Kerjasama 95
5 Kepemimpinan
Nilai Akhir 95

Ba'a, 1 Juli 2022


Pejabat Penilai Kinerja,

Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns


NIP.197612221995021000
PENILAIAN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI K


Nama Velsiana Bessie, S.Kep. Ns Nama

NIP 198002212003122006 NIP


Pangkat/Gol Pangkat/Gol
Pembina/ IVa
Ruang Ruang

Jabatan Perawat Ahli Madya Jabatan

Unit Kerja RSUD Ba'a Unit Kerja

Tanggal
Penilaian 31 Desember 2021

UNSUR YANG DINILAI NILAI

a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP) 100.00

b. Perilaku Kerja Pegawai 95.00

NILAI KINERJA PNS 98.50

c. Ide Baru 0.00

NILAI AKHIR 98.50

Ba'a, 01 Juli 20
Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kin

Velsiana Bessie, S.Kep. Ns Yusni Y. Johannis, S


NIP.198002212003122006 NIP.1976122219950
AN KINERJA PNS PERIODE JULI - DESEMBER

PEJABAT PENILAI KINERJA


Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns
1.97612221995021E+017

Pembina Tk I, IV/b

Kepala Departemen Medik dan


Keperawatan

Rumah sakit Umum Daerah Ba'a

NILAI

100.00

95.00

98.50

0.00

98.50

Ba'a, 01 Juli 2022


Pejabat Penilai Kinerja,

Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns


NIP.197612221995021000
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS TAHUN 2021

PEGAWAI YANG DINILAI PEJABAT PENILAI KINERJA


NAMA Velsiana Bessie, S.Kep. Ns NAMA Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns
NIP 198002212003122006 NIP 1.97612221995021E+017
PANGKAT/
GOL Pembina/ IVa PANGKAT/GOL Pembina Tk I, IV/b

JABATAN Perawat Ahli Madya JABATAN Kepala Departemen Medik dan Keperawatan

UNIT KERJA RSUD Ba'a UNIT KERJA Rumah sakit Umum Daerah Ba'a
TANGGAL
INTEGRASI 02 Februari 2022
PENILAIAN
INTEGRASI HASIL PENILAIAN KINERJA PNS 2021

PERIODE NILAI KINERJA PNS


JANUARI - JUNI 111.95
JULI - DESEMBER 81.93
NILAI KINERJA PNS TAHUN 2021 96.94
PREDIKAT (Baik)

Ba'a, 3 01 Juli 2022


Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja,

Velsiana Bessie, S.Kep. Ns Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns


NIP.198002212003122006 NIP.197612221995021000
LAPORAN DOKUMEN PENILAIAN KINERJA

1 PEGAWAI YANG DINILAI


NAMA : Velsiana Bessie, S.Kep. Ns
NIP : 198002212003122006
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina/ IVa
JABATAN : Perawat Ahli Madya
UNIT KERJA : RSUD Ba'a

2 PEJABAT PENILAI KINERJA


NAMA : Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns
NIP : 1.97612221995021E+017
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina Tk I, IV/b
JABATAN : Kepala Departemen Medik dan
UNIT KERJA : Keperawatan
Rumah sakit Umum Daerah Ba'a

3 ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA


NAMA : dr. Widyanto P.Adhy,M. Biomed, Sp.PD
NIP : 1.98108242009041E+017
PANGKAT/GOL RUANG : Pembina, IV/a
JABATAN : Kepala Dinas Kesehatan
UNIT KERJA : Rumah sakit Umum Daerah Ba'a

4 PENILAIAN KINERJA
NILAI SKP : 100.00
NILAI PERILAKU KERJA : 95.00
NILAI SKP + PERILAKU KERJA : 98.50
IDE BARU : 0.00
NILAI KINERJA PEGAWAI : 98.50
PREDIKAT KINERJA PEGAWAI : (Baik)
TOTAL ANGKA KREDIT YANG
DIPEROLEH (BAGI PEJABAT :
FUNGSIONAL)
5 PERMASALAHAN

