DINAS KESEHATAN KABUPATEN KOTAWARINGIN TIMUR 2) PUSKESMAS KOTA BESI Jalan TTjilik Riwut KM 18 Kode Pos 74353 Telp. ( 0531 ) 2618708 Fax : - Email: puskesmas kobes@amail com SURAT KETERANGAN BERBADAN SEHAT NO. 5711 PKM-KB/ SKBS / II/ 2023 ‘Yang bertanda tangan di bawah ini dr. NURUL QOMARIAH, dokter pada Pusat Kesehatan Masyarakat Kecamatan Kota Besi, menerangkan bahwa Nama PRIYADI, AMd. Kep Tinggi Badan 165 om Tol. Lahir/Umur : $1 Tahun Berat Badan 56 Kg denis Kelamin —: Laki-laki Gol Darah c Pekerjaan PNS Tekanan darah 110/70 mmHg Alamat J, Paul Suling RT 007 RW 001 Kelurahan Kota Besi Hulu Kecamatan Kota Besi Keperluan, MELENGKAPI PERSYARATAN BERKAS KREDENSIAL Setelah melalui pemeriksaan saya ternyata yang bersangkutan SEHAT ( S&T——————____ Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Dikeluarkan di : Kota Besi nggal : 31 Maret 2023 Keterangan : Surat Keterangan Dokter ini berlaku 1 (satu) bulan. Bukan Sebagai Surat Keterangan Bebas COVID-19