No.

: 18/LPPM/UNISNU/V/2023
Hal : Permohonan Surat Tugas
Lamp : 1 bendel

Kepada Yth.
Rektor Universitas Islam Nahdlatul Ulama’ Jepara
di Tempat

Assalamualaikum Wr. Wb.

Atas dasar perlunya sebuah lembaga meningkatkan peringkat penelitian dan pengabdian
kepada masyarakat, maka dengan ini kami mengajukan permohonan surat tugas sebagai berikut :

No Nama Jabatan
1. Dr. Sisno Riyoko, M.M. Dosen Unisnu Jepara
2. Noor Azizah Dosen Unisnu Jepara
3. Yayan Adi Saputro Dosen Unisnu Jepara

Hari/tanggal : Jum’at, 26 Mei 2023

Waktu : Pukul 07.00 – selesai WIB
Tempat : Balaidesa Watuaji Keling Jepara
Agenda : Pelaksanaan Site Visit Program Pengabdian kepada Masyarakat Skema
Pendanaan Multitahun DRTPM Tahun Anggaran 2023 Tahap II

Demikian permohonan dari kami, atas perkenannya diucapkan terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.
Jepara, 25 Mei 2023
Kepala LPPM UNISNU Jepara

Dr. Sisno Riyoko, S.E., M.M.

NIY. 3 680512 98 016
Tembusan :
1. Arsip
 KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN,
RISET, DAN TEKNOLOGI
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI,
RISET, DAN TEKNOLOGI
Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270
Telepon (021) 57946104, Pusat Panggilan ULT DIKTI 126
Laman www.dikti.kemdikbud.go.id

Nomor : 0497/E5.5/AL.04/2023 23 Mei 2023

Lampiran : Dua berkas
Hal : Pemberitahuan Pelaksanaan Site Visit Program Pengabdian kepada Masyarakat
Skema Pendanaan Multitahun Tahun Anggaran 2023 Tahap II
Yth.
1. Pimpinan Perguruan Tinggi
2. Kepala Lembaga Layanan Pendidikan Tinggi Wilayah I s.d XVI
3. Ketua LPM/LPPM Perguruan Tinggi
di lingkungan Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi, Riset, dan Teknologi

Menindaklanjuti surat Direktur Riset, Teknologi, dan Pengabdian kepada Masyarakat Nomor
0479/E5.5/AL.04/2023 tanggal 18 Mei 2023 perihal Pemberitahuan Pelaksanaan Site Visit Program
Pengabdian kepada Masyarakat Skema Pendanaan Multitahun Tahun Anggaran 2023 Tahap I, bersama ini
kami sampaikan bahwa Direktorat Riset, Teknologi, dan Pengabdian kepada Masyarakat akan
melaksanakan site visit pelaksanaan program pengabdian kepada masyarakat untuk skema pendanaan
multitahun tahun anggaran 2023 tahap II secara daring (online). Bersama ini kami sampaikan hal-hal
yang perlu dipersiapkan dan menjadi perhatian LPM/LPPM Perguruan Tinggi:
1. Site visit tahap II akan dilaksanakan pada Jum’at, 26 Mei 2023 (daftar peserta terlampir).
2. Site visit hanya dilaksanakan terhadap dosen yang mengusulkan proposal program pengabdian kepada
masyarakat skema pendanaan multitahun tahun anggaran 2023 yang telah lolos seleksi substansi untuk
dilihat kelayakan dan kesesuaian kondisi di lapangan.
3. Mengingatkan para peserta di Perguruan Tinggi Saudara untuk menyiapkan bahan presentasi
berbentuk powerpoint dan/atau video serta dokumen lainnya yang menggambarkan lokasi rencana
kegiatan selama 3 tahun untuk ditunjukkan kepada tim penilai.
4. Semua tim (ketua dan anggota) wajib hadir pada pelaksanaan site visit program pengabdian kepada
masyarakat skema pendanaan multitahun tahun anggaran 2023.
5. Mitra dan mahasiswa pelaksanaan kegiatan wajib dihadirkan dan bersedia untuk dikonfirmasi atas
rencana kegiatan pengabdian yang akan dilaksanakan.
6. Pelaksanaan site visit akan dibagi ke dalam beberapa kelompok sebagaimana terlampir. Peserta wajib
mengikuti site visit sesuai dengan tanggal dan kelompok yang telah ditentukan oleh DRTPM serta
tidak diperkenankan pindah kelompok/room.
7. Ketentuan lebih lanjut mengenai site visit dapat dilihat pada Lampiran I.
8. Sehubungan dengan hal tersebut di atas, kami mohon bantuan Saudara untuk menginformasikan
pelaksanaan site visit ini kepada dosen di Perguruan Tinggi Saudara.

