Morning report

G6P4A2 uk 31-32 mg + HAP a/I Plasenta Previa

Totalis + kontraksi + KPD + riw SC 3x + letsu
penyaji: Aruni an’umillah Ulya

Pembimbing: dr. andi fatmawati pattonra, sp.og

introduce
Identitas pasien
Nama : Ny N Pendidikan : SMA
Usia : 39 th Suku : Jawa
Jenis Kelamin :P Agama : Islam
Alamat : Jl Hasanudin no 81 NO RM : 213792
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga Masuk IGD : 9/6/2023
Ruang Rawat : Rg Flamboyan
 anamnesis
9/6/2023
RPS : Pasien datang ke IGD RSUD dengan keluhan keluar darah banyak bergumpal dari jalan
lahir sejak pukul 08.30 pagi. Keluhan disertai dengan keluar air air warna bening, serta perut
kencang – kencang. Pasien merupakan rujukan dari PSC Bontang.
HPHT: 1/11/2022. TP: 8/8/2023. ANC: 7x di Sp.OG

RPD : HT -, DM –
RPO : post rawat inap tgl 28/5/23 dengan keluhan yg sama

Riw. Persalinan
A1, 2015/p/4,2 kg/sc a/i PLR + letsu /pretrem/RS BPP
A2, 2016/P/2,5KG/SC/preterm RSIB/KB pil
2016/P/2,0 kg/SC/preterm/KB Pil
A3, 2019/p/3,2 kg/SC/preterm/tdk KB
A4 2021 abortus/kuret RSIB
A5 2022 abortus/kuret RSUD
A6 hamil ini
Px fisik
TD : 128/77 TFU : 28 cm
N : 97x/m TBJ : 1900 gr
RR : 20x/m HIS : 2x 10’ 10”
T : 36.8 DJJ : 157x/m
BB : 91 Kg
Lila : 42 cm VT
TDL
I : tampak cembung PPV 50 cc tidak aktif, rembesan
P air ketuban -
LI : TFU 25 cm
L II : Pu-Ki Extr: edem tungkai +/+
L III : presbok
L IV : konvergen
Px Penunjang
USG 7/6/2023: PPT UL (9/6/23 11.00)

DL (9/6/23 11.00) Protein (-)

Leu : 14.100 Keton (-)
Hb : 10.4 Glukosa (-)
PLT : 226 rb Leukosit 2-3

HBsAg : NR
TPHA : NR
HIV : NR
Golda : A+
 Dx IGD
G6P4A2 uk 31-32 mg + HAP a/I Plasenta Previa
Totalis + kontraksi + riw SC 3x + letsu
Tx IGD
IVFD RL----> 20 tpm
Inj. Kalnex 500 mg/iv
Kaltrofen supp

Advice dr. Andi Fatmawati Pattonra, Sp.OG:

Inj. Dexamenthason 1 amp/6jam/iv
Inj. Kalnex 3 x 500 mg/iv
Inj. Cefotaxime 1g/8jam/iv (ST)
Rencana USG di Flamboyan hari ini
Rg FLB
Pasien PPV aktif + → direncanakan SC cito

SC: placenta akreta di bagian segmen bawah, perdarahan +- 1500 cc, MOW
bilateral

Hb: 8.1 ; leu 24.200; plt 256 rb

Terapi post SC:

Drip oksitosin 20 tpm
Inj cefotaxime 2x1 gr
Inj ketorolac 3x1 amp
Safero 2x1
Cek hb pukul 21.00
Transfusi PRC
THANK YOU