Tempat, tanggal lahir : Palembang, 27 September 2001 Jenis kelamin : Perempuan Pendidikan : SMA Alamat : JL. DR. M. Isa. Lrg. Fajar No. 1025 RT. 014 RW. 004 No.telepon/HP : 082179065544 E-mail : hafizoh1027@gmail.com Jabatan yang dilamar : Pengadministrasi Rekam Medis dan Informasi Pengelompokan Formasi : Umum
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia ditempatkan di seluruh satuan kerja/unit yang ada dalam formasi pengelompokan yang saya lamar.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya.