Nomor : 054/Surat Penawaran/CV.

JS/IV/2023 Tegal, 22 Februari 2023

Lampiran : 1 (Satu) Bendel

Kepada Yth.:
PT SAMATOR INDO GAS TBK
di
Tempat

Perihal : PEKERJAAN PONDASI TANGKI CO2 9000 GALLON Tahun Anggaran 2023.

Sehubungan dengan adanya kegiatan paket pekerjaan PEKERJAAN PONDASI TANGKI CO2 9000
GALLON Tahun Anggaran 2023, dengan ini kami mengajukan penawaran untuk Pengadaan Langsung untuk Paket
PEKERJAAN PONDASI TANGKI CO2 9000 GALLON Tahun Anggaran 2023 sebesar Rp. 45.718.000,00 ,-
(Empat Puluh Lima Juta Tujuj Ratus Delapan Belas Ribu Rupiah).

Penawaran ini sudah memperhatikan ketentuan dan persyaratan yang tercantum dalam
Dokumen penawaran untuk melaksanakan pekerjaan tersebut .
Kami akan melaksanakan pekerjaan tersebut dengan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan yang ditentukan
oleh pihak PT SAMATOR INDO GAS TBK .
Penawaran ini berlaku selama 20 (Dua Puluh ) hari kalender sejak tanggal surat penawaran ini. Surat
Penawaran beserta lampirannya kami sampaikan sebanyak 1 (satu) rangkap dokumen asli.

Dengan disampaikannya Surat Penawaran ini, maka kami menyatakan sanggup dan akan tunduk pada semua
ketentuan yang tercantum dalam Dokumen Pengadaan Langsung.

Penyedia,

CV. JAKWIR SEJATI

WAHYU DWI SETIAWAN

Direktur
 DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA

PEKERJAAN : PEKERJAAN PONDASI TANGKI CO2 9000 GALLON

LOKASI : SIM TEGAL
TAHUN : 2023

NO. JENIS PEKERJAAN VOL. SAT. HARGA JUMLAH HARGA

PEKERJAAN PONDASI TANGKI

I Jasa Pekerjaan Pondasi Tangki
1 Pekerjaan Persiapan 1 Lot Rp1.000.000 Rp1.000.000
2 Pekerjaan Tanah 1 Lot Rp3.000.000 Rp3.000.000
3 Pekerjaan Pondasi 1 Lot Rp12.000.000 Rp12.000.000
4 Pekerjaan Finishing 1 Lot Rp4.300.000 Rp4.300.000

II MATERIAL PEKERJAAN PONDASI TANGKI

1 Beton readymix mutu K 300 5,7 m³ Rp1.610.000 Rp9.177.000
2 Tali Nylon 2 bh Rp10.000 Rp20.000
3 Besi beton dia 10 mm 10 btg Rp100.000 Rp1.000.000
4 Besi beton dia 12 mm 40 btg Rp140.000 Rp5.600.000
5 Buist Beton 60 cm x 100 cm 6 bh Rp155.000 Rp930.000
6 Ember Karet sedang 4 bh Rp25.000 Rp100.000
7 Kawat Bendrat 3 kg Rp25.000 Rp75.000
8 Kayu Usuk 4 cm x 10 cm 20 bh Rp20.000 Rp400.000
9 Paku 4 cm 1 kg Rp30.000 Rp30.000
10 Paku 7 cm 2 kg Rp30.000 Rp60.000
11 Papan kayu sengon 2 cm x 20 cm x 200 cm 10 bh Rp25.000 Rp250.000
12 Plat MS tebal 20 mm 750 x 750 x 20 mm 3 bh Rp400.000 Rp1.200.000
13 Besi Beton ulir dia 22 mm 1 bh Rp475.000 Rp475.000
14 Triplek 9mm 4"x8" 4 lbr Rp155.000 Rp620.000
15 Cat No Drop Kuning 1 pac Rp300.000 Rp300.000
16 Cat No Drop Hitam 1 pac Rp300.000 Rp300.000
17 Kuas Roll 1 bh Rp50.000 Rp50.000
18 Terpal Plastik 5mx6m 1 bh Rp300.000 Rp300.000

# JUMLAH TOTAL Rp41.187.000

# PPN 11 % Rp4.530.570
# NILAI PAKGU Rp45.717.570
# DI BULATKAN Rp45.718.000
# TERBILANG : Empat Puluh Lima Juta Tujuj Ratus Delapan Belas Ribu Rupiah

Tegal , 19 Mei 2023

CV. JAKWIR SEJATI

( WAHYU DWI KURNIAWAN )

 DAFTAR ISI

PROFIL PERUSAHAAN (CV. JAKWIR SEJATI)

A. PENGENALAN PERUSAHAAN

B. VISI & MISI

C. ALAMAT PERUSAHAAN

D. CONTACT PERSON

F. LEGALITAS PERUSAHAAN

PENGALAMAN PEKERJAAN
A. PENGALAMAN KERJA “PERENCANAAN”

B. PENGALAMAN KERJA “PELAKSANAAN”

C. DOKUMENTASI
 PROFIL PERUSAHAAN
CV. JAKWIR SEJATI

A. PENGENALAN PERUSAHAAN
CV. JAKWIR SEJATI
yang berdiri tahun 2020 adalah perusahaan yang bergerak di
bidang jasa konstruksi pekerjaan bangunan seperti ;

- rumah tinggal pribadi - rukan

- perumahan - infrastruktur dll
- kantor
- Pabrik dan Gudang
- toko/Kios
- ruko

Perusahaan kami juga mengerjakan proyek kontruksi mulai dari tahap perencanaan sampai
dengan pelaksanaan.
- Perencanaan
meliputi ; pembuatan gambar kerja, gambar 3 dimensi, site plan, RAB (Rencana Anggaran
Biaya), desain struktur, kepengurusan IMB.
- Pelaksanaan
meliputi ; pekerjaan bangunan baru, renovasi, penambahan lantai/tingkat, pagar, teras,
tangga, penggantian keramik, plafond, pengecatan ulang, pembuatan dan pemasangan
kusen pintu & jendela kayu, aluminium, dll.

