Anda di halaman 1dari 18

IDENTITAS RESPONDEN

IR1 NAMA RESPONDEN : ________________


IR2 TGL LAHIR RESPONDEN : __ -__ - ___
IR3 PEDIDIKAN RESPONDEN : __________
IR4 NAMA BADUTA :______________
IR5 JENIS KELAMIN BADUTA : 1. LAKI2 2. PEREMPUAN
IR6 TANGGAL LAHIR BADUTA : ___ - ___ - _____
IR7 BERAT LAHIR BADUTA : ___.___ KG
IR8 PANJANG LAHIR BADUTA: ___.___ CM

Anda mungkin juga menyukai