Machine Translated by Google

Efektivitas Terapi Kelompok Analisis Transaksional terhadap Kecanduan

Intensitas Pasien Wanita yang Diobati dengan Metadon

Niloofar Etemadi-Chardah1, Bahman Matinpour MSc2, Rasoul Heshmati PhD3

Artikel asli
Abstrak
Latar belakang: Kecanduan menimbulkan kerusakan fisik, psikologis dan sosial yang parah dan mendalam seperti
perceraian, kriminalitas, dan pengangguran. Penelitian ini adalah untuk menyelidiki keefektifan terapi analisis transaksional
(TA) pada intensitas kecanduan pasien wanita yang diobati dengan metadon.
Metode: Desain penelitian quasi-eksperimental dengan pretest-posttest dan kelompok kontrol. Populasi statistik terdiri dari
semua wanita pecandu yang dirujuk ke pusat rehabilitasi narkoba mana pun di Teheran, Iran, pada tahun 2016. Mereka
dipilih menggunakan sampel yang tersedia. Empat puluh pasien kecanduan ditempatkan secara acak di kedua kelompok
eksperimen dan kontrol. Indeks keparahan kecanduan (ASI) dan kuesioner demografis digunakan. Terapi kelompok dengan
pendekatan TA dilaksanakan pada kelompok eksperimen selama 10 sesi, masing-masing sesi selama 2 jam (satu sesi per
minggu).
Temuan: Hasil analisis kovarians setelah kontrol pretest menunjukkan bahwa perbedaan antara kelompok uji dan kontrol
signifikan untuk tiga subskala psikologis, penyalahgunaan obat dan status konsumsi alkohol (P <0,001). Perbedaan antara
kelompok uji dan kelompok kontrol signifikan mengingat tujuh variabel pusat (P <0,001). Perbedaan dimensi intensitas
adiksi antara kedua kelompok signifikan (P < 0,001). Juga, analisis variabel secara terpisah menunjukkan perbedaan yang
signifikan dalam dimensi kondisi kejiwaan, penggunaan narkoba dan alkohol (P <0,001).

Kesimpulan: Berdasarkan temuan tersebut, tampaknya terapi kelompok dengan pendekatan TA efektif dalam menurunkan
intensitas kecanduan pasien wanita yang diobati dengan metadon. Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa intervensi
kelompok TA menyumbang 76% perubahan status psikologis, 43% perubahan status penyalahgunaan narkoba, dan 49%
perubahan status konsumsi alkohol pada pasien wanita dalam pengobatan metadon.

Kata kunci: Pendekatan analisis transaksional; Kecanduan; Intensitas; Metadon

Citation: Etemadi-Chardah N, Matinpour B, Heshmati R. Efektivitas Terapi Kelompok Analisis

Transaksional terhadap Intensitas Kecanduan Pasien Wanita yang Diobati Metadon. Kesehatan
Pecandu 2017; 9(3): 146-55.

Diterima: 18.02.2017 Diterima: 25.04.2017

1- Mahasiswa MSc, Departemen Psikologi, Sekolah Ilmu Pendidikan dan Psikologi, Universitas Tabriz, Tabriz, Iran
2- Departemen Psikologi, Sekolah Ilmu Pendidikan dan Psikologi, Universitas Tabriz, Tabriz, Iran
3- Asisten Profesor, Departemen Psikologi, Sekolah Ilmu Pendidikan dan Psikologi, Universitas Tabriz, Tabriz, Iran
Korespondensi ke: Rasoul Heshmati PhD, Email: psy.heshmati@gmail.com