Pada tahun 2020 CV. JAKWIR SEJATI ini mulai mengembangkan proyek perumahan sendiri
dengan lokasi di area Tegal,Pemalang dan sekitarnya. Ada beberapa yang sampai dengan
saat ini sudah dan sedang menegerjakan berbagai macam pekerjaan konstruksi
Kami selalu berusaha untuk terus mengembangkan diri dan meningkatkan kualitas pekerjaan
dan hasil kerja sehingga suatu saat diharapkan dapat ikut serta memberi sumbangsih hasil
 karya terbaik untuk kemajuan bangsa Indonesia dalam bidang desain, konstruksi dan
pengembangan perumahan.

B. VISI & MISI

Visi : Meningkatkan, mengembangkan kemampuan keteknikan dalam bidang

desain, konstruksi dan pengembangan perumahan untuk memenuhi kebutuhan
dan bermanfaat bagi masyarakat pengguna.

Misi : Membangun, mengembangkan aplikasi Sumber Daya Manusia dan

teknologi untuk menjadi yang terbaik dengan :

- Meningkatkan kemampuan SDM secara berkesinambungan

- Mengembangkan sistem menajemen secara konsisten
- Inovasi teknologi dibidang konstruksi
- Memperluas jaringan dengan industri dan masyarakat pengguna.

C. ALAMAT PERUSAHAAN
Kantor : Jalan Wijayakusuma 19 gang 3 No. 8 RT 007 RW 005 Kelurahan Kudaile Kec Slawi
Kab Tegal Jawa Tengah 52413

Telp : 08122262010
Fax :
Email : jakwirsejati@gmail.com

D. CONTACT PERSON
- WAHYU DWI KURNIAWAN (Direktur) (Phone ) : 08122262010
- ALI MUTAQIN R (Komanditer ) (Phone) : 083857167859
C. DOKUMENTASI JALAN
KETILENG GG BUL BUL
KOTA TEGAL
PENGURUGAN KOST KOST AN
PENGURUGAN PONDASI RUMAH SEBELAH UTARA PENGADILAN AGAMA SLAWI
PEMASANGAN PENYALUR PETIR TOL BAWEN YOGYAKARTA SUBCONT ADIKARYA
PENGURUGAN MAKAM RW 09 MUARAREJA
KOTA TEGAL
PEMASANGAN UDITCH RANDUGUNTING TEGAL
PAVINGISASI PARKIRAN RITA SUPERMALL
TOILRT ANAK & NURSERY DI RITA SUPERMALL
Rumah Tipe 69 Taman Punus Residence
Pandawa Residence 1 Tipe 54

Pandawa Residence 1 Tipe 60

Pemasangan Panel PJU Tenaga Surya

Pemasangan Panel PJU Tenaga Surya

 NOTARIS & PPAT
AGUS MIFTAH,S.H.
SIC MENTERI KEHAICMAN
REPUBLIK II\IDONESIA
NO. C_34.HT.03.0I _TH. I 9!D,
tanggal 6 Jan uari I 999
qI(}TENTERI IYEGARA
AGRARIA / KEPALA BADAI\I PERTAI\TAIIAN
NASIONAL
\ .\
NO. I2-)O-1998, tanggat 2TJuti
1998
.. Jt. Nangka No.5 RT.fi)f RW.002
Kelurahan procot, Kecamatan
Slawi
Kabupaten Tegal _Jawa Tengah

w
Telp / Fax : (0283) 493008 _
493006

AI<TA : PERSEROAI\I KOMANDITER.......

cv. JAKWIR SAIATI....

........6..

TANGGAL : 15 JAl\tuARI 2020

NOMOR : 5.....-.........
 PERSEROA}I KOMAI{D I TER
i
CV. iTAICTilIR SETATT

No. :

-Pada hari ini Rabu, tanggal dua puluh Iima Januari dua

ribu dua puluh (15-01-2020) pukul 14.00 WIB (empat belas

Waktu Indonesia Bagian Barat) .-------
-Berhadapan dengan saya AGUS MfETAH, Sarjana Hukum,

Notaris Kabupaten TegaJ- berkedudukan di SIawi, dengan

dihadiri oleh saksi-saksi yang nama-namanya akan disebut
pada bagian akhir akta ini : -------*
1. Tuan I{AHYU DWI KT RNIAI{AI{ , .l_ahir di_ Banyumas , pada

tanggal dua puluh dua April serj_bu sembilan ratus

delapan puluh sembilan (22-04-lgT9), Warqa Negara
Indonesia, bertempat tinggal di Jalan Wijayakusuma 79
Gang 3 Nomor BB Desa,/Kel-urahan Kudaile, Rukun Tetangga
00'7, Rukun Warga 005, Kecamatan Slawi, Kabupaten Tegal,
pemegang Nomor Induk Kependudukan (NIK) :

2. Tuan AI.I MUTTAQIN.R, lahir di Alor, pada tangqal dua

puluh empat Januari seribu sembilan ratus delapan puluh

delapan (24-07-19BB), Warga Negara Indonesia, bertempat
tinggal di Desa/Kelurahan poncosari, Rukun Tetangga
001, Rukun Warga 000, Kecamat.an Srandakan, Kabupaten
Bantul, pemegang Nomor Induk Kependuclukan (NIK) :

3328 r02 40tB B0 00 1 . -------

-Para penghadap saya, Notaris kenal
 -Para penghadap menerangkan dengan ini mendirrkan suaLu
perseroan komanditer, dengan memaka:- syarat-syarat dan
peraturan-peraturan sebagai beriku-u i--------
-------NAI{A DAN TEMPAT KEDUDUKAN

