PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN PEMBANGUNAN

WORKSHOP DAN PERALATAN PELATIHAN VOKASI BLK
KOMUNITAS KEJURUAN PENGOLAHAN HASIL PERTANIAN
(AGROINDUSTRI)
TAHUN 2020

DITUJUKAN KEPADA Yth.

DIRJEN PEMBINAAN PELATIHAN DAN PRODUKTIVITAS

KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI
J1. GATOT SUBROTO KAV 51

Di.
JAKARTA SELATAN

Disusun oleh :

PONDOK PESANTREN AL-QUR’AN AL MALIKIYAH

Jl. Raya Cikidang KM.15 Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kecamatan Cikidang
Kab. Sukabumi 43367 JABAR

Email : ponpes.almalikiyah01@gmail.com, Hp. 085794567558

 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan Rahmat dan Karunia-Nya

sehingga Kami dapat menyelesaikan Proposal Bantuan Permohonan Bantuan Pembangunan Workshop dan

Peralatan Pelatihan Vokasi BLK Komunitas Kejuruan Pengolahan Hasil Pertanian (Agroindustri) di Pondok

Pesantren Al-Qur’an Al-Malikiyah Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi

tahun 2020.

Proposal ini kami susun dan ajukan dalam rangka meningkatkan sarana prasarana dan pelayanan

terhadap santri supaya merasa nyaman dalam menuntut ilmu agama. Disamping itu melihat terjadinya

peningkatan jumlah santri yang bertambah dan bangunan asrama yang kurang memadai, maka dari itu kami

sangat mengharapkan bantuan dana demi terciptanya kenyamanan para santri dalam menuntut ilmu agama.

Proposal ini masih jauh dari sempurna, maka dari itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran

yang membangun, demi terciptanya proposal yang baik. Tak lupa kami sampaikan terima kasih kepada semua

pihak yang telah berpartisipasi dalam kegiatan penyusunan proposal ini, baik berupa materil maupun spiritual.

Semoga Allah SWT senantiasa memberikan Taufik dan Hidayah - Nya kepada Kita semua dan

menjadikan kita seorang manusia yang beriman dan taqwa kepada Allah SWT.

Sukabumi, Juli 2020

Pimpinan Ponpes Al-Qur’an
Al Malikiyah

MUH IRFAN ABDUL MALIK, S.Pd

 P O N D O K P E S A N T R E N A L- Q U R’A N
AL-MALIKIYAH
No. SK Ijop : B-7864/KK.10.02/3/PP.00.7/09/2016
No. Statistik : 51003202.0061
Jl. Cibadak-Cikidang Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi 43367 JABAR
Email ponpes.almalikiyah01@gmail.com, Hp. 085794567558

No : 25/PPQ.ALM/VII/2020
Lamp. : 1 (satu) berkas
Perihal : Permohonan Bantuan Pembangunan Workshop dan Peralatan Pelatihan Vokasi BLK
Komunitas Kejuruan Pengolahan Hasil Pertanian (Agroindustri)
Kepada Yth
Dirjen Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas
Kementerian Ketenagakerjaan RI
J1. Gatot Subroto Kav 51
Di –
JAKARTA SELATAN

Assalamu'alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh

Bersama ini kami sampaikan dengan hormat Proposal Permohonan Bantuan Pembangunan Gedung
Workshop dan Peralatan Pelatihan Vokasi BLK Komunitas Kejuruan Pengolahan Hasil Pertanian
(Agroindustri) di Pondok Pesantren Al-Qur’an AlMalikiyah yang beralamat di Kp. Tenjojaya 003/004 Desa
Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi Jawa Barat. Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan :

1. Profil (Lembaga Pemohon)

2. Surat Pernyataan untuk melaksanakan pelatihan vokasi dan mengoptimalkan, memelihara, menjaga dan
tidak mengalih fungsikan bantuan, tidak memberhentikan Instruktur yang telah dilatih dan menjaga
keberlanjutan BLK Komunitas (format 2 pada Lampiran II);
3. Surat Usulan 1 (satu) orang calon instruktur untuk mengikuti pelatihan Instruktur baik metodologi
pelatihan dan teknis sesuai dengan kejuruan yang dipilih oleh lembaga pemohon, minimal SMA
sederajat, diutamakan D III atau Strata 1 (format 3 pada Lampiran II)
4. Surat Usulan 1 (satu) orang tenaga pelatihan yang bersedia mengikuti pelatihan sesuai dengan kejuruan
yang dipilih oleh lembaga pemohon; (format 4 pada Lampiran II)
5. Surat usulan Unit Pengelola Keuangan dan Unit Pengelola Kegiatan masingmasing sebanyak 3 orang
dan tidak boleh saling rangkap jabatan (format 5 pada Lampiran II);
6. Fotokopi bukti kepemilikan lahan oleh lembaga pemohon berupa sertifikat/akta hibah/wakaf atau surat
kepemilikan lain yang disahkan oleh pejabat yang berwenang;
7. Surat Pernyataan ketersediaan kecukupan lahan untuk pembangunan gedung (format 6 pada Lampiran
II);
8. Penjelasan kondisi lahan/tanah harus keras (tidak diperlukan pematangan/pengurugan lahan/tanah)
berupa foto lahan/tanah.
9. Melampirkan Rencana Anggaran Biaya (RAB) pembangunan gedung workshop BLK Komunitas
berdasarkan petunjuk teknis sesuai dengan kejuruan yang dipilih. Penyusunan RAB mengacu pada
peraturan daerah setempat tentang harga satuan pelaksanaan jasa konstruksi yang ditetapkan oleh
Bupati/Walikota tanpa mempertimbangkan unsur keuntungan dan pajak serta membandingkan dengan
 harga pasar yang berlaku serta dapat dipertanggungjawabkan riwayat penyusunannya, dengan mengacu
pada Gambar Detail Bangunan dalam Juknis 2020 sesuai dengan kejuruan yang dipilih dan mengikat
terhadap pagu anggaran (format 7 pada Lampiran II);
10. Daftar sarana dan prasarana yang dimiliki oleh lembaga pemohon (format 8 pada Lampiran II),
dibuktikan melampirkan foto meliputi bangunan dan peralatan;
11. Fotokopi izin bagi lembaga pendidikan keagamaan atau surat keterangan lembaga pendidikan
keagamaan/lembaga keagamaan non pemerintah dari Kementerian Agama/Kanwil atau dari Instansi
berwenang lainnya;
12. Salinan bukti pencatatan bagi Konfederasi/ Federasi Serikat Pekerja/ Serikat Buruh yang telah didirikan
minimal 2 (dua) tahun dari tanggal pencatatan yang dilegalisir;
13. Melampirkan susunan pengurus, anggaran dasar dan anggaran rumah tangga bagi Konfederasi/Federasi
Serikat Pekerja/Serikat Buruh;
14. Fotokopi surat keterangan domisili dari kelurahan/desa setempat yang telah dilegalisir oleh kepala
kelurahan/desa;
15. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) lembaga pemohon;
16. Surat keterangan referensi bank untuk rekening lembaga pemohon;
17. Fotokopi KTP pimpinan lembaga pemohon, seluruh anggota unit pengelola keuangan dan kegiatan
(masing-masing unit sejumlah 3 orang) disertai nomor telepon dan HP;
18. Denah lembaga pemohon secara utuh yang menujukkan posisi bangunan workshop yang akan dibangun
dan disertai dengan akses ke lokasi lahan yang memadai.