146 Kesehatan Pecandu, Musim Panas 2017; Vol 9, No 3

http:// ahj.kmu.ac.ir, 6 Juli

Machine Translated by Google
Efektivitas Terapi Kelompok TA pada Wanita Adiktif
Perkenalan
Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental-
Edisi ke -5 (DSM-V), setiap jenis kecanduan narkoba dan
gangguan terkaitnya dicirikan oleh serangkaian gejala kognitif,
perilaku, dan fisiologis, menggoda orang dengan
ketergantungan obat untuk menggunakan narkoba meskipun
faktanya narkoba menyebabkan masalah yang parah.1
Penyalahgunaan narkoba tidak hanya dapat menyebabkan
kerusakan fisik dan psikologis yang parah dan mendalam
pada orang tersebut, tetapi juga dapat mengakibatkan
berbagai kerusakan sosial seperti perceraian, kejahatan, dan
pengangguran. Studi telah membuktikan bahwa sebagian
besar pasien yang menderita penyalahgunaan narkoba
didiagnosis dengan beberapa penyakit fisik.
Penelitian juga menunjukkan bahwa tingkat kematian lebih
tinggi di antara orang-orang yang menyalahgunakan narkoba;
rata-rata, mereka hidup 13,8 tahun lebih sedikit dari orang
lain.2 Penyakit mental atau fisik yang disebutkan di atas
dimulai dengan penyalahgunaan satu obat.
Lambat laun, orang yang menyalahgunakan narkoba
mengembangkan ketergantungan pada zat tersebut, merasa
tidak mungkin untuk tidak mengonsumsi narkoba bahkan
untuk melanjutkan tugas sehari-hari yang sederhana. Seiring
berjalannya waktu, perilaku eksploratif seseorang untuk
mencari dan mengonsumsi narkoba menjadi hal yang wajib.
Karena efek jangka panjang dari zat beracun pada fungsi
otak, orang dengan ketergantungan obat rentan terhadap
berbagai disfungsi perilaku, psikologis, sosial dan fisiologis.
Selain itu, ketergantungan obat mengganggu perilaku normal
dalam keluarga, tempat kerja, dan masyarakat.3
Ketergantungan obat dan kecanduan narkotika menyebar
secara mengkhawatirkan ke seluruh dunia.
Pada tahun 2010, Kantor PBB untuk Narkoba dan Kejahatan
(UNODC) memperkirakan jumlah orang dengan
penyalahgunaan narkoba lebih dari 220 juta. Sebuah studi
dilakukan pada wanita dengan kecanduan narkoba di Teheran,
Iran, untuk mengevaluasi penggagas penyalahgunaan
narkoba di antara mereka. Hasilnya menunjukkan bahwa
hampir setengah dari mereka (47,8%) mulai menyalahgunakan
narkoba untuk meningkatkan konsentrasi, rasa ingin tahu,
dan potensi seksual. Selain itu, beberapa mengklaim bahwa
peningkatan daya ingat dan mental, peningkatan kinerja,
memiliki energi lebih tinggi dan kemampuan untuk terjaga di
malam hari di mana alasan utama untuk menggunakan
narkoba. Berhenti dari obat lain, meningkatkan depresi,
kesegaran kulit dan meningkatkan kecemasan adalah di
antara pemrakarsa yang paling jarang terjadi.4 Beberapa
penelitian telah menunjukkan hal itu
Kesehatan Pecandu, Musim Panas 2017; Vol 9, No 3
http:// ahj.kmu.ac.ir, 6 Juli
Etemadi-Chardah et al.
kekuatan negatif di antara kelompok teman sebaya dapat
lebih memengaruhi perilaku anak perempuan dan perempuan,
dibandingkan dengan anak laki-laki dan laki-laki. Mengingat
gangguan mental, hubungan antara gangguan stres pasca-
trauma (PTSD) dan penyalahgunaan narkoba pada perempuan
dan anak perempuan dapat lebih menonjol dibandingkan laki-
laki dan laki-laki.5
Takaran konsumsi narkoba pada remaja putri sangat
memprihatinkan jika dibandingkan dengan remaja laki-laki
sebayanya. Menariknya, beberapa penelitian telah
menunjukkan bahwa anak perempuan telah mengambil alih
anak laki-laki dalam memulai penyalahgunaan Heroin.6
Meskipun sekarang ini perempuan lebih banyak mengonsumsi
alkohol dan narkoba, masih ada perbedaan besar antara
kedua jenis kelamin terkait penyalahgunaan narkoba. Wanita
kurang tertarik pada narkoba dibandingkan dengan pria;
namun, segera setelah mereka menyalahgunakan narkoba,
mereka menunjukkan tingkat kecenderungan yang lebih tinggi
terhadap narkoba. Dari sudut pandang klinis, wanita
mengalami efek samping obat lebih awal. Selain itu, faktor
risiko yang berbeda mendorong perempuan untuk mengalami adiksi dibanding
Selain itu, hambatan untuk pengobatan kecanduan lebih
bermasalah pada wanita dengan ketergantungan obat.7
Indikator penting lain yang mempengaruhi penyalahgunaan
narkoba pada perempuan adalah letak geografis.
Perbedaan pola penyalahgunaan narkoba sangat bergantung
pada ketersediaan narkoba di suatu lokasi tertentu.
Kombinasi faktor genetik, psikologis dan sosial dapat membuat
beberapa wanita lebih rentan terhadap narkoba dibandingkan
dengan teman sebaya lainnya.
Para peneliti telah sepakat bahwa beberapa orang secara
genetik dan pribadi rentan terhadap penyalahgunaan narkoba.
Gadis dan wanita dengan penyalahgunaan narkoba dan
alkohol cenderung terus dipengaruhi oleh kecanduan
sepanjang hidup mereka.5
Perawatan pemeliharaan metadon (MMT) tampaknya
menjadi pengganti narkotika yang efektif untuk mengurangi
penyalahgunaan narkoba. Namun, efek metadon menurun
seiring berjalannya waktu, sehingga perlu menggunakan
intervensi non-farmakologis untuk mengontrol penyimpangan
dari pengobatan seperti peningkatan konsumsi obat, untuk
mengurangi kekambuhan pasien dan memperpanjang periode
pantang mereka. Analisis transaksional (TA) adalah salah
satu pengobatan non-farmakologis, yang digunakan untuk
menunjukkan hubungan interpersonal yang sehat dan
menumbuhkan kemampuan intrapersonal.8
TA memberi kita gambaran tentang struktur psikologis
seseorang dan membantu kita memahami bagaimana manusia
bertindak dan berperilaku. Selanjutnya, TA menyediakan
147
Machine Translated by Google
Efektivitas Terapi Kelompok TA pada Wanita Adiktif
kita dengan teori tentang cara berkomunikasi.9 TA
diperkenalkan pertama kali oleh Eric Berne; kemudian, itu
memperoleh penerimaan yang sangat besar dalam skenario
psikoterapi yang berbeda dan dikenal efektif dalam
meningkatkan kesehatan mental masyarakat.8,10
Berne mengkategorikan perlakuan ini berdasarkan
empat tingkatan yang berbeda sebagai berikut: 1) Kontrol
sosial. Langkah pertama dalam merawat pasien adalah
mengendalikan perilaku sosial yang tidak sehat di
masyarakat, tidak peduli bagaimana perasaan pasien tentang masalahnya.
Mengobati gejala. Tingkatan ini tidak hanya menyangkut
kontrol perilaku pasien, tetapi juga termasuk mengobati
rasa bingung dan cemas pasien. 3) Perlakuan transisi.
Pada level ini, pasien dilindungi oleh terapis. Mereka
memandang terapis mereka sebagai orang tua yang
protektif.
Pasien dapat menggunakan transisi ini untuk berhenti dari
peran aktor/aktris dalam drama yang ditulis sendiri selama
tahap pertumbuhan mereka. 4)
Mengobati permainan. Di akhir perawatan, pasien menjadi
orang dewasa yang stabil, yang dapat mengganti terapis
transisi mereka dengan terapis batin.
Mereka, pada fase ini, selalu dapat keluar dari “permainan”
mereka sebelumnya dan dapat membayangkan diri mereka
sebagai orang yang bertanggung jawab dan terampil yang dapat
merasakan, memikirkan, dan bertindak secara mandiri terhadap
realitas kehidupan.11
Sayangnya, sumber ilmiah kekurangan penelitian
tentang kemanjuran terapi kelompok TA dalam mengurangi
intensitas kecanduan pasien wanita dalam pengobatan
metadon dan kita harus mencukupi beberapa penelitian
terkait.
Clayton dan Dunbar11 membuktikan bahwa penerapan TA
dalam program pencegahan alkohol bagi pengemudi
mabuk dapat menurunkan jumlah konsumsi alkohol.
Menurut penelitian ini, tingkat kekambuhan alkohol tidak
berbeda untuk metode ini dibandingkan dengan pengobatan
lainnya. Dalam penelitian yang dilakukan oleh Kafi et al.12
telah diindikasikan bahwa terapi kelompok TA dapat
menggoda pasien detoksifikasi untuk minum obat lagi. Ini
dapat menjadi nilai yang besar bagi para peneliti untuk
melakukan studi tambahan dan dapat dijelaskan oleh fakta
bahwa kelompok dapat menciptakan pengalaman interaktif
di mana anggota dapat mentransfernya ke keluarga, teman,
dan masyarakat mereka.13
Sayangnya, ada beberapa penelitian tentang kemanjuran
metode pengobatan yang berbeda, termasuk metode terapi
kelompok TA pada wanita dengan ketergantungan obat.
Sehubungan dengan pentingnya TA dalam meningkatkan
148
http:// ahj.kmu.ac.ir, 6 Juli
Etemadi-Chardah et al.
keterampilan interpersonal dan intrapersonal, tujuan dari
penelitian ini adalah untuk mengevaluasi efektivitas terapi
kelompok TA dalam mengurangi keparahan kecanduan
pada pasien wanita di bawah pengobatan metadon.
Metode
Penelitian ini adalah untuk menyelidiki keefektifan terapi
TA pada intensitas kecanduan pasien wanita yang diobati
dengan2)metadon.
Desain penelitian quasi eksperimen dengan pretest,
posttest dan control group. Populasi statistik terdiri dari
semua wanita pecandu yang dirujuk ke pusat rehabilitasi
narkoba di Teheran pada musim gugur 2016. Untuk
melakukan pengambilan sampel, daftar pusat rehabilitasi
narkoba disediakan oleh Departemen Kesejahteraan Sosial
provinsi Teheran dan satu pusat adalah dipilih secara acak.
Delapan puluh pasien dari pusat dipilih sebagai sampel
menggunakan sampling penilaian dan diminta untuk
menjawab indeks keparahan kecanduan (ASI), dilaporkan
oleh Liang et al.14 Empat puluh pasien (dari 80) dipilih
berdasarkan skor mereka yang lebih tinggi dibandingkan
dengan yang lain dan dibagi menjadi dua kelompok uji dan
kontrol 20 pasien, menggunakan pemilihan acak. Sampel
dipilih berdasarkan kriteria sebagai berikut: 1) Pecandu
narkoba berdasarkan DSM-IV. Proses pendeteksian
gangguan penyalahgunaan narkoba dan gangguan terkait
lainnya terjadi pada titik awal pemeriksaan pasien di pusat
rehabilitasi narkoba oleh terapis atau psikolog berdasarkan
kriteria DSM-IV.
2) Tidak mengalami gangguan jiwa khusus seperti psikosis
dan gangguan tingkah laku. 3)
Pasien yang sudah terlibat dalam rentang 30 sampai 60
hari pengobatan mereka. Kriteria ini membantu peneliti
untuk memantau proses pemulihan pasien jangka panjang
dengan menghubungi perawat atau terapis pasien.
4) Penggunaan harian metadon. 5) Berusia rata-rata 35
tahun (minimal 25 tahun dan maksimal 50 tahun). 6)
Berpendidikan paling rendah SD dan paling banyak bergelar
sarjana. Dan 7) mengalami upaya yang gagal untuk
berhenti dari penyalahgunaan narkoba.
Perangkat lunak SPSS (versi 20, IBM Corporation,
Armonk, NY, USA) digunakan untuk menganalisis statistik
deskriptif rata-rata dan standar deviasi (SD) dan melakukan
analisis kovarians multivariat (MANCOVA).
Kesehatan Pecandu, Musim Panas 2017; Vol 9, No 3
Machine Translated by Google