-Pasal 1-------
-Perseroan korr.anditer ini bernama : cv "'JAKWIR sE,fATI/
(selanjutnya dalan akta :-ni cukup disebut Perseroan)

berkeciudukan di Kabupaten Tegal, dengan cabang-cabang

dan,/atau perwakilan-perwakitan di tempat-tempat lain yang
dianggap perlu oleh peserc pengurus.
-- }'IAKSUD DA}.I TU'JUA}I

-Pasal. 2-------
Maksud dan Lujuan perseroan ini ialah : --------
a. mencakup usaha perdagangan eceran khusus barang farmasi

dan obat-obatan yang berbentuk jadi (sediaan) di

apotik, misalnya dalam bent.uk tablet, kapsul, sa1ep,

bubuk, iarutan, larutan parenteral dan suspensi,

seperti obat-obat untuk penyakit kulit, mata, 9i9t,
telinga, saiuran pernapasan, saluran pencernaan, darah
r-at}I r:_1..i:.ri!:,I*-,
tinggi, kelainan hormon dan vitamin-vitamln, termasuk
-: .juga barang keperluan kesehatan dari karet, antara lain
koniorn, al-at sedot susu ibu, dot susu, kantong ciarah,
sarung tangan untuk pembeciahan, Klasifikasi Baku

Lapangan Usaha InConesia (KBLI) Kategori: G KATEGORI/

" KODE pipet karec, alat keluarga berencana dan sumbat
karet untuk botol kec1l (vial) farmasi ' (KBLI :
4ij.z).-------

b. mencakup usaha perdagangan eceran khusus a.l-at

laboratorium, farmasi dan kesehatan; antara lain

berbagai macam aiat laboratorium dari gelas (tabung
 uji, tabung ukur, kaca sorong mikroskop, cuvet, botol
serum/infus); alat laboratorium dari porselen (t'abung
kimia, piring penapi-s, lumpang dan a1u, cawan); alat
dan perlengkapan profesi kedokteran (instrumen dan
pesawat bedah, instrumen dan pesawat perawatan giqt,
aparat elektro medis/ termometer, pengukuran tekanan
darah) . (KBLI : 47125) .------
c. mencakup usaha perdagangan besar berbagai alat olahraga
(termasuk sepeda dan bagian-bagiannya serta
aksesorinya) . (KBLI : 46495) .-----
d. mencakup Perdagangan besar peralatan dan mesin kantor,
kecuali komputer dan perlenqkapannya Perdagangan

besar furnitur kantor - Perdagangan besar peralatan

transportasi kecual-i mobil, sepeda motor dan sepeda
Perdagangan besar robot-robot produksi - Perdagangan
besar kabel dan sakelar serta instalasi peralatan l-ain
untuk keperluan industri - Perdagangan besar material
Iistrik lainnya seperti trafo
motor Iistrj-k,
Perdagangan besar perkakas mesin untuk berbagai jenis
dan berbagai bahan - Perdagangan besar mesin-nesii: l-",.'-
ytdl untuk keperl-uan indust.rl. perdagangan dan navigasi
serLa jas: -Laii-,riya - Perdagangan besar peralatan mesin
yang dikendal-ikan komputer - Perdagangan besar mesin
yang dikendalikan komputer untuk industri tekstil serta
mesin j ahit dan ratl'-- )rang ciikendaiikan '^;;1pttt-e I
Perdagangan besar peralatan dan perlengkapan pengukuran

;ubgolongan ini tidak mencakup : - Perdagangan besar

mobil, trailer dan karavan, lihat 4510 - Perdagangan

besar bagian-baqian mobil, lihat 4530 - Perdagangan

 besar sepeda motor, lihat 4540 - Perdagangan besar
sepecia, lihat 4649 (KBLI : 04659) "-------
e " perciagangan besar komputer, perlengkapan

telekornunrkasi, mesin-mesin khusus untuk semua jenis

industri dan mesin-mesin dengan tujuan umum. Cakupan

perdagangan besar: di sini adal-ah untuk keperluan

kantcr, pertani-an, navigasi, inciustri, perneriksa

komputer, alat-a1at pengukuran dan perlengkapan

perkakas mesin. Di sini mencakup perdaganqan besar
beberapa peralatan, software, media kosong dan perekam.
/I<P,T T
\r\!!r . NNIAq\
vv:vvl o

f. mencakup usaha pembangunan geciung yang dipakai untuk

perkantoran, seperti kantor dan rumah kantor (rukan).
Termasuk pembangunan gedung untuk perkantoran yang
dikerjakan oLeh perusahaan reai estat dengan tujuan
untuk dijual dan kegiatan perubahan cian renovasi- gedung

perkantoran. (KBLI : "----- 41072)

g. mencakup Perdagangan eceran semua jenis buku

Perdagangan eceran majalah dan alat-alai tulis

Subgolongan ini juga mencakup : - Perdagangan eceran
F frL-, perlengkapan kantor seperti bolpoin, pensil, kertas
Klasifikasi Baku Lapangan Usaha Indonesia (KBLI)

