Anda di halaman 1dari 32

DATA LAHIR MATI

KABUPATEN KUTAI BARAT TAHUN 2023

JENIS UMUR
NO BULAN PUSKESMAS NAMA NEONATUS ANAK KE NAMA IBU NAMA AYAH
KELAMIN IBU

1
JANUARI
2

4 FEBRUARI

6 MARET

8
APRIL
9

10

11

12
Mei
13

14

15 JUNI

16

JULI
17
JULI
18

19

20

21 AGUSTUS

22

23
SEPTEMBER
24

25 NOPEMBER

26

27 DESEMBER

28
UMUR PENOLONG BBL KEMATIAN
ALAMAT TGL LAHIR TEMPAT PERSALINAN PB
AYAH PERSALINAN NEONATUS TANGGAL
KEMATIAN
KET
PENYEBAB TEMPAT
DATA KEMATIAN NEONATAL
PUSKESMAS ................ TAH

NAMA ORANG TUA UMUR (THN)


JENIS
NO BULAN PUSKESMAS NAMA NEONATAL ANAK KE
KELAMIN
IBU AYAH IBU

1 JANUARI

2 Sekolaq Darat By. Ny. Nila Patandi 2 (dua) Perempuan 37 thn 43 thn Ny. Nila Patandi

4 FEBRUARI

8 MEI

10

11
AGUSTUS
12

13
14 SEPTEMBER

15 OKTOBER

16

17
NOPEMBER
18

19

20 DESEMBER
DATA KEMATIAN NEONATAL (0-6 HR)
PUSKESMAS ................ TAHUN 2023

UMUR (THN) PENOLONG KEMATIAN


USIA TEMPAT
ALAMAT TGL LAHIR PERSALINAN BBL PB
KEHAMILAN PERSALINAN
AYAH NEONATAL TANGGAL USIA

Tn. Rahim Sumber Bangun RT 1 7-Feb-23


KEMATIAN
KET
PENYEBAB TEMPAT
DATA KEMATIAN NEONATAL (7-28 HR)
PUSKESMAS ................. TAHUN 2023

NAMA ORANG TUA UMUR


NAMA JENIS
NO BULAN PUSKESMAS ANAK KE ALAMAT TGL LAHIR
NEONATAL KELAMIN
IBU AYAH IBU AYAH

2 JANUARI

6 FEBRUARI

10 MEI

11

12

13
AGUSTUS
AGUSTUS
14

15

16 SEPTEMBER

17 OKTOBER

18

19
NOPEMBER
20

21

22 DESEMBER
ATAL (7-28 HR)
. TAHUN 2023

PENOLONG KEMATIAN
USIA TEMPAT
PERSALINAN BBL PB KET
KEHAMILAN PERSALINAN
NEONATAL TANGGAL USIA PENYEBAB TEMPAT
DATA KEMATIAN POST NEONATAL (29 HR - 11 BLN)
PUSKESMAS ....... TAHUN 2023

NAMA ORANG TUA UMUR


JENIS
NO BULAN PUSKESMAS NAMA BAYI ANAK KE ALAMAT TGL LAHIR
KELAMIN
IBU AYAH IBU AYAH

2 JANUARI

6 FEBRUARI

10 MEI

11

12

13
AGUSTUS
AGUSTUS
14

15

16 SEPTEMBER

17 OKTOBER

18

19
NOPEMBER
20

21

22 DESEMBER
KEMATIAN
KET
TANGGAL USIA PENYEBAB TEMPAT
DATA KEMATIAN ANAK BALITA (1 THN - 5 THN)
PUSKESMAS ........... TAHUN 2023

NAMA ORANG TUA UMUR


JENIS
NO BULAN PUSKESMAS NAMA BALITA ANAK KE ALAMAT TGL LAHIR
KELAMIN
IBU AYAH IBU AYAH

2 JANUARI

6 FEBRUARI

10 MEI

11

12

13
AGUSTUS
AGUSTUS
14

15

16 SEPTEMBER

17 OKTOBER

18

19
NOPEMBER
20

21

22 DESEMBER
KEMATIAN
KET
TANGGAL USIA PENYEBAB TEMPAT
DATA KEMATIAN ANAK PRA SEKOLAH (5 THN - 6 THN)
PUSKESMAS ........... TAHUN 2023

NAMA ORANG TUA UMUR


JENIS
NO BULAN PUSKESMAS NAMA BALITA ANAK KE ALAMAT TGL LAHIR
KELAMIN
IBU AYAH IBU AYAH

2 JANUARI

6 FEBRUARI

10 MEI

11

12

13
AGUSTUS
AGUSTUS
14

15

16 SEPTEMBER

17 OKTOBER

18

19
NOPEMBER
20

21

22 DESEMBER
KEMATIAN
KET
TANGGAL USIA PENYEBAB TEMPAT
DATA KEMATIAN ANAK (7 THN - 18 THN)
PUSKESMAS ...... TAHUN 2023

KEMATIAN
JENIS
NO BULAN PUSKESMAS NAMA ANAK UMUR ALAMAT TGL LAHIR
KELAMIN
TANGGAL USIA PENYEBAB

2 JANUARI

6 FEBRUARI

10 MEI

11

12

13
AGUSTUS
AGUSTUS
14

15

16 SEPTEMBER

17 OKTOBER

18

19
NOPEMBER
20

21

22 DESEMBER
KET
TEMPAT

Anda mungkin juga menyukai