Demikian permohonan ini kami sampaikan. Atas terkabulnya permohonan ini kami sampaikan banyak
terima kasih

Wassalamu'alaikum Warohmatullohi Wabarokatuh

Sukabumi, 01 Juli 2020

Pimpinan Ponpes Al-Qur’an
Al Malikiyah

MUH IRFAN ABDUL MALIK, S.Pd

A. LATAR BELAKANG
Era disrupsi menjadi tantangan tersendiri bagi pemerintah dan masyarakat Indonesia. Dinamika
perkembangan struktur ekonomi dan industri yang sangat cepat, memengaruhi jumlah kebutuhan tenaga kerja
sebagai sumber daya manusianya. Kompetensi dan kualifikasi tenaga kerja yang dibutuhkan pun semakin
kompleks dan beragam. Standar kualitas yang ditetapkan pun semakin meningkat, agar mampu bersaing di
pasar nasional, regional, maupun inter nasional.

Jumlah Angkatan kerja di Kabupaten Sukabumi menurut data Badan Pusat Statistik (BPS) adalah
sebanyak…. dan secara akumulatif terus meningkat secara tajam, seiring meningkatnya populasi penduduk
dan bertambahnya jumlah penduduk usia produktif (14-64 tahun) yang tentu berimbas pada kebutuhan
lapangan kerja.

Di sisi lain, era revolusi industri 4.0 berdasarkan sejumlah riset juga berpeluang menumbuhkan beragam
jenis lapangan kerja baru yang perlu disambut dengan peningkatan mutu sumber daya manusia (SDM).
Kualitas tenaga kerja lokal juga perlu ditingkatkan agar mampu bersaing dan tidak kalah dengan kualitas
tenaga kerja asing, dengan harapan bisa meraih kesempatan kerja yang lebih baik di dalam maupun di luar
negeri. Peningkatan SDM lokal juga ditujukan agar mampu beradaptasi, bertahan di tengah perubahan dunia
kerja dan mampu menghadapi persaingan global yang semakin ketat.

Program Kementerian Ketenagakerjaan (Kemnaker) yang berorientasi pada peningkatan akses dan mutu
pelatihan vokasi, yang diimplementasikan melalui pengembangan Balai Latihan Kerja (BLK) Komunitas,
menjadi momentum positif untuk menyiapkan SDM kompeten dan berdaya saing di daerah dan lingkungan
pondok pesantren/lembaga pendidikan keagamaan/lembaga keagamaan non pemerintah/konfederasi/federasi
serikat pekerja/serikat buruh.

Dalam hal ini Pondok Pesantren AlQur’an AlMalikiyah menyambut program KEMNAKER untuk
meningkatkan SDM lokal melalui BLK Komunitas Pengolahan Hasil Pertanian (Agroindustri) memiliki
sejumlah potensi yang bisa dikembangkan dan perlu diiringi dengan peningkatan SDM. Oleh karena itu kami
bermaksud untuk mengembangkan BLK Komunitas dengan Kejuruan Pengolahan Hasil Pertanian
(Agroindustri)

A. MAKSUD DAN TUJUAN

Dalam rangka menumbuh meningkatkan potensi SDM, sumberdaya ekonomi dan sumber daya alam di
lingkungan dan di internal Pondok Pesantren Al-Qur’an Al Malikiyah, kami bermaksud membentuk BLK
Komunitas di Pondok Pesantren Al-Qur’an Al Malikiyah kami, dengan tujuan:

1. Meningkatkan kompetensi keterampilan dan keahlian santri di bidang ... (Sesuai kejuruan yang dipilih)
2. Menggali potensi ekonomi dan serapan pasar kerja lokal di sekitar pesantren
3. Membuka akses peluang kerja bagi para santri dan masyarakat sekitar pondok pesantren
4. Memberikan bekal dan mental produktif bagi para santri
5. Menwujudkan Pesantren yang Mandiri