Kategori: G KATEGORI/ fOpn dan lain-lain Subgolongan

ini trciak mencakup : - Perdaqangan eceran buku bekas

dan buku antik, lihat 41i4 (KBLI :4167).-------

h" mencakup usaha perdagangan besar berbagai barang cian

perlengkapan rumah tangga lainnya, seperti barang-

barang dari kulit, koper, alat-a1at pembersih dan

sebagainya. Termasuk rekaman suara Can video dalam

kaset, CD dan DVD, barang kimia untuk rumah tangga

 (deterjen, pembersih Iantai dan lain-l-ain) ' serta al-at
peraga pendidikan. (KBLI : 46499)'--'-
1. mencakup usaha pembangunan gedung yang dipakai- untuk
sarana pendidikan, seperti sekolah, tempat kursus'
laboratorium dan bangunan penunjang pendidikan lainnya'
Termasuk kegiatan perubahan dan renovasi gedung

pendidikan. (KBLI : 41016)-------

j. mencakup usaha pembangunan gedung yang dipakai untuk
sarana kesehatan, seperti rumah sakit, poliklinik'
puskesmas dan balaj- pengobatan' Termasuk kegiatan
perubahan dan renovasi gedung kesehatan' Klasifikasi
Baku Lapangan Usaha Indonesia (KBLI) Kategori: F
KATEGORI / xOoY'. (KBLI : 41015) ------

t- mencakup kegiatan konstruksi umum bangunan sipil' baik

bangunan baru, perbaikan bangunan, penambahan bangunan

dan perubahan bangunan, pendiri-an bangunan/struktur
prafabrikasi pada lokasi proyek dan konstruksi yang
bersifat sementara. Golongan pokok ini luga mencakup
kegiatan konstruksi beraL seperti fasilitas (KBLI :

i.,.,Aa
vvvaa \ _------
J .

1. mencakup usaha pembanqunan qeduno ';;)'rr) C:paka;- unt'i;'

penggunaan selain dalam Kelompok 41011 s 'd' 41018'

sepertitempat ibadah, termj-nal/stasiun' bangunan

monumental, bangunan bandara, gudang dan Iainnya'
Termasuk kegiatan perubahan dan renovasi gedung lainnya
(KBLI : 41019).--
m. mencakup usaha pembangunan, peningkatan, pemeliharaan
dan perbaikan jalan, jalan raya dan ialan to1' Termasuk
juga kegiatan pembangunan, peningkatan,'pemeliharaan
penunjang, pelengkap dan perlengkapan jalan' seperti
 pagar/tembok penahan, drainase jalan' marka jalan
KlasifikasiBakuLapanganUsahalndonesia(KBLI)
Kategori:FKATEGOR.I/KODEdanrambu-rambu.(KBLI:
Aa111\ __-----
nLLLLl.

n. rnencakup usaha penJ:angunan, peningkatan' pemeliharaan

juga
dan perbaikan jembatan dan jalan Iayang' Terrnasuk
kegiatan pembangunan, peningkatan' pemeliharaan

penun3ang, pelengkap dan perJ-engkapan jembatan dan

;aIan Iayang, seperti pagar/tembok penahan' Crainase
ja1an, marka ja1an, dan rambu-rambu' (KBLI : 42712) '---
o. mencakup usaha pernbangunan gedung yang dipakai untuk
industri/ seperti pabrik dan bengkel kerja' Termasuk
kegiatanperubahandanreno.rasigedungindustri.(KBLI
: 41013) .-------
p. mencakup usaha pernbangunan gedung yang dipakai untuk
perkantoran,sepertikantordanrumahkantor(rukan)'
Termasuk pembangunan gedung untuk perkantoran yang

dikerjakan oleh perusahaan real estat dengan tujuan

untuk ciijual dan kegiatan perubahan dan renovasi gedung

perkantoran. (KBLI : 410L2)'-----

q. mencakup usaha pembangunan gedung yang dipakai untuk
perbeJ-an)aa,n,seperti mall-, toserba, toko' rumah toko
I,i i_)j 1:n..j (ruko) dan warung- Termasuk pembangunan ruko yang
diker;akan oleh perusahaan real estat dengan tujuan
untukdijualdankegiatanperubahandanrenovasigedung
perbelanjaan" (KBLI : 4101_4) "----'
r. mencakup Konstruksi jalan tol, jalan raya, 9an9, jalan
noi: I an kakl dan kendaran lainnya - Penger] aan
yu,J qrqr]

permukaan ialan, 9an9, ;alan layang' 1'embatan atau

terowongan, seperti pengaspalan jalan' pengecatan ;alan
 untuk tanda atau rambu lafu Iintas dan pemasangan
palang kereta aPi, rambu lal-u lintas dan sejenisnya
Konstruksi jembatan, mencakup jalan raya yang

ditinggikan (jaIan layang) - Konstruksi terowongan

Konstruksi jalan rel dan subway - Konstruksi landasan
pacu pesawat terbang Subgtolongan ini tidak mencakup : -
Pemasangan penerang jalan dan rambu-rambu lalu lintas
yang menggunakan listrik, lihat 4321 - Kegiatan

arsitektur dan keinsinyuran/ lihat 7710 - Kegiatan

manaiemen proyek yang berkaitan dengan pekerjaan Leknik
sipi1, lihat 7110. (KBLI : -----
04211)

s. mencakup konstruksi distribusi jaringan serta bangunan

dan struktur yang terkait dan merupakan bagian yang
terintegrasi dari sistem ini. Subgolongan ini mencakup
: - Konstruksi bangunan sipil untuk jaringan pipa jarak
jauh, jaringan listrik dan komunikasi - Konstruksi
bangunan sipil untuk jaringan pipa dalam kota, ;aringan
komunikasi dan sumber tenaga - Konstruksi bangunan

sipil untuk jaringan air - Konstruksi bangunan sipit

untuk sistem jaringan irigasi (kanal) - Konstruksi
bangunan sipil untuk reservoir - Konstruksi sistem
jaringan air kotor atau jaringan pembuangan, termasuk
perbaikannya - Konstruksi pi-pa atatr L:a:rcrrt:a-tt {-'+ill

