No Data Etiologi Masalah keperawatan

1. Ds irama abnormal dari Penurunan curah

- Perubahan irama pacu jantung, jantung
jantung gangguan
- Lelah keseimbangan
- Dipsnea elektrolit
DO :
- Bradikardi/takikardi perlambatan atau
- Gambaran EKG pemutusan hantaran
aritmia/gangguan impuls antara atrium
konduksi dan ventriel
- Edema
- Distensi vena
jugularis depolarisari ventrikel
- Cvp lebih lama
meningkat/menurun
- Hepatomegaly gagal transmisi impuls
- Tekanan darah total atrium ventrikel
meningkat/menurun
- Nadi perifer teraba sebagian miokardium
lemah mengalami blok total
- Crt > 3 detik
- Sianosis potensial aksi melalui
- Terdengar suara atrium kanan dan kiri
jantung s3/s4 menunju simpul AV
terganggu

penurunan curah
jantung
2. DS : Gagal jantung Kelebihan volume
- Orthopnea cairan
- Dipsneu Peningkatan sistem
D0 :
- Edema anasarca Angiostin menjadi
- Bb meningkat ACE II
dalam waktu
singkat Pengeluaran
- JVP/CVC
meningkat Meningkatkan
- Reflex hepatogular rebasorsi na + dan h2o
positif oleh tubulus
- Terdengar suara
napas tambahan Urine output menurun.
- Hepatomegaly Vol plasma meningkat,
- Kadar hb/ht turun tikanan hidrostatik
- Oliguria meningkat
- Intake lebih banyak
dari output Kelebihan volume
- Kongesti paru cairan
 DAFTAR PUSTAKA

PPNI, (2017) standar diagnose keperawatan Indonesia (SDKI), Cetakan III, Jakarta:

DPP PPNI

PPNI, (2018) standar luaran keperawatan Indonesia (SLKI), Cetakan II, Jakarta:

DPP PPNI

PPNI, (2019) standar intervensi keperawatan Indonesia (SIKI), Cetakan II, Jakarta:

DPP PPNI

Lukman dan ningsih, Nurha 2013. Asuhan keperawatan pada klien dengan
gangguan system musculoskeletal. Jakarta, salemba medika

Noor, Helmi. Zairin 2014. Buku ajar ganguan muskuloskleletal, Jakarta,

selimba medika

Suratun, dkk, 2011. Klien dengan gangguan system musculoskeletal : seri

asuhan keperawatan, Jakarta EGG.

Wahid abdul, 2013. Asuhan keperawatan dengan gangguan system

musculoskeletal. Jakarta : trans infomedia