Efektivitas Terapi Kelompok TA pada Wanita Adiktif Etemadi-Chardah et al.

Tabel 1. Agenda sesi terapi kelompok analisis transaksional (TA).

Agenda Sidang
1 Anggota kelompok sudah saling berkenalan sebelum konsultan menjelaskan aturan terapi kelompok TA. Menggunakan
pesan verbal dan non-verbal, analisis struktur sederhana status ego (dewasa, orang tua, dan anak) adalah bagian utama dari
proses pengobatan. Pasien diminta untuk memberikan gambaran singkat tentang kehidupan pribadi mereka dan bagaimana
mereka menjalin hubungan interpersonal.
2 Mengevaluasi pekerjaan rumah. Belaian dijelaskan (belaian positif dan negatif, kondisional dan tanpa syarat, verbal dan
nonverbal dan dengan sumber dalam atau luar) dan bagaimana menggunakan teknik untuk mendefinisikan sistem belaian.
Memberikan tugas.
3 Mengevaluasi pekerjaan rumah. Konsultan menjelaskan secara singkat buku berjudul Final State, dan empat ego state. Pada
sesi ini, fokus treatment adalah peran aturan komunikasi tentang harga diri, rasa hormat kepada orang lain, dan cara
mengekspresikan diri. Memberi pekerjaan rumah (menggambar egogram berdasarkan analisis struktur kompleks)

4 Mengevaluasi pekerjaan rumah. Pasien dijelaskan pola komunikasi dan perannya dalam kehidupan pribadi dan sosial.
Menjelaskan hubungan transaksional belaian, tambahan dan persilangan adalah intervensi sesi ini.

