PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS
PENDIDIKAN
SMK NEGERI 5 KOTA MALANG
Jalan Ikan Piranha Atas, Malang 65142
Telp. (0341) 478195, Fax : (0341) 477087
E-mail : info@smkn5malang.sch.id http://www.smkn5malang.sch.id
       

KARTU PENJEJAKAN
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa siswa :
Nama :YUSKI YUSUF PRAKOSO
NIS :7763/807.063
Kelas : XII RPL-3
tidak memiliki tanggungan apapun yang berkaitan dengan urusan sekolah.
Hal ini sudah dibuktikan dengan keterangan para petugas unit ;

Nama Terang, Tandatangan

NO Unit Tanggal
(Stempel)

1 Tata Usaha (Administrasi)

2 Perpustakaan

3 BK

4 Toko Sekolah

5 BKK (Penelusuran Kelulusan)

6 Wali Kelas (Point Pelanggaran)

Kompetensi Keahlian
7
(Peminjaman Alat & Bahan)

8 Kesiswaan

Kurikulum
9
(Nilai)

Demikian Kartu Penjejakan ini dibuat dengan harapan dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Malang, 10 August 2023
Kepala,

Drs. Muhammad Mahmudi, M.P.d

NIP. 19650607 199103 1 010
Catatan:
1. Setiap siswa harus mengurus Kartu Penjejakan sesuai urutan nomor
2. Kartu Penjejakan diselesaikan sebelum pengambilan Ijazah
Form No: F-KUR- L09 Rev. 00, Tgl. 01.10.07 Hal. 1 dari 2
 PEMERINTAH KOTA MALANG

DINAS
PENDIDIKAN
SMK NEGERI 5 KOTA MALANG
Jalan Ikan Piranha Atas, Malang 65142
Telp. (0341) 478195, Fax : (0341) 477087
E-mail : info@smkn5malang.sch.id http://www.smkn5malang.sch.id
       

3. Kartu Penjejakan harus dibawa pada saat pengambilan Ijazah

(paling lambat 7 Oktober 2016)

Form No: F-KUR- L09 Rev. 00, Tgl. 01.10.07 Hal. 2 dari 2