PT HUTAMA KARYA (PERSERO)

PROYEK DERMAGA TBBM TANJUNG BATU

PERTAMINA SHORE BASE TANJUNG BATU

DAILY ENVIRONMENT INSPECTION CHECKLIST

Hari/ Tanggal : Lokasi :

Cuaca : Inspeksi oleh :

1. Kualitas Udara 4. Zat Berbahaya 7. Limbah Berbahaya

Y N NA Y N NA Y N NA
Batas kecepatan Signboard, symbol, Limbah berbahaya
kendaraan (30km/hrs)? label, MSDS? disimpan di tempat yang
sesuai?
Apakah usia kendaraan Inventori Zat Inventori limbah
maksimal 5 tahun? Berbahaya? bahaya?
Road watering? Ada kebocoran atau PPE tersedia?
tumpahan terlihat?
Apakah kendaraan Spill kit & Fire Penanganan limbah
dibersihkan ban nya? prevention? bahaya?
Adakah ceceran tanah Zat Berbahaya Secondary containment
dari kendaraan di jalanan tersimpan di area yang & baki tetesan?
public? sesuai?
2. Erosi dan Sedimen 5. Air Minum & Air Limbah 8. Air Laut
Y N NA Y N NA Y N NA
Drainase bebas dari Toilet tersedia dan Silt curtain dalam
tumpukan kayu? bersih? kondisi baik?
Penyumbatan di saluran Pos air minum? Ada sampah di area
drainase? pantai?
Pembersihan drainase? Kontaminasi air Signboard?
limbah?
Ada banjir? Pembersihan air Ada tumpahan?
limbah secara teratur
Kondisi Setting pond? Sanitation & hygiene Ada sedimen?
control?
3. Manajemen Limbah 6. Housekeeping 9. Lain-lain
Y N NA Y N NA Y N NA
Limbah dipilah Good Housekeeping? Terlihat ada fauna
berdasarkan warna? disekitar kerja?
Tempat sampah proper? Tumpukan material Kebisingan melebihi
diamankan? batas?
Semua limbah dibuang ke Manajemen limbah Management rumput/
tempat yang tertutup? kontruksi? tanaman liar?
Limbah di area kerja? Tersedia shelter
istirahat pekerja dan
bersih?
Tempat sampah yang Ada sampah di area
cukup? kerja?

Item Hasil observasi Action By When Action Taken

Y/N

Acknowladge By, Person in Charge,

Nama : Nama :
Departement : Company :