B. SASARAN

Sasaran yang kami tuju adalah :

 1. Santri tingkat akhir
2. Ustad dan seluruh tenaga pekerja di lingkungan pondok pesantren
3. Masyarakat sekitar lingkungan Pondok Pesantren
4. Masyarakat Kabupaten Sukabumi

C. PROFIL LEMBAGA
1. Nama Lembaga : Pondok Pesantren Al Qur’an Al Malikiyah
2. Nama Yayasan : Yayasan Pendidikan AlMalikiyah
3. Alamat
Kampung : Kp. Tenjojaya Rt 003 / Rw 004
Desa : Pangkalan
Kecamatan : Cikidang
Kabupaten : Sukabumi
Propinsi : Jawa Barat
Telepon/HP : 0857 9456 7558
Email : ponpes.almalikiyah01@gmail.com
Tahun Berdiri : 2014
4. Nomor Piagam/ Statistik Pondok : 51003202.0061
5. No Ijin Operasional Pondok : B-7864/KK.10.02/3/PP.00.7/09/2016
6. Rekening Lembaga : BRI Unit Palasarigirang Cibadak
4098-01-022096-53-5
A/n PONDOK PESANTREN ALMALIKIYAH
7. NPWP Lembaga : 210262770405000
8. Akte Notaris : Netty Resmawati, SH
No. Akte Pendirian : No 4 Tanggal 27 Juni 2019

No. SK Menkumham : AHU-000889.AH.01.04.Tahun 2019

Tgl. SK Menkumham : Tanggal 01 Juli 2019

9. Jumlah Santri (Untuk Pondok Pesantren)

1. Pondok Pesantren : 56 Orang
2. Madrasah Ibtidaiyah : 48 Orang
3. Madrasah Diniyah : 61 Orang
4. Jumlah Ustadz dan Ustadzah : 12 Orang
10. Pendidikan dan Da’wah yang digarap (Untuk Pondok Pesantren):
1. Pendidikan Tipe Pesantren Salafiyah
2. Madrasah Diniyah Takmiliyah
3. Pengajian Rutin Muslimin-Muslimat
11. Ketrampilan
Tilawah AlQur’an, Seni Hadroh, Seni Kali grafi, Menjahit
D. IDENTIFIKASI PENENTUAN KEJURUAN
Berdasarkan kajian dan identifikasi terhadap potensi ekonomi/potensi serapan pasar kerja lokal, kami
menemukan menemukan sejumlah peluang yang bisa dikembangkan dan perlu didukung oleh sumberdaya
manusia yang handal, kompeten dan ahli di bidang Pengolahan Hasil Pertanian (Agroindustri). Karena itu
kami mengajukan permohonan bantuan untuk membangun BLK Komunitas, dengan Kejuruan Pengolahan
Hasil Pertanian (Agroindustri)

E. PENUTUP
Proposal ini merupakan satu upaya untuk menjelaskan arah perencanaan dan pelaksanaan Pondok
Pesantren Al Qur’an Al Malikiyah sebagai sarana untuk membantu mencapai tujuan Pondok Pesantren Al
Qur’an Al Malikiyah. Besar harapan kami pengurus dengan terselesainya proposal bantuan peralatan
pelatihan kereja untuk bidang Pengolahan Hasil Pertanian (Agroindustri) yang bertujuan untuk meningkatkan
sumber daya manusia dan dapat memperoleh dukungan dari Bapak Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan
dan Produktivitas.

F. LAMPIRAN-LAMPIRAN
a. Surat Pernyataan untuk melaksanakan pelatihan vokasi dan mengoptimalkan, memelihara, menjaga dan
tidak mengalih fungsikan bantuan, tidak memberhentikan Instruktur yang telah dilatih dan menjaga
keberlanjutan BLK Komunitas (format 2 pada Lampiran II);
b. Surat Usulan 1 (satu) orang calon instruktur untuk mengikuti pelatihan Instruktur baik metodologi
pelatihan dan teknis sesuai dengan kejuruan yang dipilih oleh lembaga pemohon, minimal SMA
sederajat, diutamakan D III atau Strata 1 (format 3 pada Lampiran II);
c. Mengusulkan 1 (satu) orang tenaga pelatihan yang bersedia mengikuti pelatihan sesuai dengan kejuruan
yang dipilih oleh lembaga pemohon; (format 4 pada Lampiran II)
d. Surat usulan Unit Pengelola Keuangan dan Unit Pengelola Kegiatan masing-masing 3 orang dan tidak
boleh saling rangkap jabatan dan dilengkapi fotokopi masing-masing (format 5 pada Lampiran II);
e. Fotocopy bukti kepemilikan lahan oleh lembaga pemohon berupa sertifikat/ akta hibah/ wakaf atau surat
kepemilikan lain yang disahkan oleh pejabat yang berwenang;
f. Surat Pernyataan ketersediaan kecukupan lahan untuk pembangunan gedung (format 6 pada Lampiran
II);
g. Penjelasan kondisi lahan/tanah harus keras (tidak diperlukan pematangan/pengurugan lahan/tanah)
berupa foto lahan/tanah;
h. Mengajukan Rencana Anggaran Biaya (RAB) pembangunan gedung workshop BLK Komunitas
berdasarkan petunjuk teknis sesuai dengan kejuruan yang dipilih. Penyusunan RAB mengacu pada
peraturan daerah setempat tentang harga satuan pelaksanaan jasa konstruksi yang ditetapkan oleh
Bupati/Walikota tanpa mempertimbangkan unsur keuntungan dan pajak serta membandingkan dengan
harga pasar yang berlaku serta dapat dipertanggungjawabkan riwayat penyusunannya, dengan mengacu
pada Gambar Detail Bangunan dalam Juknis 2020 sesuai dengan kejuruan yang dipilih dan mengikat
terhadap pagu anggaran (format 7 pada Lampiran II);
i. Daftar sarana dan prasarana yang dimiliki oleh lembaga pemohon (format 8 pada Lampiran II),
dibuktikan melampirkan foto meliputi bangunan dan peralatan;
j. Fotokopi izin bagi lembaga pendidikan keagamaan atau surat keterangan lembaga pendidikan
keagamaan/lembaga keagamaan non pemerintah dari Kementerian Agama/Kanwil atau dari Instansi
berwenang lainnya;
k. Salinan bukti pencatatan bagi Konfederasi Serikat Pekerja yang telah didirikan minimal 2 (dua) tahun
dari tanggal pencatatan yang dilegalisir;
l. Melampirkan susunan pengurus, anggaran dasar dan anggaran rumah tangga bagi konfederasi/ federasi
serikat pekerja/ serikat buruh;
m. Foto copy surat keterangan domisili dari kelurahan/desa setempat yang telah dilegalisir oleh kepala
kelurahan/desa;
n. Foto Copy Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) lembaga pemohon;
o. Surat keterangan referensi bank untuk rekening lembaga pemohon;
p. Fotokopi KTP pimpinan lembaga pemohon, seluruh anggota unit pengelola keuangan dan kegiatan
(masing-masing unit sejumlah 3 orang) disertai nomor telepon dan HP;
q. Struktur organisasi lembaga pemohon;
r. Denah lembaga pemohon secara utuh yang menujukkan posisi bangunan workshop yang akan dibangun
dan disertai dengan akses ke lokasi lahan yang memadai.

