INSTITUT KARATE-DO INDONESIA

(INKAI)
FORMULIR PENDAFTARAN

I. IDENTITAS
Nama Lengkap :……………………………………………………..
TTl /Umur :……………………………………………………..
Alamat :……………………………………………………..
No. Telpon / HP :……………………………………………………..
Nama Orangtua /Wali :…………………………………………………….

Sekolah / Kelas :……………………………………………………..

II. SUMPAH KARATE

A. Bersedia menjadi anggota INSTITUT KARATE=DO INDONESIA (INKAI), dan
sanggup memenuhi kewajiban untuk patuh pada “SUMPAH KARATE”. yaitu:
1. SANGGUP MEMELIHARA KEPERIBADIAN
2. SANGGUP PATUH PADA KEJUJURAN
3. SANGGUP MEMPERTINGGI PRESTASI
4. SANGGUP MENJAGA SOPAN SANTUN
5. SANGGUP MENGUASAI DIRI
B. Bersedia patuh pada segala peraturan – peraturan perguruan.
C. Bersedia patuh kepada pelatih dan perguruan.

III. PERSYARATAN KEPESERTAAN

Bersedia menerima & menanggung semua risiko yang dapat timbul pada proses
latihan, yang bukan dikarenakan oleh unsur kesengajaan.

IV. PEMBIAYAAN
1. Uang Pendaftaran : Rp. 50.000
2. Uang Iuran : Rp. 35.000

V. JADWAL LATIHAN
Hari : Sabtu dan Minggu
Pukul : 16.00 s/d 17.45

VI. SYARAT LAIN

Lampirkan foto (3x4) 2 lembar.

(……………………….) (……………………….)
Calon Karateka Orang Tua/Wali Karateka