limbah - Konstruj<sf stasiun pemompa - Konstruksi

pembangkit tenaqa listri-k - Konstruksi pengeboran sumur
Subgrolonganini tidak mencakup : - Kegiatan manajemen
proyek yang berhubungan de:rgan pekerjaan teknik sipil'
l-ihat 7i10 (KBLI : 04221) . ------
t. mencakup kegiatan usaha penyeJ-enggaraan 'parkir diluar
badan ja1an, seperti gedung parkir, lapangan parkir
 yang terdapat di gedung perkantoran, pusat
perbelan j aan, rumahsakit cian j asa perpakiran cii luar
badan jalan lainnya (KBLI : 52215).-----
u" mencakup penyediaan jasa makanan atas dasar kontrak
perjanjian dengan pelanggan, iokasi ditentukan ol-eh

pelanggan untuk suatu even tertentu. Subgolongan ini

mencakup : - Katering untuk event atau kegiatan
tertentu (KBLi : C5621).------
v. mencakup j-ns-.alasi khusus mesin-mesin. Bagaimanapun

instalasi oeral atan yang membentuk suatu bagian

kesatuan dari suatu gedung aLau bailgunan, seperti
instalasi eskalator, kawat listrik, sistem alarm/tanda
bahaya, sistem AC (pendingin ruangan), tercakup pada

konstruksi (F). Golongan ini mencakup instaiasi,

perangkaian dan pembongkaran mesin indusLri, dan

peralatan pengawas proses produksj- mesin industri. (KBLI

. nn??r\
ww.Ji-1.
"

w. mencakup kegiatan pengawasan sistem tanda bahalra

atau al arm untuk keamanan, seperti tanda bahatta untuk

pencurr dan kebakaran, termasuk keglatan
pemeliharaannlia, seperti pemasangan, perbaikan,
pembangunan Klasifi-kasi Baku Lapangan Usaha Indonesia
) Kategori: N KATEGORI/ KODE kembali dan
(KBLI

pengaturan secara mekanik atau peralatan penguncian

elektronik, peti kemas dan ruangan besi. (KBLI: 00802).-
-satu dan iainnya dalam artj- kata yang seluas-luasnya
-Perseroan ada hak untuk mendi;:ikan atau turut mendirikan
perseroan-perseroan atau bacian-badan lain yang m,aksudnya

sama atau hampir sama dengan perseroan ini' dan umumnya

menjaiatkan segala tindakan baik langsung maupun yang

ti-dak langsung berhubungan dengan maksud tersebut"--------

----MULAI DAN LeIvtANYA BERDIRI------
-----Pasai 3----
perseroan ini mulai berdirj- pada tanggal akta ini
ditandatangani dan dj-dirikan untuk waktu yang tidak
ditentukan lamanya

-----MODAr.------
----Pasal 4-----
1. Modal perseroan tidak ciitentukan besarnya dan sewaktu-
waktu akan ternyata dal'am buku-bukunya, demikian pula
jumlah bagian masing-masing pesero pada modal-
narcarAtn
yu! rurvq!.. ------

2. para pesero di_kreci:-tir dalam. buku-buku perseroan pacia

perhitungan (rekening) modal mereka masj-ng-masing unLuk

penyetoran-penyetoran uang dan/atau nilai pemasukan-

pemasukan (inbreng) benda dalam perseroan yang telah

atau akan dilakukan oleh mereka dan untuk tiap-tiap
pemasukan tersebut akan drberikan suatu tanda
pembayaran yang sah sebagai tanda bukti yang

3. selain modal- yang berupa uang (benda) yang ternlrata

dalam buku-buku itu, pesero pengurus lrga akan
mencurahkan tenaga, pikiran dan keahliannya untuk
kepentingan dan kemajuan perseroan
-----PESERO PENGI RUS, WEWENAT{G DAN TANGGUNG ,TAWABNYA

---Pasal 5-------
-Yang menjadi pesero pengurus dari perseroan ini ialah
Tuan I{AHYII DWI KURNIAISA}I dengan jabatan Direktur
-Direktur dan wakil Direktur berhak untuk mewakili
perseroan didalam dan diluar Pengadilan dalam segala hal
dan untuk segala tindakan pemilikan maupun untuk mel-akukan
segala tindakan pengurusan, maka dari itu berhak untuk
mengikat perseroan kepada orang atau Badan lain dan
sebaliknya rnengikat orang atau badan lain kepada
perseroan, akan t-etapi dengan pembatasan bahwa untuk : ----
a" memperoleh, melepaskan atau memindahkan hak atas benda-
benda tetap (tak bergerak) bagi atau kepunyaan

perseroan; ------
b" meminjam atau meminjamkan uang untuk atau atas nama

perseroan; ------
membebani kekayaan Perseroan;
,{
u- mengikat perser:oan sebagai penjamin;
o mengangkat seorang kuasa atau lebih dan mencabuL

kembali kuasa itr:; ----

-pesero pengurus harus bertindak denqan mendapatkan
persetujuan l-ebih dahulu dari pesero komandlt (diam)
*pesero pengurus berwenang dan berkewajiban untuk memegang

dan mengatur buku-buku, uang dan hal-hal lain yang

menyanqkut usaha-usaha perseroan dan berwenang pula untuk

mengangkat- dan/ atau memberhentikan para karyawan serta
menetapkan gaji mereka
*----PESERO KO!{ANDITER, I{EWENANG DAN TA}IGGUNG JA![ABNYA----

--Pasal 5--------
-Pesero komanditer dari perseroan ini ial-ah : --------
Tuan ALI MUTIAQIN"R. ------