Sukabumi 01 Juli 2020

Pimpinan Ponpes Al-Qur’an
Al Malikiyah

MUH IRFAN ABDUL MALIK, S.Pd

Format 2 SURAT PERNYATAAN

P O N D O K P E S A N T R E N A L- Q U R’A N
AL-MALIKIYAH
No. SK Ijop : B-7864/KK.10.02/3/PP.00.7/09/2016
No. Statistik : 51003202.0061
Jl. Cibadak-Cikidang Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi 43367 JABAR
Email ponpes.almalikiyah01@gmail.com, Hp. 085794567558

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muh Irfan Abdul Malik, S.Pd
Jabatan : Pimpinan
Bertindak atas nama : Pondok Pesantren Al-Qur’an Al Malikiyah
Alamat Lembaga : Kp Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab Sukabumi JABAR
Telp/Fax/e-mail : 085794567558

Dengan ini menyatakan bahwa bila kami mendapat Bantuan Pembangunan Gedung Workshop dari Direktorat
Bina Kelembagaan Pelatihan, Direktorat Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas, Kementerian
Ketenagakerjaan Tahun Anggaran 2020 :
1. Kami sanggup mengoptimalkan, memelihara, menjaga dan tidak mengalih fungsikan bantuan;
2. Mempunyai komitmen untuk melaksanakan pelatihan vokasi yang mengacu pada standar kompetensi
kerja secara berkesinambungan;
3. Kami sanggup untuk tidak memberhentikan instruktur yang telah dilatih oleh Ditjen Binalattas;
4. Kami sanggup mengajukan izin LPK swasta setelah pembangunan selesai;
5. Kami sanggup menjaga keberlanjutan dan pengembangan BLK;
6. Kami akan bekerjasama dengan Mitra Industri dalam rangka menjaga kualitas pelatihan di BLK
Komunitas.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Sukabumi, 01 Juli 2020

Pimpinan Ponpes Al-Qur’an
Al Malikiyah

MUH IRFAN ABDUL MALIK, S.Pd

Format 3 BIODATA DATA INSTRUKTUR

P O N D O K P E S A N T R E N A L- Q U R’A N
AL-MALIKIYAH
No. SK Ijop : B-7864/KK.10.02/3/PP.00.7/09/2016
No. Statistik : 51003202.0061
Jl. Cibadak-Cikidang Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi 43367 JABAR
Email ponpes.almalikiyah01@gmail.com, Hp. 085794567558

BIODATA CALON INSTRUKTUR

Nama Lengkap : H Didin Rohidin

Tempat/Tgl Lahir : Bandung, 05 Agustus 1954
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 3202060508540001
Alamat Rumah : Kp Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab Sukabumi
HP : 085860128275
E-mail Pribadi :
Jabatan : Ustadz
Kejuruan Lembaga : Pengolahan Hasil Pertanian (Agroindustri)
Pendidikan Terakhir : S2
Program Studi : Administrasi Publik
Nama Lembaga : Pondok Pesantren Al-Qur’an Al Malikiyah
Alamat Lembaga : Kp Tenjojaya 003/004
Kabupaten/Kota* : Sukabumi
Provinsi : Jawa Barat
Kode Pos : 43367
Telepon Lembaga : 085794567558
E-mail Lembaga : ponpes.almalikiyah01@gmail.com
Pelatihan yang pernah diikuti : Peserta One Pesantren One Product (OPOP) Jabar 2019

