Kelompok Tani “ AKBAR TANI “

Desa Alasmalang Kec. Panarukan Kab. Situbondo

Sekretariat : KP. Karang Projo RT.002 RW.004 Desa Alasmalang

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN & PENGAMBILAN PUPUK BERSUBSIDI

SESUAI ERDKK MT 2 TAHUN 2023
KELOMPOK TANI “ AKBAR TANI “ Desa Alasmalang
Di KIOS KARUNIA Desa Alasmalang

Berkaitan dengan penyaluran dan kebutuhan akan Pupuk Bersubsidi untuk kegiatan produksi MT 2 Tahun
2023 yang sesuai dengan ERDKK dan kesesuaian dengan Petani Pemilik atau Petani Penyewa, dengan ini
kami memberikan Surat Rekomendasi Pembelian Pupuk Bersubsisi :
I. IDENTITAS PEMOHON :
1. Nama : ………………………………………………………….………………………………………………
2. NIK : ………………………………………………………………………….………………………………
3. Status : Petani Pemilik / Petani Penyewa / Pekerja Dari Petani……………………….
4. Alamat : ………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………….
5. No. HP : ………………………………………………………………………………………………………….
II. IDENTITAS ERDKK :
1. No Urut : ………………………………………………………….………………………………………………
2. Nama ERDKK : ………………………………………………………………………….………………………………
3. Luas : ………………………. Ha.
III. JUMLAH dan JENIS PUPUK BERSUBSIDI SESUAI ERDKK YANG AKAN DI BELI :
1. UREA : ……………………… Kg x Rp. 2.250,- = Rp. ………………………………………..
2. NPK : ……………………… Kg x Rp. 2.300,- = Rp. ………………………………………..

Demikian surat rekomendasi ini diisi dan dibuat dengan sebenarnya sesuai dengan data
kelompok tani.

Yang Menerima, Yang Merekomendasi,

KIOS KARUNIA, PETANI Kelompok TANI “ AKBAR TANI”

( ………………………………. ) ( ………………………………… ) H. ERWIN