5 Mengevaluasi pekerjaan rumah. Pemulihan paksa keadaan anak (ego anak), keadaan penting kehidupan dijelaskan
sepenuhnya. Setiap anggota kelompok diminta membaca dua halaman Mental Games (oleh Eric
Berna). Kemudian, pemulihan keadaan orang tua sendiri dijelaskan melalui contoh-contoh sederhana.
6 Pasien diminta untuk berbicara tentang pekerjaan mental mereka, seperti jauh dari keluarga, mengikuti pemimpin secara
membabi buta, kehidupan kelompok, dll. Proses perawatan untuk sesi ini terdiri dari pemulihan keadaan ego orang dewasa.
Oleh karena itu, pasien diminta untuk berbicara tentang pekerjaan dan interaksi mereka dengan anggota lain. Sesi ini juga
berisi penjelasan mengenai hidden relationship, doubled transactional relationship, PR untuk sesi selanjutnya dan beberapa
contoh hidden relationship.
7 Evaluasi pekerjaan rumah di awal sesi. Menjelaskan empat keadaan ego, memperlakukan keadaan ego anak melalui
intervensi. Para pasien diminta untuk menganalisis keadaan yang berbeda (anak, dewasa, dan orang tua).
Pola transaksi pelengkap/silang dijabarkan.
8 Mengevaluasi pekerjaan rumah, pencegahan dan dorongan serta pengaruhnya terhadap hubungan, gangguan kepribadian,
dan penolakan. Tugas diberikan kepada pasien.
9 Mengevaluasi pekerjaan rumah. Mendefinisikan draf pertama dari permainan kehidupan, dan kemudian melakukan itu, mengerjakan
kembali keputusan, dan memberikan tugas.
10 Memperkenalkan tiga bagian otak dan pengaruhnya terhadap hubungan, cara mencapai hubungan yang sehat; mengklarifikasi
subjek yang sulit dipahami dan mengevaluasi kriteria sesi pengobatan dan terapi. Melakukan posttest.

TA: Analisis transaksional

Terapi kelompok TA dilakukan seminggu sekali, setiap sesi
berdurasi 2 jam, dan berlangsung selama 10 sesi, sedangkan
kelompok kontrol tidak mendapat intervensi apapun. Terapi
kelompok TA dilakukan setelah berkonsultasi dengan peneliti.
Posttest diambil setelah tes pada kedua kelompok tes dan kontrol,
dan temuan dianalisis. Agenda sesi perawatan dirangkum dalam
tabel 1.
Kuesioner karakteristik demografi memberikan peneliti data
yang berguna seperti usia responden, pendidikan, tempat tinggal,
status perkawinan, profesi, jenis penyalahgunaan narkoba, jenis
konsumsi narkoba, lama ketergantungan narkoba, dan riwayat
pengobatan.
Kuesioner ASI dirancang untuk mengumpulkan data tentang
status klinis pasien saat ini, kualitas status kehidupan mereka
saat ini, dan pengaruhnya terhadap masa lalu mereka.15 McLellan
et al.13 percaya bahwa ASI adalah salah satu indeks paling kuat
untuk memprediksi efektivitas
intervensi terapeutik pada rehabilitasi narkoba.
Indeks ini mencakup 116 pertanyaan tentang status medis,
profesional, hukum, keluarga, psikologis, kecanduan narkoba,
dan konsumsi alkohol pasien pada bulan terakhir, tahun terakhir,
dan seumur hidup.
Berdasarkan DSM-V, Britt et al.16 membuktikan bahwa ada
korelasi positif antara skor subskala keparahan kecanduan dan
diagnosis ketergantungan obat. Hasilnya menunjukkan bahwa
skor ASI dapat menentukan ketergantungan obat dengan
sensitivitas 85%. Mengenai skor keparahan kecanduan yang
dilaporkan oleh penanya, McLellan et al.13 telah melaporkan
konsistensi internal sebesar 74%-99%. Britt et al.16 melakukan
studi longitudinal selama 2 tahun dan melaporkan bahwa skor
ASI tetap konsisten selama hidup. Keandalan konsistensi internal
dan validitas ASI versi Persia telah diterima oleh Administrasi
Studi Obat Nasional Iran.

Kesehatan Pecandu, Musim Panas 2017; Vol 9, No 3 149

http:// ahj.kmu.ac.ir, 6 Juli

Machine Translated by Google

Efektivitas Terapi Kelompok TA pada Wanita Adiktif Etemadi-Chardah et al.

Hasil pasien di bawah pengobatan metadon, asumsi persamaan varians

dalam kelompok uji dan kontrol awalnya diuji. Mempertimbangkan
Dalam penelitian ini, koefisien alpha Cronbach digunakan untuk
tingkat signifikansi untuk semua subskala ASI (P > 0,050,
menyelidiki inkonsistensi internal ASI dan subskalanya. Subskala ini
berdasarkan uji Lewin), dapat disimpulkan dengan kepastian 0,95
termasuk status medis, pekerjaan, hukum, keluarga, psikiatri, dan
bahwa kelompok uji dan kontrol signifikan untuk semua tujuh
penggunaan narkoba, dan ASI secara keseluruhan. Koefisien alpha
subskala ASI dan homogenitas varian. valid. Oleh karena itu, hasil
Cronbach menunjukkan tingkat reliabilitas yang dapat diterima untuk
penelitian berikut dapat diandalkan. Ini memungkinkan penerapan
indeks ini (Tabel 2).
MANCOVA (Tabel 5).