Mengetahui,
Calon Instruktur Pimpinan Ponpes Al-Qur’an
Al Malikiyah

H DIDIN ROHIDIN MUH IRFAN ABDUL MALIK, S.Pd

Format 4 BIODATA TENAGA PELATIHAN

P O N D O K P E S A N T R E N A L- Q U R’A N
AL-MALIKIYAH
No. SK Ijop : B-7864/KK.10.02/3/PP.00.7/09/2016
No. Statistik : 51003202.0061
Jl. Cibadak-Cikidang Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi 43367 JABAR
Email ponpes.almalikiyah01@gmail.com, Hp. 085794567558

BIODATA TENAGA PELATIHAN

Nama Lengkap : M Amrulloh Abdul Malik

Tempat/Tgl Lahir : Sukabumi, 21 Oktober 2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIK : 3202062110000002
Alamat Rumah : Kp Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab Sukabumi
HP : 085872102877
E-mail Pribadi :
Jabatan : Ustadz
Kejuruan Lembaga : Pengolahan Hasil Pertanian (Agroindustri)
Pendidikan Terakhir : SMA
Program Studi : IPS
Nama Lembaga : Pondok Pesantren Al-Qur’an Al Malikiyah
Alamat Lembaga : Kp Tenjojaya 003/004
Kabupaten/Kota* : Sukabumi
Provinsi : Jawa Barat
Kode Pos : 43367
Telepon Lembaga : 085794567558
E-mail Lembaga : ponpes.almalikiyah01@gmail.com
Pelatihan yang pernah diikuti :

Mengetahui,
Calon Instruktur Pimpinan Ponpes Al-Qur’an
Al Malikiyah

M AMRULLOH ABDUL M MUH IRFAN ABDUL MALIK, S.Pd

Format 5 Surat Usulan Calon Pengelola Kegiatan Dan Keuangan

P O N D O K P E S A N T R E N A L- Q U R’A N
AL-MALIKIYAH
No. SK Ijop : B-7864/KK.10.02/3/PP.00.7/09/2016
No. Statistik : 51003202.0061
Jl. Cibadak-Cikidang Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi 43367 JABAR
Email ponpes.almalikiyah01@gmail.com, Hp. 085794567558

Sukabumi, 01 Juli 2020

Nomor : 26/PPQ.ALM/VII/2020
Lampiran :-
Perihal : Surat Usulan Calon Unit Pengelola Kegiatan dan Keuangan
Bantuan Pembangunan Workshop BLK Komunitas

Yth. Direktur Jenderal Pembinaan Pelatihan dan Produktivitas

Kementerian Ketenagakerjaan R.I.
Di – Jakarta

Memperhatikan Petunjuk Pelaksanaan Bantuan Pembangunan Workshop tahun 2020, bila lembaga
kami nantinya ditetapkan mendapat bantuan, bersama ini kami mengusulkan :

Unit Pengelola Kegiatan :

1 Ketua Saeful Malik 08156199878
2 Sekretaris H Ujang Mulyadi 085624321243
3 Anggota Mami

Unit Pengelola Keuangan :

1 Ketua Cici Juliani 085793430063
2 Sekretaris Ai Anggraeni 082123640546
3 Anggota Lilis Nurhasanah 085759608354

Demikian surat usulan ini kami buat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab.

Sukabumi, 01 Juli 2020

Pimpinan Ponpes Al-Qur’an
Al Malikiyah

MUH IRFAN ABDUL MALIK, S.Pd

 P O N D O K P E S A N T R E N A L- Q U R’A N
AL-MALIKIYAH
No. SK Ijop : B-7864/KK.10.02/3/PP.00.7/09/2016
No. Statistik : 51003202.0061
Jl. Cibadak-Cikidang Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi 43367 JABAR
Email ponpes.almalikiyah01@gmail.com, Hp. 085794567558

Pimpinan Lembaga

Ketua Unit Pengelola Kegiatan Ketua Unit Pengelola Keuangan

Sekretaris Unit Pengelola Kegiatan Anggota Unit Pengelola Keuangan

Anggota Unit Pengelola Kegiatan Anggota Unit Pengelola Keuangan

Format 6 SURAT PERNYATAAN KETERSEDIAAN LAHAN

P O N D O K P E S A N T R E N A L- Q U R’A N
AL-MALIKIYAH
No. SK Ijop : B-7864/KK.10.02/3/PP.00.7/09/2016
No. Statistik : 51003202.0061
Jl. Cibadak-Cikidang Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi 43367 JABAR
Email ponpes.almalikiyah01@gmail.com, Hp. 085794567558

SURAT PERNYATAAN
KETERSEDIAAN LAHAN UNTUK BANTUAN PEMBANGUNAN GEDUNG

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Muh Irfan Abdul Malik, S.Pd
Jabatan : Pimpinan
Alamat : Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi JABAR
Dengan ini menyatakan bahwa sebidang tanah/bangunan yang terletak di : Kp. Tenjojaya Desa Pangkalan
Kecamatan Cikidang Kabupaten Sukabumi, ukuran lahan persegi seluas : 2400m2. Dengan batas-batas
sebagai berikut :
1. Sebelah Utara berbatasan dengan tanah milik Jalan
2. Sebelah Selatan berbatasan dengan tanah milik Bpk Ahmad
3. Sebelah Timur berbatasan dengan tanah milik Bpk Uten
4. Sebelah Barat berbatasan dengan tanah milik Bpk Amir dan Bpk Ajid