-pesero komandit (diam) secara pribadi atau oleh yang

dikuasakannya berwenang untuk memasuki pekarangan-

pekarangan,gedung_gedung(sepertikantor-kantordan
 lain) yang digunakan atau yang dimiliki
bangunan-bangunan
oleh perseroan dan berwenang pula unt.uk meiakukan
pemer-iksaan tentang keadaan buku-buku, uang dan har-hal
lain yang menyangkut usaha-usaha perseroan.______
-Pesero pengurus berkewajiban untuk memberikan keterangan-
keterangan yang dimi-nta daram pemeriksaan yang dilakukan
oleh pesero (pesero) komandit (diam) itu.____
-PENGUNDURAN DIRI, MENTNGGAT ATAU PAILIT--
---Pasa1 7-------
Para pesero berhak untuk sewaktu-waktu keruar dari
perseroan, asalkan kehenciaknya itu paling sedikit tiga
bulan sebelumnya diberitahukan ciengan surat. kepada semua
kawan peseronya, dengan ketentuan bahwa apabila yang
kelua. itu pesero pengurus, maka ia wajib tertebih dahur-u
membereskan dan menyelesaikan laporan tentang keadaan-
keadaan dan hal--hal lain yang menyangkut usaha_usaha
perseroan. ------
---pasal g-------
1 ' Apabila sal-ah seorang pesero meninggar duniar pesero
ti-dak harus Cibubarkan, tetapi pesero yang meninggal
dunia itu berhak untuk melanlutkan perseroan, denqan
ketentuan bahwa jika ahli waris yang bersangkutan
terdiri lebih dari seoiang, maka para ahli waris (yang
memiliki hak bersama-sama) itu harus menunjuk seorang
kuasa untuk mewakifi dan menlarankan hak-hak dan
kewaj iban-kewaj iban mereka sebagai pesero daram
perseroan dalam jangka waktu paling lama tiga buran
terhrtung dari meninggalnya pesero yang bersangkutan.__
2- J.ka dalam jangka waktu ciga buran itu mereka irelum
atau tidak menunjuk seorang kuasa atau r-idak ada
 pernyataan bahwa mereka setuju untuk melanjutkan
perseroan ini, maka mereka dianqgap tidak setuju dan
dinyatakan telah keluar dari perseroan terhitung sejak
hari meninggalnya pesero yang bersangkutan dan dengan

demikian pesero yang masih ada berhak untuk melanjutkan

n6r<arnan
yv! u !! vqrr . ------

---Pasal 9-------
Apabila salah seoranq dinyatakan pailit, diperkerrankan
menunda pembayaran hutang-hutangnya (surseance van

betaling) atau dinyatakan dibawah pengampuan (onder

curatele qesteld) maka pesero yang bersangkutan dianggap

Eetah kefuar dari perseroan sehari sebelum peristiwa itu
r-:--i
Le r J dLrl.
- -.ll

--Pasa1 10------
I" Bagian pesero yang keluar atau yang dianggap telah
keluar dari perseroan akan dibayarkan dengan uang tunai
kepada yang berhak menerimanya, yaitu se;um1ah

bagiannya dalam perseroan menurut neraca dan

perhiLungan laba rugi terakhir atau yang dibuat pada

waktu keluar data dianggap keluarnya pesero yang

bersangkulan dalam tiqa bulan tanpa bunga

2. Dengan pembayaran tersel:ut pesero (pesero) yang masi-h

ada berhak sepenuhnya untuk melanjutkan perseroan,

denEan sisa kekayaan-kekayaan dan beban-beban (activa
dan passivanya) dengan tetap memakai nama perseroan.---
-PENUTUPAI{ BUKU-BITKU DAI{ PEI"IBUATAI.I NERACA--

----Pasal 11----
1. Tiap-tiap tahun pada akhir bulan Desember, buku-buku
per seroan trarus ditutup dan dal-am waktu terl-ambat-
 lambatnya pada akhir bulan Maret tahun berikutnya harus
suciah dibuat neraca dan perhitungan labarugi- perseroan.
Z. Neraca Can perhitungan laba-rugi tersebut, demikian
surat-surat laporan tahunan perseroan , harus disimpan
dikantor perseroan demikian rupa, sehingga dapat
dil-ihat dan diperiksa/diteliti oleh pesero (pesero)
komandit (diam) dalam jangka waktu ernpatbeJ-as hari
setelah dibuatnya neraca dan perhitungan laba-rugi itu.
? Apabila pesero (pesero) komandit (diam) tidak dapat
menyetujuinya, maka ia (mereka) berhak untuk mengalukan
keberatannya (mereka) kepada pesero pengurus mengenal
neraca dan perhitungan laba-rugi Can,/aLau laporan
tahunan tersebut
L Apabila daiam waktu empatbelas hari itu pesero (pesero)
komandit (diam) ticiak mengajukan keberatannya (mereka),
maka neraca dan perhitungan laba-rugi tersebut dianggap
sah dan sebagai pengesahannya semua pesero harus
menandatangani-nya, yang berarti bahwa pesero (pesero)
komandit (diam) memberikan pengesahan dan pembebasan
tanggung jawab (acquite et decharge) sepenuhnya kepada
pesero pengurus aLas semua tindakan' daiam jabatan
(mereka) j-tu dalam tahun yang 1al-u.------
KET'NTUNGAN

--Pasal L2------
1 " Keuntungan yang diperoleh dari perseroan ini telah
dikurangi dengan bi-aya-biaya eksploitasi dan biaya
langsung lainnya dari dan menurut persetujuan semua

pesero dalam perseroan, akan dibagikan kepacla/antara

pesero masinq-masing menurut perbandlngan dalam modal
2. Pembagian keuntungan akan ditentukan dalam waktu satu
bulan setelah neraca clan perhitungan laba-rugi yang
dimaksudkarr dalam pasal 11 j-tu disahkan
---KERUGIAI.I-----
---Pasa1 13------
Kerugian-kerugian yang mungkin diderita ol-eh perseroan
akan <ii tanggung bersama oleh semua pesero yang besarnya
sesuai clengan perhitungan. dalam pembagian keuntungan
tetapi dengan ketentuan bahwa apabila kerugian itu sampai
Lerjadi, maka pesero (pesero) komandit (diam) hanya turut
bertanggung iawab sampai dengan besarnya modal bagiannya
dalam perseroan"------
DA}IA CADA}IGAN