Tabel 2. Koefisien reliabilitas indeks keparahan kecanduan (ASI) dan

subskalanya dalam penelitian ini
Indeks statistik Koefisien keandalan
Tabel 3 Rata-Rata Karakteristik Demografi Kelompok Uji
Daftar pertanyaan Alfa Cronbach Tes ulang
Ciri Kelompok Kontrol (n = 20)
(setelah 4 minggu)
(n = 20)
Status medis 0,89 0,90
Usia* (tahun) 22,88 ± 7,04 38,42 ± 13,01
Status pekerjaan 0,85 0,88
(rata-rata ± SD)
Status resmi 0,88 0,85
Pendidikan (tahun) 6,12 ± 1,93 7,50 ± 4,23
Status keluarga 0,89 0,91
(rata-rata ± SD)
Status psikologis 0,90 0,89
Masa ketergantungan 13.00 ± 6.89 18.40 ± 13.23
Status penyalahgunaan narkoba 0,83 0,87
obat (rata-rata ± SD)
Status konsumsi alkohol 0,91 0,90
Durasi periode pantang 2,49 ± 2,22 3,45 ± 2,06
(rata-rata ± SD)
Jumlah ASI 0,89 0,90
Skor pantang** 52,50 ± 23,96 19,45 ± 11,23
ASI: Indeks keparahan kecanduan
(0-98) (rata-rata ± SD)
SD: Standar deviasi
Menurut karakteristik demografis pada kelompok uji dan kontrol, *
P <0,050, ** P <0,001
pasien wanita pada kelompok uji dengan usia lebih rendah, tingkat
pendidikan lebih rendah, dan periode ketergantungan obat yang Perbedaan antara kelompok uji dan kelompok kontrol signifikan
lebih singkat menunjukkan gejala penarikan obat yang lebih intens mengingat pusat tujuh variabel (P <0,001) (Tabel 6). Besarnya effect
dan tingkat keparahan kecanduan yang lebih tinggi di banyak aspek size adalah 0,77; dengan kata lain, intervensi kelompok menyumbang
ASI (Tabel 3). ). 77% dari perubahan berbagai aspek ASI. Kekuatan statistik
merupakan indikator kecukupan volume sampel.
Selain itu, status psikologis memiliki rerata pretest tertinggi
(mean = 0,74) pada kelompok tes, sedangkan pada kelompok
kontrol, status keluarga memegang rerata tertinggi (mean = 0,60) Hasil analisis kovarians setelah kontrol pretest menunjukkan
pada posttest (Tabel 4). bahwa perbedaan antara kelompok uji dan kontrol signifikan untuk
tiga subskala psikologis, penyalahgunaan obat dan status konsumsi
Untuk mengevaluasi kemanjuran terapi kelompok TA dalam alkohol (P <0,001) (Tabel 7).
mengurangi keparahan kecanduan wanita

Tabel 4. Aspek indeks keparahan adiksi (ASI) pada kelompok uji dan kontrol
Grup uji Grup kontrol
Indeks
Pretes Posttest Pretes Posttest

Status pekerjaan (rata-rata ± SD) 0,57 ± 0,59 0,51 ± 0,58 0,52 ± 0,49 0,58 ± 0,52

Status hukum (rata-rata ± SD) 0,11 ± 0,21 0,13 ± 0,22 0,14 ± 0,22 0,13 ± 0,13

Status keluarga (rata-rata ± SD) 0,62 ± 0,13 0,58 ± 0,12 0,65 ± 0,11 0,60 ± 0,12

Status psikologis (rata-rata ± SD) 0,74 ± 0,18 0,25 ± 0,14 0,64 ± 0,18 0,58 ± 0,18

Status penyalahgunaan obat (rata-rata ± SD) 0,26 ± 0,02 0,11 ± 0,04 0,20 ± 0,06 0,17 ± 0,07

Status konsumsi alkohol (rata-rata ± SD) 0,33 ± 0,03 0,20 ± 0,05 0,28 ± 0,08 0,25 ± 0,06

Status medis (rata-rata ± SD) 0,39 ± 0,06 0,36 ± 0,07 0,46 ± 0,44 0,45 ± 0,42

SD: Standar deviasi; ASI: Indeks keparahan kecanduan

150 Kesehatan Pecandu, Musim Panas 2017; Vol 9, No 3

http:// ahj.kmu.ac.ir, 6 Juli

Machine Translated by Google

Efektivitas Terapi Kelompok TA pada Wanita Adiktif Etemadi-Chardah et al.

Tabel 5. Hasil uji Lewin tentang asumsi subskala indeks keparahan adiksi (ASI) pada kelompok uji dan
kontrol
Indeks F df1 df2 P
Status pekerjaan 0,005 1 38 0,820
Status resmi 0,480 1 38 0,830
Status keluarga 0,180 1 38 0,950
Status psikologis 0,410 1 38 0,560
status konsumsi obat 0,430 1 38 0,680
Status konsumsi alkohol 0,420 1 38 0,520
Status medis df: 0,001 1 38 0,970
Derajat kebebasan

Tabel 6. Hasil MANOVA untuk keparahan adiksi pada kedua

membuktikan bahwa aspek keparahan kecanduan berbeda secara
kelompok
signifikan untuk kelompok uji dan kontrol.
Statistik
Indeks F df P Eta2 Selain itu, analisis variabel tertentu menunjukkan bahwa status
kekuatan
milik Wilk 14,02 1,33 0,001 0,76 1 psikologis, penyalahgunaan obat dan konsumsi alkohol berbeda

Lambda secara signifikan di antara berbagai aspek ASI. Oleh karena itu,
df: Derajat kebebasan penelitian saat ini sependapat dengan Wickersham et al.,17

