IDENTIFIKASI RISIKO PASIEN JATUH

DIRAWAT INAP

No. : 400.7.2.13/ /
Dokumen PKM-BR/ 2023

SOP No. Revisi : 1

Tanggal : 05 April 2023
Terbit
Halaman : 1/4
PUSKESMAS dr. Ella Isedora S.
BERUNTUNG NIP 19810830 201101 2 001
RAYA

1. Pengertian 1. Risiko jatuh adalah pasien yang beresiko untuk

jatuh yang umumnya disebabkan oleh faktor
lingkungan dan faktor fisiologis yang dapat berakibat
cedera.
2. Jatuh adalah suatu peristiwa di mana seseorang
mengalami jatuh dengan atau tanpa disaksikan
orang lain , tidak disengaja / tidak direncanakan ,
dengan arah jatuh ke lantai , dengan atau tanpa
mencederai dirinya
3. Identifikasi pasien resiko jatuh adalah suatu
langkah atau cara yang dilakukan untuk
mengidentifikasi kemungkinan pasien tersebut
mempunyai resiko jatuh atau kemungkinan yang
besar atau tidak untuk terjadinya jatuh sehingga
dapat diambil tindakan pencegahan
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah
penanganan resiko pasien jatuh
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Beruntung Raya
Nomor...........Tentang Penanganan KTD, KTC, KPC dan
KNC
4. Referensi 1. Humpty-Dumpty-Journal-of-Pediatric-Specialists
2. panduan nasional keselamatan pasien 2008
3. Fall TIPS Toolkit_MFS Training Module
5. Prosedur / 1. Lakukan identifikasi resiko pasien jatuh sesuai
Langkah- dengan form pemantauan pasien jatuh
langkah  Form pengkajian resiko jatuh dewasa (skala
morse).
 Form pengkajian resiko jatuh anak – anak
 IDENTIFIKASI RISIKO PASIEN JATUH
DIRAWAT INAP

PUSKESMAS dr. Ella Isedora S.

No. Dokumen : 400.7.2.13/ /
BERUNTUNG NIP 19810830201101
PKM-BR/ 2023 2001
RAYA
No. Revisi : 1
SOP Tanggal : 05 April 2023
Terbit
Halaman : 2/4

(Humpty Dumpty.
2. Jumlahkan total skor yang didapat dan
kategorikan sesuai dengan jumlah skor yang
didapat
3. Intervensi resiko tinggi jatuh
 Menganjurkan pasien untuk meminta
bantuan bila membutuhkan bantuan
pemenuhan KDM.
 Memastikan tempat tidur dalam posisi
terkunci.
 Menutup pagar tempat tidur.
 Memastikan panjang celana / sarung diatas
tumit.
 Menganjurkan pasien pada posisi postural
hypotension.
 Meletakkan bel panggilan ditempat yang
mudah diraih (bila ada)
 Meletakkan tanda kewaspadaan jatuh pada
tempat tidur .
 Menyarankan penunggu selalu berada
disekitar pasien.
 Bantu pasien untuk berpindah / ambulasi.
 Beri penjelasan kepada pasien / orang tua
tentang kewaspadaan / pencegahan pasien
jatuh.
 Bantu pasien saat ambulasi.
 Tempatkan pasien pada tempat tidur yang
tepat.
 Pertimbangkan menempatkan pasien yang
lebih dekat dengan nurse station.
 Evaluasi sewaktu pemberian obat.
 IDENTIFIKASI RISIKO PASIEN JATUH
DIRAWAT INAP

PUSKESMAS dr. Ella Isedora S.

No. Dokumen : 400.7.2.13/ /
BERUNTUNG NIP 19810830201101
PKM-BR/ 2023 2001
RAYA
No. Revisi : 1
SOP Tanggal : 05 April 2023
Terbit
Halaman : 3/4

 Pindahkan setiap peralatan yang tidak

digunakan
4. Intervensi resiko jatuh rendah
 Orientasi terhadap ruangan
 Posisi tempat tidur terkunci
 Pasang pagar / penyangga tempat tidur.
 Observasi kebutuhan eliminasi, beri bantuan
sesuai kebutuhan.
 Lingkungan bebas dari peralatan yang tidak
digunakan.
 Beri penerangan yang adekuat.
 Beri penjelasan orangtua tentang
pencegahan jatuh.
5. Observasi secara teratur dan dokumentasikan
hasil pengkajian.

6. Diagram Alir

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Unit Bp. Umum;
2. Unit Rawat Inap Bersalin;
9. Dokumen 1. Rekam Medik
Terkait
10. Rekaman No Yang Isi perubahan Tanggal
Historis diubah mulai
Perubanah diberlakukan
 IDENTIFIKASI RISIKO PASIEN JATUH
DIRAWAT INAP

PUSKESMAS dr. Ella Isedora S.

No. Dokumen : 400.7.2.13/ /
BERUNTUNG NIP 19810830201101
PKM-BR/ 2023 2001
RAYA
No. Revisi : 1
SOP Tanggal : 05 April 2023
Terbit
Halaman : 4/4