1.pernyataan Pembinaan Profesi Kiki

Anda mungkin juga menyukai

Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN PEMBINAAN PROFESI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap : apt. Ade Kiki Aditia., S.Farm

No.Anggota : 02031987004380

Tempat, Tanggal lahir : Ciamis, 2 Maret 1987

Alamat (Sesuai KTP) : Dusun Lintungpaku RT 001 RW 016, Kel. KarangPawitan Kec. Kawali,
Kab. Ciamis, Jawa Barat

Dengan ini saya menyatakan:

Sanggup mengikuti sistem pembinaan profesi sesuai ketentuan Organisasi Ikatan Apoteker Indonesia
(IAI)

Pernyataan ini saya buat dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta dalam keadaan sadar tanpa
paksaan dari siapapun.

Demikianlah pernyataan ini saya buat untuk saya laksanakan dengan sepenuh hati.

Ciamis, …………………………… 2023

Yang membuat pernyataan,

apt. Ade Kiki Aditia., S.Farm

Anda mungkin juga menyukai