Demikian surat ini kami sampaikan. Atas perhatian dan kerja sama yang baik, kami ucapkan terima kasih.

Direktur Riset, Teknologi, dan

Pengabdian Kepada Masyarakat,

M. Faiz Syuaib
Tembusan: NIP 196708311994021001
Plt. Direktur Jenderal Pendidikan Tinggi, Riset,
dan Teknologi
Lampiran I
Nomor : 0497/E5.5/AL.04/2023
Tanggal : 23 Mei 2023

KETENTUAN PELAKSANAAN SITE VISIT

PROGRAM PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT SKEMA PENDANAAN MULTITAHUN
TAHUN ANGGARAN 2023

1. Peserta dan mitra diharuskan mengikuti pelaksanaan site visit sampai dengan selesai sesuai dengan
jadwal masing-masing.
2. Pelaksanaan site visit tahap II akan dimulai pukul 08.00 WIB. Waktu dan urutan pemaparan
peserta yang telah ditentukan adalah tentatif, dapat berubah sesuai kondisi dan situasi pada saat
pelaksanaan site visit.
3. Peserta wajib mempersiapkan file pendukung presentasi untuk ditampilkan pada saat pelaksanaan
site visit melalui fitur share screen.
4. Tim penilai dimungkinkan akan melihat lokasi rencana kegiatan secara langsung melalui video
zoom, sehingga dihimbau terdapat anggota tim peserta yang bersiap di lokasi yang akan
ditunjukkan.
5. Peserta dan mitra dihimbau untuk menyiapkan koneksi internet yang stabil.
6. Peserta dan mitra diharapkan untuk mempersiapkan diri 15 menit sebelum dimulainya acara
(peserta dihimbau untuk mengingatkan mitra masing-masing).
7. Peserta dan mitra dapat bergabung melalui aplikasi zoom sesuai dengan link yang telah
diberikan oleh penyelenggara. Setelah masuk, peserta dan mitra dipersilakan masuk ke dalam
breakout room sesuai dengan pembagian kelompok masing - masing.
8. Setelah mamasuki ruang zoom, peserta dihimbau untuk mengubah username dengan format
Perguruan Tinggi_Nama_Peran (Ketua/Anggota/Mahasiswa/Mitra).
9. Peserta dipersilakan untuk memaparkan rencana kegiatan yang akan dilaksanakan sesuai
dengan arahan dari moderator.
10. Setelah paparan peserta, mitra akan diberikan kesempatan untuk memberikan tanggapan atau
informasi tambahan setelah diberikan kesempatan oleh tim penilai.
11. Agenda pelaksanaan site visit:
a. Pembukaan oleh moderator
b. Sambutan oleh tim penilai (reviewer)
c. Pemaparan oleh peserta:
- Presentasi (maksimal 10 menit)
- Pemutaran video (maksimal 5 menit)
- Diskusi dan tanya jawab (maksimal 30 menit/tentatif)
d. Penutupan.
12. Peserta diharapkan dapat mengikuti acara hingga selesai.
13. Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi narahubung DRTPM a.n. Dwiki Fatan Azizi
(0899 6612 688).
 Lampiran II
Nomor : 0497/E5.5/AL.04/2023
Tanggal : 23 Mei 2023