Akan dipergunakan untuk dibangun Gedung workshop kejuruan Pengolahan Hasil Pertanian
(Agroindustri) BLK Komunitas cukup memadai sesuai dengan petunjuk teknis pelaksanaan bantuan
pembangunan gedung workshop BLK Komunitas dan tidak dalam keadaan sengketa. Kondisi lahan tersebut
adalah lahan siap bangun tanpa perlu pengurugan dan tidak akan di lakukan perubahan saat pembangunan dan
verifikasi. Apabila di kemudian hari terjadi kegagalan dalam mempertahankan posisi lokasi bangunan akan
berimplikasi di batalkan sebagai calon penerima bantuan BLK Komunitas TA 2020 dan seluruh nilai bantuan
yang dikembalikan ke kas negara secara utuh. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya
dengan penuh tanggung jawab dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Sukabumi, 01 Juli 2020

Pimpinan Ponpes Al-Qur’an
Al Malikiyah

MUH IRFAN ABDUL MALIK, S.Pd

Format 7 RENCANA ANGGARAN BIAYA

P O N D O K P E S A N T R E N A L- Q U R’A N
AL-MALIKIYAH
No. SK Ijop : B-7864/KK.10.02/3/PP.00.7/09/2016
No. Statistik : 51003202.0061
Jl. Cibadak-Cikidang Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi 43367 JABAR
Email ponpes.almalikiyah01@gmail.com, Hp. 085794567558

RENCANA ANGGARAN BIAYA

PEKERJAAN : PEMBANGUNAN GEDUNG WORKSHOP – BLK KOMUNITAS

PEMBERI TUGAS : KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI
KEJURUAN : KEJURUAN PENGOLAHAN HASIL PERTANIAN (AGROINDUSTRI)
TAHUN ANGGARAN : 2020

No Item Pekerjaan Total

1 Pekerjaan Persiapan 20.000.000
2 Pekerjaan Tanah & Pondasi 98.254.200
3 Pekerjaan Struktur 393.969.700
4 Pekerjaan Atap & Plafond 43.100.000
5 Pekerjaan Pasangan 77.844.000
6 Pekerjaan Kusen Pintu & Jendela 27.030.000
7 Pekerjaan Pengecatan 28.588.000
8 Pekerjaan Plumbing & Sanitair 50.050.000
9 Pekerjaan Listrik 39.800.000
10 IMB 10.000.000
Total 788.635.900
Toal Pembulatan 800.000.000
Terbilang Delapan Ratus Juta Rupiah

Pimpinan Lembaga

MUH IRFAN ABDUL MALIK, S.Pd

Ketua Unit Pengelola Kegiatan Ketua Unit Pengelola Keuangan

SAEFUL MALIK, SHI CICI JULIANI, S.Pd

 P O N D O K P E S A N T R E N A L- Q U R’A N
AL-MALIKIYAH
No. SK Ijop : B-7864/KK.10.02/3/PP.00.7/09/2016
No. Statistik : 51003202.0061
Jl. Cibadak-Cikidang Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi 43367 JABAR
Email ponpes.almalikiyah01@gmail.com, Hp. 085794567558

RENCANA ANGGARAN BIAYA

PEKERJAAN : PEMBANGUNAN GEDUNG WORKSHOP – BLK KOMUNITAS

PEMBERI TUGAS : KEMENTERIAN KETENAGAKERJAAN RI
KEJURUAN : KEJURUAN PENGOLAHAN HASIL PERTANIAN (AGROINDUSTRI)
TAHUN ANGGARAN : 2020