Dengan kata lain, besaran F untuk status psikologis adalah
78,30 dengan effect size 0,76 yang signifikan secara statis. Selain
itu, besaran F untuk status penyalahgunaan narkoba adalah 27,86
dengan effect size 0,43 yang signifikan secara statis. Besarnya F
untuk status konsumsi alkohol adalah 30,42 dengan effect size 0,49
yang signifikan secara statis. Untuk semua tes ini, derajat kebebasan
1 dan tingkat signifikansi (P <0,001) dipertimbangkan.
Oleh karena itu, dapat disimpulkan bahwa intervensi kelompok
TA menyumbang 76% dari perubahan status psikologis, 43% dari
perubahan status penyalahgunaan narkoba, dan 49% dari perubahan
status konsumsi alkohol pada pasien wanita dalam pengobatan
metadon.
Diskusi
Studi saat ini bertujuan untuk mengevaluasi efektivitas terapi
kelompok TA pada keparahan kecanduan pasien wanita yang
menjalani pengobatan metadon pada tahun 2016. Analisis temuan
dan McHugh et al. 18 Dengan kata lain, intervensi kelompok TA
membantu pasien wanita menarik diri dari dan berhenti dari
penyalahgunaan narkoba melalui memberi tahu mereka tentang
keadaan mental, prinsip, dan peran komunikasi mereka, cara
mengekspresikan diri, membelai, hubungan transaksi tambahan
dan persilangan, pemulihan paksa, keadaan penting kehidupan dan
pentingnya kepercayaan dalam keluarga. Lebih lanjut, terapi
kelompok TA dapat menciptakan kesadaran diri tentang hubungan
interpersonal yang positif dan negatif melalui pengaruh faktor
godaan konsumsi obat pada kelompok uji.
Model analitis Eric Berne terdiri dari keadaan ego, interaksi,
belaian, dan draf pertama permainan kehidupan, situasi sehari-hari,
dan pengaturan waktu.19 Model ini bertujuan untuk mendeteksi tipe
khusus situasi interaktif yang membantu pemulihan pasien dari
rehabilitasi. Oleh karena itu, tujuannya adalah untuk meningkatkan
kesadaran pasien akan tanggung jawab mereka atas tindakan dan
perilaku mereka.12

Tabel 7. Hasil skor subskala indeks keparahan kecanduan (ASI) MANOVA pada kelompok uji dan kontrol
Sumber perubahan F df Jumlah kuadrat Rata-rata kuadrat P Kekuatan statistik
Status pekerjaan Status 1.84 1 0,14 0,14 0,180 0,26
hukum Status 2,56 1 0,01 0,01 0,110 0,34
keluarga Status 1,29 1 0,06 0,06 0,260 0,19
psikologis Status 78,30 1 1,46 1,46 0,001 1.00
penyalahgunaan 27.86 1 0,07 0,07 0,001 1.00
narkoba Status konsumsi alkohol 30,42 Status 1 0,08 0,08 0,001 0,99
medis 2,63 df: Derajat kebebasan 1 0,01 0,01 0,113 0,35