--Pasal L4-'----
1. Apabila dlangoap perlu oleh para pesero, sebelum alau
pada waktu keuntungan itu dibagikan, sebagian dari
keuntungan dapat dipisahkan untuk cadangan yang
besarnya akan ditetapkan oleh dan atas persetujuan
n^aa-r/) \
iJvu\-r

2. Dana cadanqan tersebut ialah keuntungan yang belum

dibagikan kepada/antara para pesero. dan yang akan
disediakan r:ntuk maksud menutup kerugian, apabila pada
satu tahun buku menunjukkan bahwa perseroan menderita
kerugian , sehingga dengan demikian para pesero tidak
perlu menambah atau mengurangi modal mereka masing-
masing dalam perser:oan untuk mengganti kerugian itu,
kecuali jika dana cadangan itu tidak cukup dan atas
persetujuan semua pesero mereka perlu menambah atau
mengurangi modal mereka masing-masing untuk mengganti
kemgian itu " ----
3. Dana cadanqan itu selain dimaksudkan untuk menutup
keruqian j,:ga dapat dipergunakan sebagai modal pembantu
menurut kebutuhan rnodal kerja perseroan, dengan

ketentuan bahwa semua keuntungan atau kerugian yang

Crperoteh atau diderita karenanya harus ciimasukkan

dalam perhitungan laba-rugi perseroan.------

- -PENGAIIHAI.I DAI.I/ATAU PEMBEBASAI{ BAGIAN

--Pasal 15------
Para peserc Crlarang untuk menjual atau secara

bagairnanapun mengalihkan dan/atau melepaskan hak-hak

mereka aLau membebani bagian mereka dalam perseroan,
kecuali dengan persetujuan semua pesero lainnya
- - -- ----iiAL-HAr" r,ArN- ---
--Pasal 16------
Hai-ha1 yang ticiak atau kurang cukup diatur dalam anggaran
dasar perseroan menurut akta ini akan diatur dan

ditetapkan oleh para pesero bersama-sama

---DOMrSrLr-----
---Pasal L7------
Mengenai pendiri-an perseroan ini dengan segala akibatnya
serta pel-aksanaannya para pesero memilih. tempat tinggal
yang tetap dan seumumnya di Kantor Panitera Pengadil-an
Negeri Brebes dj- Brebes. -----:
_-----DEMIKIA}TI.AII AKTA INI-_---
DibuaL sebagai minuta dan dllangsungkan Ci S1awi, pada

hari tanggal tersebut pada bagian awal akta ini, denqan

dihadiri oleh Nona AI.INISYA ULFAH TIARA dan Nyonya RATNA

SARI DEWf, bertempat tinggal di Slawi kedua-duanya pegawai

kantor Notaris, sebagai saksi-saksi"--------------

-segera setelah akta ini dibacakan ofeh saya, notaris
kepada para penghadap dan para saksi, maka akta ini
ditandatangani oleh para penghadap,para saksi dan saya

Notari s

-Dibuat dengan tanpa perubahan.------

-Minuta akta ini telah ditandatangani dengan sempurna
DIBERII(AN SEBAGAT SAIINAI.I YA}IG SAI'TA BUNYTNYA

NOTARIS KABUPATEN DATI II TEGAI,

AGUS MTETAH, S.H.

 KE}IENTERIAN HUKUH DA]I HAI(ASASI MAilUSIA
REPUBLIK IT{DOI{ESIA
DIREKTORAT'EIIDERAT
ADIlliltsTRASt HUKUM U}iuil .i."

Jl. H.R. Rasuna Said Kav. 6-7 Kuningan, rakarta Selatan

Telp. (021.) 5202387 - Hunting

Nomor : AHU-0003737-AH.01..14 Tahun 2020 Kepada YUt.

Lampiran : - Notaris AGUS MIFTAH, SH.
Perihal : Surat Keterangan Terdaftar Jl. Nangka No.5 RT.001/RW.002
cvJAKWTR SEJATT Kabupaten Tegal

Sesuai dengan data dalam format isian Pendaftaran yang disimpan di dalam Sistem Administrasi Badan
Usaha berdasarkan Akta Nomor 5 tanggal 15 Januari 2020 yang dibuat oleh Notaris AGUS MIFTAH, SH.
berkedudukan di Kabupaten Tegal, beserta dokumen pendukungnya yang diterima tanggal 1.5 Januari 2020
mengenai pendaftaran CVJAKWIR SEJATI be*edudukan di Kabupaten Tegaltelah diterima dan terdaftar
dalam Sistem Administrasi Badan Usaha.

Pendaftaran sebagaimana dimaksud di atas mulai berlaku sejak tanggal diterbitkannya Surat Ketenngan
Terdaftar ini.

Diterbitkan di Jakarta, tanggal 21 Januari 2020

a.n. MENTERI HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA

REPUBUK INDONESIA
DIRETOUR JENDERAL ADMINTSTRAS| HUKUM UMUM,

{4t.
Cahyo Rahadian ltiuzhar, S.l{., LLIti.
19690918 199403 I 001

DTEIAK PADA TANGGAL 21 Januari 2020

Pencatatan ini hanya bersiff administratif dan bukan merupakan produk tata usaha negam.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

0220206113405
Berdasarkan ketentuan Pasal 24 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, Lembaga OSS menerbitkan NIB kepada:

Nama Perusahaan : CV JAKWIR SEJATI

Alamat Kantor/Korespondensi : Jalan Wijaya Kusuma 19 Gang 3 No. 8 RT.007 RW.005 Kelurahan
Kudaile, Kecamatan Slawi, Kabupaten Tegal., Kel. Kudaile, Kec.
Slawi, Kab. Tegal, Prov. Jawa Tengah
NPWP : 94.064.218.4-501.000
Nomor Telepon : 08122262010
Nomor Fax : -
Email : jakwirsejati@gmail.com
Kode dan Nama KBLI : Lihat Lampiran
Status Penanaman Modal : PMDN

1. NIB merupakan identitas Pelaku Usaha dalam rangka pelaksanaan kegiatan berusaha dan berlaku selama
menjalankan kegiatan usaha sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.