HARGA
JUMLAH
NO URAIAN PEKERJAAN VOLUME SAT. SATUAN
SATUAN (RP)
(RP)
A PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Papan Proyek 100 Unit 100.000 10.000.000
2 Pek. Laporan & Dokumentasi 1.00 Is 10.000.000
Sub Total A 20.000.000
B PEKERJAAN TANAH DAN PONDASI
1 Pek. Galian Tanah Pondasi 83.22 M3 150.000 12.483.000
2 Pek. Urugan Tanah Kembali 27.74 M3 175.000 4.854.500
3 Pek Urug Tanah Peninggian Peil Lantai 16.83 M3 175.000 2.945.250
4 Pek. Pasir Urug
- Bawah Pondasi 5.93 M3 175.000 1.037.750
- Bawah Lantai 22.76 M3 175.000 3.983.000
5 Pek. Pondasi Tapak P1 (100x100x20)
- Beton K-225 32.0 M3 1.000.000 32.000.000
- Pembersihan 500.68 Kg 20.000 10.013.600
- Bekisting 19.20 M2 150.000 2.880.000
6 Pek. Pondasi Batu Belah P2 28.23 M3 100.000 2.823.000
7 Pek. Sloof Beton (15/30)
- Beton K-225 3.44 M3 1.000.000 3.440.000
- Pembersihan 745.23 Kg 20.000 14.904.600
- Bekisting 45.93 M2 150.000 6.889.500
Sub Total B 98.254.200
C PEKERJAAN STRUKTUR
C.1 STRUKTUR BETON
1 Pek. Kolom Beton K1 (30/30)
- Beton K-225 82.1 M3 1.500.000 12.315.000
 - Pembersihan 1,185,02 Kg 20.000 5.925.100
- Bekisting 109,44 M2 150.000 16.416.000
2 Pek. Kolom Praktis KP (15/15)
- Beton K-175 1 M3 1.000.000 1.000.000
- Pembersihan 105,76 Kg 20.000 2.100.000
2
- Bekisting 14.70 M 150.000 2.205.000
3 Pek. Balok Beton 81,82 (20/30)
- Beton K-255 3.42 M3 1.500.000 5.130.000
- Pembersihan 580.24 Kg 20.000 11.604.800
- Bekisting 45.60 M2 150.000 6.840.000
4 Pek. Balok Lintel BL (15/15) dan RB (15/15)
- Beton K-175 1.37 M3 1.000.000 1.370.000
- Pembersihan 477.72 Kg 20.000 9.554.400
- Bekisting 27.45 M2 150.000 4.117.500
5 Pek. Lantai Beton T=15cm
- Beton K-225 23.69 M3 1.500.000 34.500.000
- Pembersihan Wiremesh M-8 1 Lapis 157.90 Kg 20.000 3.158.000
- Bekisting 7.80 M2 150.000 1.170.000
6 Pek. Ramp Beton T=10 cm
- Beton K-175 1 M3 1.000.000 1.000.000
- Pembersihan 42.24 Kg 20.000 840.000
2
- Bekisting 0.69 M 150.000 150.000
7 Pek. Kolom Sopi Sopi (30/30)
- Beton K-225 1.98 M3 1.500.000 2.970.000
- Pembersihan 73.37 Kg 20.000 1.467.400
- Bekisting 26.46 M2 150.000 3.969.000
8 Pek. Balok B4 dan Sopi Sopi (15/20)
- Beton K-175 1.58 M3 1.000.000 2.000.000
- Pembersihan 244.92 Kg 20.000 4.898.000
- Bekisting 28.93 M2 150.000 4.200.000
9
- Beton K-225 2 M3 1.500.000 2.000.000
- Pembersihan 200.13 Kg 20.000 4.000.000
- Bekisting 14.14 M2 150.000 2.121.000
C.2 PEKERJAAN ATAP
Rangka Atap
1 L 40.40.4 366.65 Kg 50.000 18.332.500
2 2x L 50,50,5 946.30 Kg 10.000 9.463.000
3 Kuda kuda 2Xc 100.50.20.2,3 32.50 Kg 200.000 6.500.000
4 Gording C 125.50.20.2,3 902.00 Kg 10.000 9.020.000
5 L 50,50,5 dudukan gording 49.80 Kg 75.000 3.735.000
6 Trekstang 12 49.65 Kg 100.000 4.965.000
7 Ikatan Angin 16 166.60 Kg 50.000 8.330.000
8 Pelat Sambung T 10mm 377.10 Kg 10.000 3.711.000
9 Angkur 16 x 300 mm 64.00 Bh 10.000 640.000
10 Bout M12 x 30 mm 608.00 Bh 5.000 3.040.000
2
11 Cat Sincromat Rangka baja 150.00 M 200.000 15.000.000
Penutup
1 Atap Spandek t= 0,35 mm 256.23 M2 400.000 102.492.000
2 Pasang alumunium Foil, Glaswool, Roofmesh 160.00 M2 300.000 48.000.000
3 Listplank GRC 76.60 M1 100.000 7.660.000
Plashing/ ban bahan atap (plester, aci,
4 6.00 M1 1.000.000 6.000.000
waterproofing)
Sub Total C 393.969.700
D PEKERJAAN PLAFOND
Plafond Gypsum 9 mm+ Rangka Holow 4/4;
1 20.00 M2 500.000 10.000.000
t = 0.35
2 Plafond Calsiboard 4,5 mm + Rangka 76.00 M2 400.000 30.400.000
1
3 Lis Giypsum 5cm 54.00 M 50.000 2.700.000
Sub Total D 43.100.000
E PEKERJAAN PEMASANGAN
1 Pemengangan bata dingding 226.39 M2 50.000 11.319.500
2 Plaster + aci 452.78 M3 25.000 11.319.500
3 Pasangan rolag bata 19.80 M1 100.000 1.980.000
Pekerjaan rabat beton t = 5 cm keliling bang lebar
4 2.60 M3 100.000 260.000
= 100
5 Pekerjaan Meja Beton Wastafel t = 8 cm 0.12 M3 250.000 250.000
6 Pasangan Keramik lantai 40/40 polished 21.40 M2 100.000 2.140.000
7 Pasangan Keramik lantai 30/30 unPolished (Rabat) 55.60 M2 80.000 4.448.000
8 Pasangan Keramik lantai 20/20 unpolished (KM) 3.04 M2 70.000 2.100.000
9 Pasangan plint Keramik lantai 40/10 polished 21.20 M1 50.000 1.060.000
10 Acian Lantai 168.70 M2 100.000 16.870.000
11 Pengecatan lantai ( cat minyak) 168.70 M2 50.000 8.435.000
12 Pengecatan jalur lantai 28.20 M1 50.000 1.410.000
Pasangan keramik bak dan meja wastafel 20/20
13 1.77 M2 250.000 500.000
polished
14 Pasangan keramik dinding 30/60 polished 5.49 M2 100.000 549.000
15 Pasangan keramik lantai 40x40 kolom entrance 5.12 M2 200.000 1.024.000
16 Pek. Logo dan Tulisan 1.00 Is 5.000.000 5.000.000
17 Tali Air 27.50 M1 200.000 5.500.000
18 List Profilan dinding 29.55 M1 90.000 2.659.000
19 Opening dinding exhasufan dia 16” (40,64 cm) 5.10 M1 200.000 1.020.000
Sub Total E 77.844.000
F PEKERJAAN KUSEN PINTU & JENDELA
1 Kusen / pintu type P1 1.00 Unit 1.000.000 1.000.000
2 Kusen / pintu type P2 2.00 Unit 2.000.000 2.000.000
3 Kusen / pintu type P3 (Spandrel) 1.00 Unit 2.500.000 2.500.000
4 Kusen / Jendela type J1 2.00 Unit 700.000 1.400.000
5 Kusen / Jendela type J2 9.00 Unit 800.000 7.200.000
6 Kusen / Jendela type J3 1.00 Unit 1.000.000 1.000.000
7 Kusen / Jendela type BV 1.00 Unit 700.000 700.000
8 Kusen / Jendela type PJ1 1.00 Unit 1.000.000 1.000.000
9 Tralis Jendela ( Besi Begel) 34.10 M2 300.000 10.230.000
Sub Total F 27.030.000
G PEKERJAN PENGECATAN
Pek. Pengecatan dinding interior 226.39 M2 50.000 11.319.500
Pek. Pengecatan dinding eksterior 226.39 M2 50.000 11.319.500
Pek. Pengecatan Plafond 96.00 M2 50.000 4.800.000
Pek. Pengecatan Listplank 22.98 M2 50.000 1.149.000
Sub Total G 28.588.000
H PEKERJAAN PLIMBING & SANITAIR
1 Instalasi Pipa PVC AW 4” 16.00 M1 500.000 8.000.000
2 Instalasi Pipa PVC AW 2” 12.00 M1 400.000 4.800.000
3 Instalasi Pipa PVC AW 3/4” 20.00 M1 300.000 6.000.000
4 Instalasi Pipa PVC AW 1/2” 15.00 M 1
250.000 3.750.000
5 Septi Tank dan Rembesan 1.00 Unit 20.000.000 20.000.000
6 Pemasangan Closed Jongkok 1.00 Bh 5.000.000 5.000.000
7 Pemasangan keran Air 2.00 Bh 250.000 500.000
8 Pemasangan Wastafel & Keran 2.00 Bh 500.000 1.000.000
9 Pemasangan Wastafel Keran 100x200 1.00 Unit 1.000.000 1.000.000
Sub Total H 50.050.000
I PEKERJAAN LISTRIK
1 Penyambungan Daya Listrik 1,200.00 VA 2.000.000 2.000.000
2 Perijinan sertifikat layak operasi (SLO) 1,200.00 VA 2.000.000 2.000.000
3 Panel Listrik ( dari Plat Besi dan Isi 11 MCB) 1.00 Unit 4.000.000 4.000.000
4 Pek. Instalasi kabel feder NYY 4x10 mm2 2.00 M1 500.000 1.000.000
Pek. Instalasi Penerangan & Kabel NYM 3x2,5
5 28.00 Ttk 500.000 14.000.000
mm2 conduit
6 Pek. Instalasi Power Kipas, Exhausffan 14.00 Ttk 250.000 3.500.000
7 Pemasangan Lampu TKI 2x36W 17.00 Bh 200.000 3.400.000
8 Pemasangan Lampu Baret kotak 18/22 W 8.00 Bh 200.000 1.600.000
9 Pemasangan lampu E27ESS 8W + Downlight 3.00 Bh 500.000 1.500.000
10 Pemasangan saklar Engkle 3.00 Bh 100.000 300.000
11 Pemasanga Saklar Double 4.00 Bh 100.000 400.000
12 Pemasanga Stop Kontak Single 13.00 Bh 100.000 1.300.000
13 Pemasangan Exhaust Fan Dinding 4.00 Unit 100.000 400.000
14 Pemasangan kipas angin gantung 7.00 Unit 500.000 3.500.000
15 Pemasangan Stop Kontak Exhaus Fan 4.00 Bh 100.000 400.000
16 Grounding (max 2 ohm) 1.00 Bh 500.000 500.000
Sub Total I 39.800.000
J LAIN LAIN
IMB 1 Pkt 10.000.000 10.000.000
Sun Total J 10.000.000
TOTAL 788.635.900
TOTAL PEMBULATAN 800.000.000
Delapan
TERBILANG Ratus Juta
Rupiah

