PEMERINTAH KABUPATEN POHUWATO

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

INSTRUMEN MONITORING
PELAKSANAAN UJIAN SEKOLAH ( US )
TAHUN PELAJARAN 2022/2023
KECAMATAN BUNTULIA KAB.POHUWATO
(Diisi oleh Kepala Sekolah)

SekolahTempat Penyelenggaraan SDN 01Buntulia

Alamat : Desa Buntulia Utara
Nama Kepala Sekolah :Riam Saleh, S Pd
Jumlah Sekolah Peserta US : L=…., P=… J=….
A. PERSIAPAN :
NO URAIAN ADA TDK ADA KET
1 Sekolah Menyusun POS
2 Sekolah mengadakan Rapat Persiapan
3 Sekolah membentuk Panitia Penyelenggara US
4 SK Kepanitiaan US
5 Ruang Panitia / Sekretariat
6 Uraian Tugas Kepanitiaan US
7 Daftar Nominatif Peserta US
8 Jadwal Pelaksanaan US
9 Denah Bilik Pelaksanaan US
10 Tata Tertib Peserta US
11 Tata Tertib Pengawas Bilik US
12 Daftar Hadir Peserta US
13 Berita Acara Kehadiran Peserta US
14 Daftar Hadir Pengawas Bilik US
15 Surat Pernyataan Pengawas Bilik US ( Fakta Integritas)
16 Pengamanan (Posko) Naskah US
17 Pembekalan Pengawas Bilik dari Kordinator Panitia US
18 Berita Acara Penyerahan Naskah US ke Pengawas Bilik
19 Berita Acara penyerahan Lembar Jawaban ke Koordinator Panitia US
20 Buku Tamu
21 Pormat Monitoring US
Nilai

B. PELAKSANAAN
NO KEGIATAN ADA TDK ADA KET
1 Ada pembekalan Bilik Oleh Kepala Sekolah Penyelenggara
2 Siswa masuk sesuai waktu
3 Kartu Peserta US
4 Nomor Peserta US
5 Denah Peserta US
6 Pengawas Bilik Masuk sesuai waktu/Jadwal
7 Sampul soal sebelum di buka dalam keadaan tersegel
8 Jumlah soal dan lembar soal lengkap
9 Kwalitas Soal ( kertas dan cetakan ) baik
10 Siswa mengisi Daftar Hadir
11 Pengawas Bilik mengisi Daftar Hadir
12 Pengawas Bilik mengisi Berita Acara Pelaksanaan US
13 Kepala Sekolah melaksanakan Monitoring Pelaksanaan US
14 Monitoring Pelaksanaan US dari Korwil Kec. Buntulia
15 Monitoring Pelaksanaan US dari Dikbud Kab.Pohuwato
Nilai

Buntulia , Mei 2023

Kepala Sekolah

.................................................
NIP:..........................................