Kesehatan Pecandu, Musim Panas 2017; Vol 9, No 3 151

http:// ahj.kmu.ac.ir, 6 Juli

Machine Translated by Google
Efektivitas Terapi Kelompok TA pada Wanita Adiktif
Partisipasi kelompok pasien dengan kecanduan narkoba
dalam intervensi kelompok TA dapat membantu mereka
dalam hubungan interpersonal mereka, memiliki pemahaman
yang lebih baik tentang diri mereka yang sebenarnya dan
merencanakan metode komunikasi yang tepat dan mengatasi
godaan untuk minum obat dan kambuh.
Menganalisis karakteristik demografis yang berbeda dan
penyalahgunaan obat dalam kelompok uji dan kontrol
menunjukkan bahwa pasien wanita dalam kelompok uji lebih
muda, memiliki tingkat pendidikan yang lebih rendah, memiliki
periode kecanduan yang lebih pendek, dan mengalami gejala
penarikan yang lebih intens dan tingkat keparahan kecanduan
yang lebih tinggi di banyak aspek ASI. Temuan ini sependapat
dengan Mokri et al.,15
Guindalini et al.,20 Fox et al., 21 dan Stewart and Joines22
membuktikan bahwa durasi ketergantungan obat pada
pecandu kokain diikuti dengan pengalaman ketagihan yang
lebih tinggi. Inkonsistensi dalam kasus obat ini dapat
dijelaskan oleh fakta bahwa kokain menyebabkan
ketergantungan fisik yang lebih rendah pada pecandu,
dibandingkan dengan beberapa narkotika seperti heroin.
Selain itu, tampaknya keinginan untuk menyalahgunakan
narkoba berkurang pada satu usia tertentu. Teori yang lebih
baru tentang analisis perilaku pecandu didasarkan pada
penyalahgunaan narkoba dari proses impulsif menjadi
kompulsif.
Berdasarkan pendekatan ini, bagian yang menyenangkan
dan bermanfaat dari penyalahgunaan narkoba berkurang
karena seseorang menjadi lebih bergantung pada narkoba.
Oleh karena itu, pecandu terlibat dalam proses obsesif-
kompulsif untuk mengurangi kecemasan karena tidak
mengonsumsi obat tersebut. Selain itu, penyelidikan yang
disebutkan di atas membuktikan bahwa pecandu heroin, yang
mengalami ketagihan dalam jumlah yang lebih tinggi,
menunjukkan gejala penarikan yang lebih intens. Gejala
penarikan terjadi sebagai akibat dari periode pantang antara
seringnya konsumsi obat. Gejala-gejala ini tidak hanya
membuat pasien mengalami ketidaknyamanan fisik dan
mental, tetapi juga membuat mereka semakin ingin minum
obat. Dengan demikian, gejala penarikan adalah alasan
utama di balik kambuhnya mereka yang ingin berhenti
menggunakan narkoba tanpa bantuan orang lain.
Namun, masih ada beberapa ketidakkonsistenan.
Penelitian telah menunjukkan bahwa kecanduan obat mungkin
terulang kembali bahkan setelah diobati sepenuhnya. Mokri
et al.15 melakukan penelitian untuk mengevaluasi hubungan
antara kecanduan narkoba dan aspek ASI yang berbeda
dalam injeksi heroin.
152
http:// ahj.kmu.ac.ir, 6 Juli
Etemadi-Chardah et al.
pencandu. Mereka membuktikan bahwa beberapa karakteristik
demografis seperti usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan,
jenis obat, cara penggunaan, dan riwayat pengobatan
sebelumnya dapat mempengaruhi keinginan obat, dan
selanjutnya, keberhasilan pengobatan.
Tujuan dari TA adalah untuk memimpin orang-orang
untuk mengenal diri sendiri dan untuk membantu mereka
bereaksi lebih baik terhadap situasi kehidupan yang
berbeda.23 Analisis struktural telah dilakukan untuk
meningkatkan fungsi status ego pasien dan mendorong
mereka untuk mengalami dan menggunakan ego mereka
secara maksimal. menyatakan dalam situasi apapun. Tujuan
di balik menganalisis permainan pasien adalah untuk
mendiagnosis rencana hidup yang tidak tepat dan membantu
pasien mengakhirinya dengan menentukan rencana baru untuk kehidupan bar
TA mencoba untuk menganalisis dengan cermat rancangan
pertama kehidupan orang-orang dan sejarah mereka, dan
untuk memberi tahu mereka tentang perasaan dan keadaan batin.
Oleh karena itu, itu mempengaruhi dan meningkatkan
pengetahuan diri seseorang. TA dapat memberi tahu pasien
tentang adanya perasaan berbeda dalam diri mereka dan
orang lain; dengan kata lain, TA meminta pasien untuk membayar
memperhatikan karakteristik mereka sendiri dan orang lain.
TA mendidik masyarakat untuk tidak mengambil keputusan
berdasarkan penampilan dan memiliki kemampuan untuk
mengubah diri saat menghadapi kenyataan hidup yang tidak
menyenangkan.
Patut dicatat bahwa rencana MMT bukanlah penyembuhan,
melainkan pengobatan sectional. Ini mendorong pasien untuk
terlibat dalam pengawasan medis dan sosial untuk
menstabilkan dan memulihkan situasi kehidupan mereka dan
melanjutkan perawatan jika sesuai untuk mereka. Oleh karena
itu, intervensi kelompok TA dapat digunakan selain pengobatan
farmasi, sebagai terapi non farmakologis yang efektif, untuk
meningkatkan kemampuan pasien untuk berhenti dari
penyalahgunaan obat dan mengurangi kekambuhan.
Penelitian saat ini menemui beberapa keterbatasan antara
lain kurangnya hasil penelitian yang memadai terkait dengan
subjek penelitian, fakta bahwa sampel penelitian hanya terdiri
dari pasien wanita, tidak memiliki studi lanjutan untuk
mengevaluasi hasil dalam jangka panjang, dan tidak
mengadakan sesi perkenalan untuk keluarga pasien. Kami
berharap studi lebih lanjut dapat mengatasi keterbatasan
tersebut dan menambah generalisasi hasil saat ini.
Kesimpulan
Hasil penelitian menunjukkan bahwa terapi kelompok dengan
pendekatan TA efektif dalam menurunkan intensitas adiksi
pasien wanita yang diterapi dengan metadon.
Kesehatan Pecandu, Musim Panas 2017; Vol 9, No 3
Machine Translated by Google
Efektivitas Terapi Kelompok TA pada Wanita Adiktif
Konflik kepentingan
Para Penulis tidak memiliki konflik kepentingan.
Terima kasih
Peneliti mengucapkan terima kasih kepada semua pihak
Referensi
1. Asosiasi Psikiatri Amerika. Manual diagnostik dan statistik
gangguan mental (DSM-5®). tanggal 5
ed. Washington, DC: Pub Psikiatri Amerika; 2013.
2. Sadock BJ, Sadock VA, Ruiz P. Kaplan dan Sinopsis psikiatri
Sadock: Ilmu perilaku/psikiatri klinis. Philadelphia, PA:
Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
3. Rahimi-Movaghar A, Amin-Esmaeili M, Shadloo B, Noroozi A,
Malekinejad M. Transisi ke penggunaan narkoba suntik di
Iran: Tinjauan sistematis bukti kualitatif dan kuantitatif.
Kebijakan Obat Int J 2015; 26(9): 808-19.
4. Scheurich A, Muller MJ, Wetzel H, Anghelescu I, Klawe C,
Ruppe A, dkk. Keandalan dan validitas versi Jerman dari
indeks keparahan kecanduan Eropa (EuropASI). J Pejantan
Alkohol 2000; 61(6): 916-9.
5. Clarke N, Mun EY, Kelly S, HR Putih, Lynch K.
Hasil pengobatan dari kombinasi terapi perilaku kognitif dan
farmakoterapi untuk sampel wanita dengan dan tanpa riwayat
penyalahgunaan zat pada unit psikiatri akut: Apakah aliansi
terapeutik dan motivasi penting? Am J Addict 2013; 22(6):
566-73.
6. Lykke J, Austin SF, Morch MM. Terapi lingkungan kognitif dan
pengekangan dalam populasi diagnosis ganda. Ugeskr
Laeger 2008; 170(5): 339-43.
7. Clarkson P. Psikoterapi analisis transaksional: Pendekatan
terintegrasi. London, Inggris Raya: Routledge; 2013.
8. Gu J, Lau JT, Chen H, Liu Z, Lei Z, Li Z, dkk.
Validasi versi Cina dari persediaan keparahan kecanduan
opiat (OASI) dan tingkat keparahan skala ketergantungan
(SDS) pada pengguna heroin yang tidak dilembagakan di
Cina. Perilaku Pecandu 2008; 33(5): 725-41.
9. Booth L. Observasi dan refleksi komunikasi dalam pelayanan
kesehatan – dapatkah analisis transaksional digunakan
sebagai pendekatan yang efektif?
Radiografi 2007; 13(2): 135-41.
10. Murakami M, Matsuno T, Koike K, Ebana S, Hanaoka K,
Katsura T. Analisis transaksi dan promosi kesehatan. Int
Congr Ser 2006; 1287 (Tambahan C): 164-7.
11. Clayton SH, Dunbar RL. Analisis transaksional dalam sebuah
Kesehatan Pecandu, Musim Panas 2017; Vol 9, No 3
http:// ahj.kmu.ac.ir, 6 Juli
Etemadi-Chardah et al.
peserta yang berkontribusi dalam penelitian. Penulis juga ingin
mengucapkan terima kasih kepada semua dokter dan perawat
Rumah Sakit Jiwa Razi, Teheran, atas kerjasamanya dalam
penelitian ini.
program keamanan alkohol. Pekerjaan Sosial 1977; 22(3):
209-13.
12. Kafi SM, Mollazadeh Esfanaji R, Nori M, Salehi E.
Efektivitas terapi kelompok analitik perilaku transaksional
pada pencegahan kekambuhan di antara orang-orang yang
didetoksifikasi. Jurnal Penelitian Kecanduan 2009; 3(10):
11-28.
13. McLellan AT, Kushner H, Metzger D, Peters R, Smith I,
Grissom G, dkk. Edisi kelima indeks keparahan kecanduan.
J Subst Abuse Treat 1992; 9(3): 199-213.
14. Liang T, Liu EW, Zhong H, Wang B, Shen LM, Wu ZL.
Keandalan dan validitas indeks keparahan kecanduan pada
pengguna narkoba dengan perawatan rumatan metadon di
provinsi Guizhou, Cina. Ilmu Lingkungan Biomed 2008; 21(4):
308-13.
15. Mokri A, Ekhtiari H, Edalati H, Ganjgahi H.
Hubungan antara derajat ketagihan dan dimensi keparahan
adiksi yang berbeda pada pengguna heroin intravena. Klinik
Psikiatri Iran J Psychol 2008; 14(3): 298-306.
16. Britt E, Hudson SM, Blampied NM. Wawancara motivasi
dalam pengaturan kesehatan: Tinjauan. Pasien Educ Counts
2004; 53(2): 147-55.
17. Wickersham JA, Loeliger KB, Marcus R, Pillai V, Kamarulzaman
A, Altice FL. Pola penggunaan zat dan korelasi seumur hidup
dan penggunaan narkoba suntikan aktif di kalangan
perempuan di Malaysia. Am J Penyalahgunaan Alkohol
Narkoba 2016; 42(1): 98-110.
18. McHugh RK, Wigderson S, Greenfield SF.
Epidemiologi penggunaan zat pada wanita usia reproduksi.
Obstet Gynecol Clinic North Am 2014; 41(2): 177-89.
19. Berne E. Analisis transaksional dalam psikoterapi: Psikiatri
individu dan sosial yang sistematis. Helsinki, Finlandia: Buku
Ravenio; 2016.
20. Guindalini C, Vallada H, Breen G, Laranjeira R.
Pengguna kokain crack dan powder secara bersamaan dari
Sao Paulo: Apakah mereka mewakili kelompok yang berbeda?
Kesehatan Masyarakat BMC 2006; 6: 10.
21. Fox HC, Talih M, Malison R, Anderson GM, Kreek MJ, Sinha
R. Frekuensi penggunaan kokain dan alkohol baru-baru ini
memengaruhi keinginan obat dan respons terkait terhadap
stres dan isyarat terkait obat.
Psikoneuroendokrinologi 2005; 30(9): 880-91.
22. Stewart I, Joines V. Pengantar Baru untuk
153
Machine Translated by Google
Efektivitas Terapi Kelompok TA pada Wanita Adiktif
analisis transaksional. Trans. Dadgostar B. Tehran, Iran:
Dayereh Publications; 2010. [Dalam bahasa Persia].
23. Senoo E, Ogai Y, Haraguchi A, Kondo A, Ishibashi Y,
Umeno M, dkk. Keandalan dan validitas indeks keparahan
kecanduan (ASI-J) versi Jepang. Nihon Arukoru Yakubutsu
Igakkai Zasshi
154
http:// ahj.kmu.ac.ir, 6 Juli
Etemadi-Chardah et al.
2006; 41(4): 368-79.
24. Sun Z, Chen H, Su Z, Zhou X, Zhang S, Hao W, dkk.
Indeks Keparahan Ketergantungan (ASI-C) versi Cina:
Keandalan, validitas, dan daya tanggap pada pasien Cina
dengan ketergantungan alkohol. Alkohol 2012; 46(8):
777-81.
Kesehatan Pecandu, Musim Panas 2017; Vol 9, No 3
Machine Translated by Google