Daftar Peserta Site Visit Program Program Pengabdian kepada Masyarakat Tahap II

Kelompok &
No Nama Pelaksana NIDN Institusi Judul Skema Link Zoom
Hari/Tanggal
1 Iqsyahiro Kresna A 0616068903 Institut Teknologi PDB Creative Placemaking dalam PDB
Telkom Purwokerto Peningkatan Inovasi Kreatif dan Media
http://ringkas.kemdikbud.go.id/
Promosi Kearifan Lokal untuk
Kelompok 1 LinkZoomHari3
mendukung Pariwisata, Kesenian, dan
Jumat, 26 Mei
UMKM Desa Kedungbenda, Purbalingga
2023 Meeting ID: 883 0336 5890
2 Tenia 0630068202 Institut Teknologi Revitalisasi dan Digitalisasi pada Pasar PDB
Passcode: 372321
Wahyuningrum Telkom Purwokerto Desa Ledug Manis untuk Pengembangan
Ekonomi Masyarakat Lokal
1 Tri Wahyuni Sukesi 0520048301 Universitas Ahmad Pengabdian Kepada Masyarakat Menuju PDB
Dahlan Desa Mandiri Sehat Bebas Stunting
Berbasis Edukasi dan Inovasi di
Kalurahan Tegalrejo Kabupaten
Gunungkidul http://ringkas.kemdikbud.go.id/
Kelompok 2 2 Laurentius 0622016701 Universitas Flores PENGEMBANGAN DESA AGRIBISNIS PDB LinkZoomHari3
Jumat, 26 Mei Dominicus Gadi SORGUM DI DESA ONDOREA
2023 Djou BARAT KECAMATAN Meeting ID: 883 0336 5890
NANGAPENDA KABUPATEN ENDE Passcode: 372321
3 Ma Ruf Kasim 0026097004 Universitas Halu Pengembangan Kebun bibit rumput laut PW
Oleo dengan inovasi Horisontal Net melalui
Pemberdayaan perempuan di Kabupaten
Buton Utara
1 Ali Sofwan 0609017301 Universitas Islam Penerapan Blue Economy Pada Kelompok PM- http://ringkas.kemdikbud.go.id/
Kelompok 3
Nahdlatul Ulama Usaha Bersama Kerupuk Ikan Tenggiri Di UPUD LinkZoomHari3
Jumat, 26 Mei
Jepara Kelurahan Pengkol Kabupaten Jepara
2023
sebagai Produk Unggulan Daerah Meeting ID: 883 0336 5890
Kelompok &
No Nama Pelaksana NIDN Institusi Judul Skema Link Zoom
Hari/Tanggal
2 Sisno Riyoko 0612056802 Universitas Islam Pengembangan Ekowisata Berbasis PDB Passcode: 372321
Nahdlatul Ulama Kearifan Lokal pada Desa Watuaji
Jepara Kabupaten Jepara
1 I Gede Cahyadi 0023077903 Universitas Pemberdayaan Wilayah (PW) di Desa PW
Putra Mahasaraswati Tegal Mengkeb Kecamatan Selemadeg
Denpasar Timur, Kabupaten Tabanan
http://ringkas.kemdikbud.go.id/
2 Ida Ayu Nyoman 0819078804 Universitas Pemberdayaan Wilayah (PW) di Desa PW
Kelompok 4 LinkZoomHari3
Yuliastuti Mahasaraswati Sembung Gede, Kecamatan Kerambitan,
Jumat, 26 Mei
Denpasar Kabupaten Tabanan
2023 Meeting ID: 883 0336 5890
3 Putu Eka Pasmidi 0813067901 Universitas PDB Penguatan Desa Adat Kelan, PDB
Passcode: 372321
Ariati Mahasaraswati Kecamatan Kuta, Kabupaten Badung, Bali
Denpasar menuju Desa Wisata Tangguh dan Pro
Lingkungan
1 Riswanto 0215088901 Universitas Pemberdayaan Desa Binaan Banjarrejo PDB
http://ringkas.kemdikbud.go.id/
Muhammadiyah Lampung Timur Sebagai Desa Digital
Kelompok 5 LinkZoomHari3
Metro Sadar Sampah
Jumat, 26 Mei
2 Sutarman 0705016306 Universitas PDB Agroteknopark Terintegrasi Berbasis PDB
2023 Meeting ID: 883 0336 5890
Muhammadiyah Kearifan Lokal Desa Kwedenkembar,
Passcode: 372321
Sidoarjo
1 Sakir 0506118902 Universitas INTERCONNECTING TOURISM PW
Muhammadiyah VILLAGE: Integrasi Potensi Wisata-
Yogyakarta UMKM Kalurahan Wirokerten
berwawasan Lingkungan Melalui
Penguatan Kelembagaan dan Digital
http://ringkas.kemdikbud.go.id/
Branding Menuju Desa Mandiri Budaya
Kelompok 6 LinkZoomHari3
2 Sri Mulyani 0611018202 Universitas Muria Pemberdayaan Desa Gunungsari PDB
Jumat, 26 Mei
Kudus Kecamatan Tlogowungu Kabupaten Pati
2023 Meeting ID: 883 0336 5890
Sebagai Science Techno Park dengan
Passcode: 372321
Sistem Agroforestry Berbasis Pertanian
Organik Menuju Desa Mandiri Ekonomi
3 Margareta 0022017004 Universitas Negeri Pemberdayaan Masyarakat Desa PW
Rahayuningsih Semarang Ngesrepbalong sebagai Desa Wisata
Berbasis Ecoeduentrepreunership
Kelompok &
No Nama Pelaksana NIDN Institusi Judul Skema Link Zoom
Hari/Tanggal
1 Muchtaridi 0002067401 Universitas Pengembangan Pusat Ekstrak Kulit PDB
Padjadjaran Manggis Jawa Barat di Desa
http://ringkas.kemdikbud.go.id/
Parakanmanggu Kabupaten Pangandaran
Kelompok 7 LinkZoomHari3
Untuk Kebutuhan Industri Obat Herbal
Jumat, 26 Mei
Indonesia
2023 Meeting ID: 883 0336 5890
2 Amila 0221017602 Universitas Sari Pengembangan Aplikasi Layanan Mutiara PUK
Passcode: 372321
Mutiara Indonesia Home Care Berbasis Online
Medan