LOG BOOK

MATERNITAS

NAMA MAHASISWA :
NIM / SEMESTER :

PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
MEDAN T.A 2022 / 2023
 VISI MISI
PROGRAM STUDI S-1 KEPERAWATAN FKK UNPRI

Visi

Pada tahun 2030, menjadi Rujukan Nasional dalam bidang

Keperawatan Paliative untuk menghasilkan perawat profesional yang
inovatif dan adaptif berwawasan socio-technopreneurship
Misi

Misi

1. Menyelenggarakan pendidikan Ners yang berkualitas

melalui interaksi seluruh sumber daya pembelajaran
yang berkeunggulan pada bidang paliative care
2. Menyelenggarakan penelitian pendidikan Ners yang
berkualitas untuk meningkatkan pengetahuan dalam
bidang paliatif care
3. Menyelenggarakan pengabdian masyarakat dengan
memanfaatkan IPTEK dalam bidang Keperawatan
paliatif care untuk derajat kesehatan masyarakat.
4. Menyelenggarakan kerjasama di bidang tri dharma
dengan berbagai institusi baik nasional maupun
internasional
 PEMBELAJARAN PRAKTEK KLINIK
A. PERTEMUAN PRA KLINIK
Pelaksanaan praktik klinik lapangan diawali dengan pembekalan yang dilaksanakan
sebelum kegiatan praktik klinik dimulai. Kegiatan ini di dahului oleh pertemuan pra
klinik dimana mahasiswa akan memperoleh pembekalan berupa materi – materi yang
dibutuhkan sesuai kebutuhan kompetensi yang harus dicapai.
Hal yang perlu dibahas pada pertemuan tersebut adalah :
a. Laporan Harian
b. Pendokumentasian ASKEP
c. Responsi / Tanya Jawab

B. PELAKSANAAN PRAKTIK KLINIK

Sebelum memberikan asuhan kepada pasien di tempat praktik, yang bersangkutan
mahasiswa diharapkan melakukan kegiatan orientasi lahan praktik yang dilakukan hari
pertama praktik berlangsung (waktu disesuaikan lahan praktik). Selama kegiatan praktik
klinik berlangsung mahasiswa memperoleh bimbingan dari Clinical Instructure (CI) dan
Clinical Teaching (CT) yang telah ditunjuk oleh masing-masing institusi.
Fase pelaksanaan praktik klinik:
a. Kegiatan rutin setiap hari sesuai dengan jadwal dinas
b. Konsultasi dengan CI dan CT
c. Penyelesaian tugas-tugas terkait pelayanan di lahan praktik
d. Penyelesaian tugas-tugas individu mahasiswa

C. STRATEGI DAN TAHAPAN PKK

1. Persiapan
a. Mahasiswa wajib mengikuti bimbingan PKK di laboratorium kampus
sebelum turun praktik lapangan.
2. Pelaksanaan PKK diharapkan mampu menerapkan hasil perkuliahan baik
teori maupun praktik di laboratorium pada kasus nyata di lahan praktik.
3. Akhir pelaksanaan praktik akan dilakukan evaluasi berupa hasil
pendokumentasian asuhan yang telah dilaksanakan selama praktik klinik
sesuai dengan ketentuan.

D. LAPORAN DAN TUGAS

1. Mengisi daftar hadir.
2. Melaksanakan PKK sesuai tujuan dan target yang harus dicapai.
3. Membuat laporan secara individu sesuai dengan format yang telah
ditentukan (wajib tulis tangan), meliputi:
a. Laporan harian dan Kontrak Belajar
b. Laporan pencapaian target kompetensi
c. Asuhan keperawatan (SOAP)
4. Mengkonsultasikan laporan kepada CI dan kepada CT minimal setiap 1
minggu sekali (menyesuaikan).
Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

Nama Mahasiswa: NIM:

Tgl : Ruangan :

WAKTU RENCANA KEGIATAN PELAKSANAAN

 Presensi Mahasiswa
Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

Nama Mahasisw :

Semester /NIM :

Tempat Praktik :

Hadir Pulang
No Tanggal TT CI Keterangan
Pkl TT Pkl TT
 Presensi Mahasiswa
Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

