Anda di halaman 1dari 2
FORMULIR PENCATATAN BAYI MUDA UMUR KURANG DARI2 BULAN eee tonal | EMERISA KENONGHNAN PENVANTT SANGAT ‘Umut: minggu > nae gram PB: Jem Linghar hepala SSERAT PERS BARTER GERAT ATAUINFERSI GARTER | em akronetalnormatibroetali? unjungan Uieng LOCA scatanca rs Guetat + Tandatuettarmantean’ + Deng suaranapn aatahanra | Mutsoumerorge danas” merwngelmengeay al Gera seen pss? « Tandoseracnapasepetirages + Pasanguse cya pt « Resiantenc GAB <8 am setelan —" cannghidung in au an Tanpan ane Seo ior Someesetecaenyergearom NANT SPORLN | |. Seaton ruran persis tas at terra erbedann $5029 (Sen caw eu? + oman soak iat oageandontank 1 Y0__ Th «Roan pettemaung const mavens «aggre it men ‘emaene? «+ Gruantnang:gerkan zeran aa" kamen + Rosen ompakemoricak fenench sor fcncberert cast Ulan mengiting a eases fmaumengean? ‘Spapang san au tanan come covaiment) + Roath oe? = Shiuanosse ems ‘hang nape soc Neue taunt | «Tse EAS a8 jam eta te Doetah 1 {Momarecuaauearenbowerra ato Napne cut @ 6 ain) 1 Beutkertung densi bomapos 5 Mapas ionbet (<4 atime) + Teak ae tang ans kta {eta paca tang bak neal sear = Ferapatanaa we tree) “HNGAKANS DPRNGODATAN. <2, staat «Kang meet at Fang samoa teak tngan ATAD laa Ha ay "APRA BAYIDIARET Bay sodondareselama_tas + Kegaeon unum boi 1 Biitererat te maven sna Bonbererakhonyatede rang | 5 Gonaco berger cama seta Boy gman oer! ica 1 Catan ll pe aaa S"Sengatameet > 2 Cant mach senpat twat cata) Seas TERERNGA STATUS HV 1"apakan i pemanten HV? Yo_ Tek ee opatan ante ercogs BU: Pose Naga + Rosana pemantes IV? Ya Tt Sa" apach ass vlogs Boy Pos Nogett__ “bka-Y",apaka haste sarcops bai: Post_Negott__ “Ska 8V-Poa an bay bak mets vlogs Poa “Reach aot bay mencapet AS? Ya Tih ASS hy pameh mencapet sl xia ata san pamerisaan HV? Y9____ Tah © Aas dian peguontan ARV? Ya. Tidak DAN by onkan potas ARV? Vq__ Tish ieMERIKSA KEMUNGHNAN BERAT BADAN RENDAH DAN WASALAH PENBERIAN AST — ~ i Rpahah bay cor ASI? Yau Tidak ska: © Berapa kal dam 2am?_2_ ah & Roan bey doen mesanan ou mewran tain ASI? Y¥a_ Td See "Y" apa yng baa? _* ale Bere ta ata 240m? kar proterayergaqunatan? Oa Canghr__—-_ anya | «te byt ek aha el. AMPEN BEML ATAN TENTANS CORE NENT USO! * it apa posi! bay bens | eunaeagor oa terecngoen dengan bak Kepan dan tubu bey us Baan bay menace dae Bedonto kare wu | PosisiBonar_\ Posisi Salah_ + Liat apanan pian Dal ‘eos Sn otonp!paoaMul bay tetika abr Bib bawah muta aur = arabe aa {ama oh banyak “Tis melt sama sokal_ Tis meth dengan bak_ leh engan Dal «Lat den dengar apakanSaimenglsap dengan oer: Boy mengean in eeu; Soneng strona tranrg waa martan ‘ik menglep sama Seti” Tikmenglep dong ela Mangiap dengan ett | « pert tmdon menanturmer = =Ekg(unUN =? Pa nek ensan® 280. | 1 soranenreax ah (rue) imu Ya_ TA [i tahcoanptiangtiangt Ye Ta l bean selma 24 jem? ha * Betuba ania yang berkan satan perbanan minum? | * Unatcar bu meryiapkan sus dan memterkan kopad boy | > Abstan sudoh bona? Ya__ Tidak | _ > Apakah ude nigene? Ya Tidak + Ala apa yang agunekan uni + Apakah cara ibu member + Apaminuman yang aber + Borat badan menurut umur member sua bay? Canger__Betol__Latonya. nat akan wudah bana’? Ya Tidek ‘sebagai tanbahan minuman pengget? + Adakah bercakputh (thn) & matt? Ya___Til + Adoknh celah btnangtangt? Ya___ Tak ‘2g (umur< That)_ Rando <2 SD_ KLASIFIKAS! ‘ik ronsah 2 2 S04 TINDAKAN) PencooaTan | ‘EMERIKSA STATUS VITAMIN KT | {vara | REE | cveckanhario: | Deenkansegerasettan ine Tk | TNEMERIKSA STATUS UNTSAST | — {Unga onan yrg aout hae) —) Se 60 ‘os ace ‘MENILAT WASAL7W ATAU KELUNANLAIN 'MEMERIKSA NASALAMIKELUHAN BU la ada makrosotall mikrocetalldtulskan di mesalah ain, komudlan dirujuk

Anda mungkin juga menyukai