Nomor SOP

SATUAN KERJA Tanggal Pembuatan

Tanggal Revisi
Tanggal Efektif
Disahkan oleh

Unit Kerja Nama SOP SOP Pelayanan PTRM (Program Terapi Rumatan
Lapas Klas I Metadon)

Dasar Hukum Kualifikasi Pelaksana

1. Undang-undang No. 35 tahun 2009 Tentang Narkotika 1. Mempunyai kompetensi di bidang adiksi
2. Undang-undang No 12 tahun 1995 Tentang Pemasyarakatan 2. Terlatih di bidang metadon (dosing)
3. Undang-undang Kesehatan 3. Mempunyai kemampuan berkomunikasi yang baik

Keterkaitan Peralatan/perlengkapan
1. Formulir berobat 10. Brosur
2. Formulir assesment 11. Leaflet
3. Timbangan berat badan 12. Formulir Informed Consent
4. Tensimeter 13. Gelas
5. Stetoskop 14. Sirup
6. Termometer 15. Air minum
7. Senter 16. Alat dispensing
8. Narco test 17. Formulir catatan obat
9. Pot urine 18. Formulir catatn harian
Peringatan Pencatatan dan pendataan
Apabila tidak dilakukan maka akan terjadi kesalahan dalam
menentukan peserta program metadon dan kesalahan dalam
memberikan dosis metadon
PROSEDUR
PELAKSANA MUTU BAKU
NO KEGIATAN KETERANGAN
Perawat Dokter Psikolog KELENGKAPAN WAKTU OUTPUT

1 Menerima pendaftaran pasien baru Formulir berobat 1 menit Pasien terdaftar di poliklinik

Keluhan dan riwayat

2 Melakukan anamnesa (assessment) Formulir assessment metadon 10 menit pemakaian narkoba
sebelumnya
Timbangan, tensimeter, stetoskop, Kondisi fisik pasien
3 Melakukan pemeriksaan fisik senter, termometer 5 menit diketahui
Mengetahui pemakaian zat
4 Melakukan test urine bila diperlukan Narco Test, Pot urine 5 menit Tidak selalu dilakukan
saat ini
Pasien memahami terapi
5 Melakukan konseling metadon Brosur, Leaflet 10 menit rumatan metoden dengan
baik

Memutuskan pasien yang memenuhi kriteria Keputusan pasien untuk

6 Formulir assessment metadon 1 menit Kesepakatan tim
inklusi mengikuti terapi
Memberikan informed consent untuk Persetujuan pasien
7 Formulir Informed Consent 1 menit
ditandatangani calon peserta terapi mengikuti terapi

8 Menentukan dosis awal metadon Resep dokter 1 menit Pasien mendapatkan dosis
sesuai neuroadaptasinya

Gelas, sirup, air minum, alat Pasien meminum metadon

9 Memberikan metadon (dosing) sesuai dosis 1 menit
dispensing, metadon sesuai dosis

Mengamati dan memastikan pasien menelan Pasien menelan metadon

10 metadon dengan meminta pasien membuka 1 menit
dengan benar
mulut setelah meminum metadon

11 Menandatangani formulir catatan harian pasien Formulir obat 1 menit Kepastian pasien selesai
minum metadon

12 Melakukan pencatatan harian pada buku Formulir catatan harian 1 menit Tercatatnya dosis pasien
pencatatan metadon hari itu

SOP Pelayanan PTRM

Jumlah : 12
Waktu : 38 menit