6 REKOMENDASI

7 KEBERATAN

8 PENJELASAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

9 KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI KINERJA

10. Ba'a, 02 Juli 2022 11. Ba'a, 01 Juli 2022


Pegawai yang Dinilai, Pejabat Penilai Kinerja

Velsiana Bessie, S.Kep. Ns Yusni Y. Johannis, S.Kep.Ns


NIP.198002212003122006 NIP.197612221995021000

12
Atasan Pejabat Penilai Kinerja,

dr. Widyanto P.Adhy,M. Biomed, Sp.PD


NIP.198108242009041000
Compatibility Report for SKP Yundry.xls
Run on 28/12/2021 21:41

The following features in this workbook are not supported by earlier versions
of Excel. These features may be lost or degraded when opening this workbook
in an earlier version of Excel or if you save this workbook in an earlier file
format.

Significant loss of functionality # of occurrences

One or more functions in this workbook are not available in versions prior to 24
Excel 2007. When recalculated in earlier versions, these functions will return a
#NAME? error instead of their current results.

PENGUKURAN PP46'!U8:U13

PENGUKURAN PP46'!AG8:AG13

PENGUKURAN PP46'!AM8:AM13

PENGUKURAN PP46'!AO8:AO13

Minor loss of fidelity

Some formulas in this workbook are linked to other workbooks that are 12
closed. When these formulas are recalculated in earlier versions of Excel
without opening the linked workbooks, characters beyond the 255-character
limit cannot be returned.

12.A Penilaian SKP JA KU'!X15:Z18

Some cells or styles in this workbook contain formatting that is not supported 8
by the selected file format. These formats will be converted to the closest
format available.
Version

Excel 97-2003

Excel 97-2003

Excel 97-2003
Pelayanan Keperawatan
Melakukan Pengkajian Keperawatan lanjutan Laporan 0.012 Ahli Madya
pada
kelompok
Merumuskan Diagnosis Keperawatan Dokumentasi Keperawatan
0.0042/ Ahli Madya
Aktual/Risiko / Potensial / Wellness Logbook
Melakukan komunikasi terapeutik dalam Catatan ke 0.006 Ahli Madya
pemberian asuhan keperawatan
Melakukan intervensi keperawatan spesifik yang Catatan K 0.0084 Ahli Madya
kompleks pada area medikal bedah
Melakukan perawatan luka Catatan K 0.012 Ahli Madya
Melakukan pendidikan kesehatan pada individu
Catatan Keperawatan
0.0025 Ahli Pertama
pasien

Melakukan tindakan keperawatan pada kondisi Catatan Ke 0.0111 Ahli Madya


gawat darurat/bencana/ kritikal
Catatan Keperawatan / 0.0063
Memfasilitasi suasana lingkungan yang tenang Logbook Ahli Muda
dan
aman serta bebas risiko penularan infeksi
Melakukan tindakan keperawatan pada pasien Catatan Ke 0.0087 Ahli Madya
dengan intervensi pembedahan pada tahap
pre/intra/post operasi
Melakukan tindakan pemenuhan kebutuhan rasa Catatan ke 0.0057 Ahli Madya
nyaman dan pengaturan suhu tubuh

Melakukan upaya peningkatan kepatuhan Catatan Ke 0.003 Ahli Madya


kewaspadaan standar pada pasien/petugas/
pengunjung sebagai upaya pencegahan infeksi

Melakukan pemantauan atau penilaian kondisi Catatan Ke 0.0078 Ahli Madya


pasien selama dilakukan tindakan keperawatan
spesifik sesuai kasus dan kondisi pasien

Melakukan konsultasi keperawatan dan kolaborasi Catatan Ke 0.0072 Ahli Madya


dengan dokter
Melakukan pendokumentasian tindakan Cacatan K 0.003 Ahli Madya
keperawatan
Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya
Ahli Pertama

Ahli Madya

Ahli Muda

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Ahli Madya

Anda mungkin juga menyukai