Pimpinan Lembaga

MUH IRFAN ABDUL MALIK, S.Pd

Ketua Unit Pengelola Kegiatan Ketua Unit Pengelola Keuangan

SAEFUL MALIK, SHI CICI JULIANI, S.Pd

 P O N D O K P E S A N T R E N A L- Q U R’A N
AL-MALIKIYAH
No. SK Ijop : B-7864/KK.10.02/3/PP.00.7/09/2016
No. Statistik : 51003202.0061
Jl. Cibadak-Cikidang Kp. Tenjojaya 003/004 Desa Pangkalan Kec. Cikidang Kab. Sukabumi 43367 JABAR
Email ponpes.almalikiyah01@gmail.com, Hp. 085794567558

SUSUNAN KEPENGURUSAN
PONDOK PESANREN AL-QUR’AN
ALMALIKIYAH

PENASEHAT : Yayasan Pendidikan Al Malikiyah

PEMBINA : KH Didin Rohidin (Sesepuh Ma’had)

PIMPINAN : Muh Irfan Abdul Malik, S.Pd

SEKRETARIS : Dedi Sulaeman

WAKIL SEKRETARIS : M Amrulloh AM

BENDAHARA : Cici Juliani, S.Pd

WAKIL BENDAHARA : Ai Angraeni, S.Pd.I

BIDANG KESANTRIAN : Siti Aminah, S.Pd

Siti Nina

BIDANG PENDIDIKAN : Saeful Malik, SH

Dewi Qur’aeni, S.Pd.I

BIDANG KEAMANAN : Asep Maulana

Samsul Ma’arif

HUMAS : H Ujang Mulyadi, S.Pd.I

Nurlela, S.Pd.I

ANGGOTA : Seluruh Santri Pondok Pesanren Al-qur’an Almalikiyah

REKENING LEMBAGA
NPWP LEMBAGA
PIAGAM LEMBAGA
SK IJIN OPERASIONAL LEMBAGA
AKTE IKRAR WAKAF
POTO KONDISI PESANTREN DAN LAHAN YANG AKAN DI BANGUN