one Pesonna FORMULIR APLIKASI KARYAWAN {nformasi yang dlis akan membantu kam! menial peluang kerja Saudara dengan PT Pesonna Indonesia Jaya (Gelanjutnya disebut “Pembert Kerja"), Semua bagian dart apikast ni yang berkaitan dengan Saas hago Ailengkapl Kami menghargal waltu Saudara untuk mengistformullr aplikas! a me Rosisidilamar Bors ba Posisilainyangdipertimbangkan = ‘Tanggal Malai Kerja _ Recent photo a Gayiyangdiharapkan_(+) Sesvai_ dengan UmnR/serva dengan febijoton eS Pemiohaan PERSONAL DATA _ ae "™ Jolanda Herariza (Slemaberd Pra Wanita “Tempattanggal lair i islamaba yall Sragen. 04 November 2000 Zolandatslemabnd © grail lamat domisih MeTetoors ole, Srwwedari, Laweyan . Surakarta ota Kode Por Telephone Surakarto opty 2 |Wtamat sesuai KTP: Cengichke €1.006 Qw.000 , ‘Jono, Tanon + Sragen Kou Kode Pos Telephone Kab: Sragen sen : hoxte Masa Heriaka 33NAV2 4400000 4 Seumue Hidup Kats ‘Agama Belum Kawin Aslam Fingal erat Badan ‘Golongan Darah ffanda Kiusus - Pune. Felon RF 03/FORM APLIKASI/PUL HAL 1| 4PENDIDIKAN & PELATIHAN, fama dan alamatsekolah Kempo atau Darrsampal | Studi Kursus] Gelar/Sertiton Jembaga instuslannya (binjtin) ama SMP L Tanon Sreagen 2013 - 2018 SMA Babik 2 Surekarto oie - 2018 \pa Universitar Muhammadiyah Surakacto_(_Hukum) 2020 Hukum AKTIVITASLAIN lama Organsasi Dari Sampal ‘Status CATATAN PEKERJAAN SEBELUMNYA ‘ ha Peumiaen Omqeo’ Coye gasp Barts ma Superior Agrillia Bisnis 44% ( corcee shor) anggal Bekerja: Dori 2003 Sempei 2023, | Bp. §: 00 -0¢0 - 9 Bernt Adak gerganypny entra dan Ingin mencari yorg lebih Seruai ‘| Kort Cendana Barista wma Superior = Bagat Bisnis Gye ( comree Shop) naga Bekeria bai 2021 Sampai 202.2 | BR 1.500.000 $n Beret Pentrok dergsn yam ‘pertulioan RE 03/ FORM APLKASI/ PUL HAL 2| 4ma Perusahaan Wingratan Yoni Barista yma Superior Raghy PMS Bidono sins FB (cORite Sup) JTanagal Bekerja: Dat 2019 Sampal 2020 By. \.200..000,~ n Berhenti Mau mendartar Kubah Perusahaan aa yma Superior bidang Bisnis JTanggal Bekeria Dari Sampai ii san Berhenti REFERENSE Nama Telephone Perusahaan 1 ia ‘Kenal Soak 7m ifelephone Perusahaan [Email Renal Sjake 3 Nama Welephone Perusahaan [Email Renal Sak KEMAHIRAN BAHASA Bahasa yang Digunakan Bahasa Berbice Membaca Menulis INDONESIA Poor| Good Excellent) | Poor| Good(Excelieni| Poor| Godt Excellent) INGGRIS Poort Good{ Excellent] Poor! Go Poor] Good{ Excellent Ea Poor| Good| Excellent | POOr| Good] Excellent] Poor| Good Excellent WRF 03/ FORM APLIKASI/PU HAL 3 | 4CATATAN KELUARGA Nama Ayah Kandung Ekg Puityanto Umar 46 Jahon Pekerian Wraswart ‘Nama lbuKandung — Lestare ‘Umur 46 Yohun Pekerjaan Wiraiwaite Alamat Tetap “Cengeiik 1006 PAN GOO. Jone, “Jaron « Sraqen Kota kas Sragen Telepon ze fama Suamistr = Umur = Pekerjean areas SR Urea Las] Perey Lal PinakKedua mur aL] Perompuan Pte = Umar = tard [J — Perempuan- ET Irang yang dapat dihubungi dalam Keadaan darurat Ss ernahkah Anda melamar ke properti PT Pesonna Indonesia aya? Ya Tidak™ mana /Divis\ apa? Kapan? Apakah Anda saat inibekerja? va EZ tidak ipakah Anda pernah dipecat dari pekerja 7 kaya, cotongjelaskan /Apakal Anda Keberatan dengan Kami menghubung\atasan Anda sebelumaya? [Wa 1 Tidak Pernahkah Anda mendorita penyakit serius, cedera, atau operasi dalam lima (5) tahun terakhir? ka |Hemikian, tolong elaskan “Apakah Anda mem anggota keluarga dekat, yal sua, st orang tua, anak, saudara Takaki, soudara perempuan, yang bekerja dengon di PT Pesonna Indonesia Jaya? Yat) Tidak Tika ya slapa dan di divisiapa? S (ae dan Jelaskan PERNYATAAN Saya menyatakan bahwa semua pernyataan yang dibuat dalam aplikas ini adalah benar dan lengkap sesuai dengan pengetahuan saya, Saya memahami bahwa salah tafsir atau kelalaian Ketika ditemukan, akan ‘membuat saya diberhentikan dan dengan ini saya mengizinkan penyeliikan apa pun yang berkaitan dengan pengalaman Kerja, pendidikan ata reputasi saya untuk tujuan aplikas saya untuk pekerjaan, ‘Tanda angan pemohon TTangal RE 03/ FORM APLKASY/ PU HAL 4 | 4