Efektivitas Terapi Kelompok TA pada Wanita Adiktif Etemadi-Chardah et al.

ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ

ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿ

3 2 1
ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ, ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ, ÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ

ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ
ÿÿÿÿÿ
Contoh: ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ, ÿÿÿÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ. ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿÿ

ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ )analysis Transactional ÿÿ TA )ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿ

ÿÿÿÿÿ ÿÿ.

Jawabannya adalah: Anda tidak perlu membayar lebih banyak untuk membayar tagihan. ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿ

ÿÿ ÿÿÿ 1394 ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿ Ini adalah salah satu cara terbaik untuk mendapatkan uang tunai dari kartu kredit. 40

ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ.

ÿÿÿÿÿÿ )keparahan indeks Kecanduan ÿÿ ASI )ÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿ. ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿ

ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿ 10 ÿÿÿÿ 2 ÿÿÿÿÿ )ÿÿ ÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ( ÿÿÿÿÿÿ
ÿÿÿÿÿÿÿ TA
ÿ.

ÿÿÿÿÿÿÿ: ÿÿÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿ )0/001 < P). ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿ ÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ

ÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿ. ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿÿ ÿÿ

ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿ )0/001 < P). ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ )0/001 < P). ÿÿÿÿ ASI ÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ

ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿ ÿÿÿ )0/001 < P).

ÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿ. ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿÿ: ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿ TA, ÿÿ

ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿ ÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿ 76 ÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ 43 ÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿ 49 ÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿ ÿÿÿ

ÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ. ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ TA

ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ: ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ, ÿÿÿÿÿÿ, ÿÿÿ, ÿÿÿÿÿÿ

Jawaban: ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ. ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ

ÿÿÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿÿÿ 1396ÿ 9 )3(: .146-155

ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ. ÿÿÿÿ

Catatan: 96/2/5 Catatan: 95/11/30

-1 ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿ ÿÿÿ

-2 ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ

-3 ÿÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿ ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ

com.gmail@heshmati.psy :Email ÿÿÿÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ: ÿÿÿÿ ÿÿÿÿ ÿÿÿÿÿ

Kesehatan Pecandu, Musim Panas 2017; Vol 9, No 3 155

http:// ahj.kmu.ac.ir, 6 Juli