BERITA ACARA

PELAKSANAAN PENILAIAN AKHIR SEMESTER GANJIL (PAS)

TAHUN PELAJARAN 2022-2023

Pada hari ini …………………… tanggal ……………………… bulan ……………… tahun 2022

a. Telah diselenggarakan Penilaian Akhir Semester Ganjil Mata Pelajaran …………………………. dari
pukul ………… sampai dengan pukul ……………
Pada Sekolah : SMA HAYATUL ISLAM
Ruang : ……………………………………………………………...
Jumlah Peserta Seharusnya : ………………………………. siswa
Jumlah Peserta yang Tidak Hadir : ……………………………...… siswa
Yaitu Nomor : ……………………………………………………………
………………………………………………………………..

Jumlah Peserta yang Hadir : ………………….……………... siswa

Yaitu Nomor : ……………………………………………………………………………………
..…………………………………………………………………………………..
..…………………………………………………………………………………..
..…………………………………………………………………………………..

b. Catatan selama pelaksanaan Ujian *)

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya.

Yang membuat berita acara

Pengawas Ruang I Pengawas Ruang II Pengawas Ruang III

(...........................) (...............................) (............................)

*) Diisi apabila terjadi antara lain hal-hal sebagai berikut :

1. Ketidaksesuaian perangkat soal yang diterima.
2. Ketidaksesuaian jumlah siswa yang hadir ( alasan ketidakhadiran )
3. Pelanggaran tata tertib oleh peserta ujian, dan lain-lain.