Nama Mahasisw :

Semester /NIM :

Tempat Praktik :

Hadir Pulang
No Tanggal TT CI Keterangan
Pkl TT Pkl TT
 Presensi Mahasiswa
Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

Nama Mahasisw :

Semester /NIM :

Tempat Praktik :

Hadir Pulang
No Tanggal TT CI Keterangan
Pkl TT Pkl TT
 Presensi Mahasiswa
Praktik Klinik Keperawatan Maternitas

Nama Mahasisw :

Semester /NIM :

Tempat Praktik :

Hadir Pulang
No Tanggal TT CI Keterangan
Pkl TT Pkl TT
 FORMAT PENILAIAN
PENAMPILAN KINERJA

Nama Mahasiswa /NIM: Ruangan :

Evaluasi
No Aspek Yang Dinilai 1 2 3 4
1 Datang dan pulang tepat waktu
2 Kesiapan dalam melakukan praktek
3 Kepedulian terhadap lingkungan (keadaan ruangan dan pasien)
4 Kesiapan dalam memberikan bantuan pada pasien (tindakan
keperawatan mandiri maupun kolaboratif)
5 Kemampuan rasionalisasi setiap tindakan yang dilakukan
6 Keterampilan dalam melakukan tindakan keperawatan
7 Ketepatan dalam melakukan tindakan
8 Kemampuan analisa dan berpikir kritis, inisiatif dan kreatifitas
9 Kemampuan membina hubungan interpersonal
10 Kelengkapan atribut profesi dan penampilan umum
Jumlah

Cara penilaian: Medan,

Jumlah total Pembimbing Klinik

X 100%
40

Nilai

Keterangan:

4= Selalu
3= Sering
2= Kadang-kadang
1= Jarang
 FORMAT PENILAIAN
KETERAMPILAN KLINIK

Nama Mahasiswa /NIM: Ruangan :

No Aspek Yang Dinilai Bobot Evaluasi
1 2 3 4
1. Persiapan 25%
a. Memberikan informasi tentang prosedur yang
akan dilakukan
b. Melakukan pengkajian berkaitan dengan tindakan
yang akan dilakukan
c. Menciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
d. Jenis alat yang disediakan sesuai dengan
kebutuhan
e. Modifikasi alat

Pelaksanaan
a. Komunikasi dengan pasien
b. Memperhatikan privacy pasien
c. Memperhatikan kulitas alat (Sterilitas)*
d. Penggunaan alat tepat
e. Langkah tindakan sesuai dengan urutan yang
benar
f. Langkah tindakan dilakukan secara efisien
2. g. Memperhatikan respon klien * 50%
h. Merapikan kembali peralatan dan lingkungan
klien.

Evaluasi
a. Melakukan evaluasi tindakan
b. Mendokumentasikan tindakan dengan benar 25%
3.

Jumlah
Medan,
Nilai
Pembimbing Klinik

Keterangan:
* Kritikal Point
4 = Sangat Baik
3 = Baik
2 = Cukup Baik
1 = Kurang
 FORMAT LAPORAN RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU HAMIL

G..P...A... USIA ....... UK ....... DENGAN KEHAMILAN NORMAL ………………..
DI…………………………………….

NO. REGISTER : ……………….

TGL / JAM MASUK : ……………….
DI RAWAT DI RUANG : ……………….

I. PENGUMPULAN DATA
A. IDENTITAS / BIODATA
Nama : Nama Suami :
Umur : Umur :
Suku / Kebangsaan : Suku / Kebangsaan :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Alamat : Alamat :
No. Telp : No. Telp :

B. DATA SUBJEKTIF
Tanggal / Jam :
1. Kunjungan ke :
2. Keluhan / Alasan kunjungan :
3. Riwayat menstruasi
 Menarche :
 Teratur / tidak :
 Lamanya :
 Banyaknya : ket : berapa kali ganti pembalut
 Dismenorhoe :
 Sifat darah :
4. Riwayat Pernikahan
 Umur saat menikah :
 Lama menikah :
 Perkawinan ke :
5. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu G..... P...... A......
Persalinan Keadaan Bayi
Umur Masa Komplikasi
No. Jenis Usia Ket
Anak Persalinan Persalinan Penolong Tempat BB PB JK Laktasi / Penyulit

6. Riwayat kehamilan sekarang

 HPHT :
 HPL :
 UK :
 Riwayat Pemeriksaan ANC Trimester I
:
Trimester II :
Trimester III :
 Pergerakan janin pertama kali dirasakan :
 Pergerakan janin 24 jam terakhir :
 Riwayat Keluhan yang dirasakan
 Mual Muntah :
 Sakit Kepala :
 Demam tinggi :
 Perdarahan :
 Lainnya :
 Imunisasi
TT1 :

TT2 :
 Diet / Makanan
 Makan sehari-hari : jenis :
 Minum : jenis
 Pola eliminasi
 BAB : ,warna : ,bau : , konsistensi :
 BAK : , warna : ,bau : , konsistensi :
 Aktivitas sehari-hari
 Pola istiratahat dan tidur : , tidur malam : tidur siang :
 Seksualitas :
 Personal Hygiene
- Mandi :
- Kuku kaki dan tangan :
 Obat-obatan yang pernah di konsumsi :

7. Riwayat Keluarga Berencana

Jenis Mulai memakai Berhenti/ganti cara

kontrasepsi tanggal oleh tempat keluhan tanggal oleh tempat Alasan
 II. riwayat kesehatan / penyakit sistemik dan menular
 Yang pernah/sedang diderita ibu :
 Yang pernah/sedang diderita keluarga :
 Alergi :
 Operasi (kapan, dimana) :
III. Riwayat penyakit keluarga :
IV. Riwayat keturunan kembar :
V. Riwayat psikososial
 Penerimaan terhadap kehamilan ini :
 Dukungan keluarga :
VI. Rencana Persalinan
Penolong :
Tempat :
Pendamping :
Transportasi :
Pendonor :

A. DATA OBJEKTIF
Tanggal / Jam :
Pemeriksaan Fisik
1. Keadaan umum :
2. Tingkat kesadaran :
3. Keadaan emosional :
4. Tanda-tanda vital
TD : LILA :
N : TB :
R : BB sebelum hamil :
SB : BB sekarang :
5. Kepala :
6. Muka :
7. Mata :
8. Mulut :
9. Gigi / gusi :
10. Hidung :
11. Telinga :
12. Leher :
13. Payudara :
 Benjolan :
 Areola :
  Puting susu :
 ASI/Colostrum :
Abdomen
 Inspeksi
 Palpasi
 Leopold 1 :
TFU :
 Leopold II :
 Leopold III :
 Leopold IV :
 TBBJ
 Auskultasi DJJ :
14. Pemeriksaan genetali :
15. Pemeriksaan Anus :
16. Ekstremitas
 Atas :
 Bawah :
 Refleks patella kanan :
 Refleks patella kiri :

Pemeriksaan Penunjang (Diagnostik/Obstetrik/Gynekologi)

VII. ANALISA DATA

Tanggal / Jam :
a. Diagnosa :
b. Masalah :
c. Kebutuhan :
d. Diagnosa Potensial : (Jika ada)
e. Kebutuhan Tindakan segera : (Jika ada)

VIII. PENATALAKSANAAN (Meliputi Penatalaksanaan dan Evaluasi)

Tanggal / Jam :
A. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS KLIEN
Nama Klien :
Usia :
Jenis Kelamin :
Tanggal Masuk :
No. Register :
Diagnosa Medik :
2. ALASAN MASUK

3. KELUHAN UTAMA

4. PEMERIKSAAN HEAD TO TOE

B. PEMERIKSAAN PENUNJANG

C. TERAPI MEDIS
D. ANALISA DATA
No. Data Etiologi Problem
DS :
DO:

E. DIAGNOSA KEPERAWATAN

F. RENCANA KEPERAWATAN
No Hari/Tanggal Diagnosa Tujuan Intervensi TTD

G. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEPERAWATAN

No Hari/ Diagnosa Intervensi Evaluasi TTD
Tanggal/Jam
S
O
A
P