2. NIB adalah bukti Pendaftaran Penanaman Modal/Berusaha yang sekaligus merupakan pengesahan Tanda
Daftar Perusahaan.

3. Lembaga OSS berwenang untuk melakukan evaluasi dan/atau perubahan atas izin usaha (izin
komersial/operasional) sesuai ketentuan perundang-undangan.

4. Seluruh data yang tercantum dalam NIB dapat berubah sesuai dengan perkembangan kegiatan berusaha

5. Apabila di kemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Diterbitkan tanggal : 30 Januari 2020 Oleh : Badan Koordinasi Penanaman Modal

Perubahan ke-1 tanggal : 17 Maret 2020

Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan
dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.

Dicetak tanggal : 24 Maret 2020

 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB)

0220206113405

No. Kode KBLI Nama KBLI

1 41015 KONSTRUKSI GEDUNG KESEHATAN
2 41016 KONSTRUKSI GEDUNG PENDIDIKAN
3 42112 KONSTRUKSI JEMBATAN DAN JALAN LAYANG
4 42115 KONSTRUKSI TEROWONGAN
5 42120 PEMASANGAN BANGUNAN PRAFABRIKASI UNTUK
KONSTRUKSI JALAN DAN JALAN REL
6 42220 PEMASANGAN BANGUNAN PRAFABRIKASI UNTUK
KONSTRUKSI JARINGAN SALURAN IRIGASI,
KOMUNIKASI DAN LIMBAH
7 46100 PERDAGANGAN BESAR ATAS DASAR BALAS JASA
(FEE) ATAU KONTRAK
8 46414 PERDAGANGAN BESAR BARANG LAINNYA DARI
TEKSTIL
9 46421 PERDAGANGAN BESAR ALAT TULIS DAN GAMBAR
10 46638 PERDAGANGAN BESAR BERBAGAI MACAM
MATERIAL BANGUNAN

Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI
yang tercantum dalam lampiran ini

Dicetak tanggal : 24 Maret 2020

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : JAKWIR SEJATI, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Wahyu Dwi Kurniawan
Alamat Badan Usaha : Jl. Wijaya Kusuma 19 Gang 3 No. 8 B RT. 07 RW. 05 Kudaile Slawi
Kabupaten / Kota : Kab. Tegal Kode Pos : 52413
Provinsi : Jawa Tengah
No. Telepon : 0812 2262 010 Fax :
E-mail : jakwirsejati@gmail.com
NPWP : 94.064.218.4-501.000
Jenis Usaha : Jasa Pelaksana Konstruksi
Sifat Usaha : Umum
Kekayaan Bersih : Rp. 500,000,000
No Registrasi : 0 - 3328 - 06 - 087 - 1 - 11 - 027465
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 14 Februari 2022 dan berlaku sampai dengan tanggal 13 Februari 2025 dengan disertai kewajiban untuk
melakukan registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 13 Agustus 2023 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat
tanggal 13 Agustus 2023.
Ditetapkan di : Semarang
Pada tanggal : 14 Februari 2022

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Tengah
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Nur Atimah,SE
Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : JAKWIR SEJATI, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Bangunan Gedung
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : AKLINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)
1 K1 BG007 Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Bangunan Pendidikan - -
2 K1 BG008 Jasa Pelaksana Untuk Konstruksi Bangunan Kesehatan - -

Hasan Hariri
KETUA UMUM
 SERTIFIKAT BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
Berdasarkan Undang - Undang No. 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi menetapkan
bahwa :
Nama Badan Usaha : JAKWIR SEJATI, CV
Nama Pimpinan / PJBU : Wahyu Dwi Kurniawan
Alamat Badan Usaha : Jl. Wijaya Kusuma 19 Gang 3 No. 8 B RT. 07 RW. 05 Kudaile Slawi
Kabupaten / Kota : Kab. Tegal Kode Pos : 52413
Provinsi : Jawa Tengah
No. Telepon : 0812 2262 010 Fax :
E-mail : jakwirsejati@gmail.com
NPWP : 94.064.218.4-501.000
Jenis Usaha : Jasa Pelaksana Konstruksi
Sifat Usaha : Umum
Kekayaan Bersih : Rp. 500,000,000
No Registrasi : 0 - 3328 - 16 - 087 - 1 - 11 - 027465
Dinyatakan memiliki kompetensi dan kemampuan untuk melaksanakan pekerjaan konstruksi sesuai dengan klasifikasi dan kualifikasi
sebagaimana tercantum dalam sertifikat ini.
Sertifikat ini diterbitkan pada tanggal 14 Februari 2022 dan berlaku sampai dengan tanggal 13 Februari 2025 dengan disertai kewajiban untuk
melakukan registrasi ulang pada tahun ke-2 paling lambat tanggal 13 Agustus 2023 dan registrasi ulang pada tahun ke-3 paling lambat
tanggal 13 Agustus 2022.

Ditetapkan di : Semarang
Pada tanggal : 14 Februari 2022

Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi

Provinsi Jawa Tengah
Badan Pelaksana

Manajer Eksekutif

Nur Atimah,SE
Keterangan:
1. QRCode dan Data yang tertera dalam SBU ini dapat diverifikasi melalui Aplikasi LPJK Certificate Scanner
2. Sertifikat ini tidak memerlukan tanda tangan basah karena telah ditandatangani secara elektronik (Digital Signature)
 RINCIAN KLASIFIKASI DAN KUALIFIKASI
BADAN USAHA JASA PELAKSANA KONSTRUKSI
Nama Badan Usaha : JAKWIR SEJATI, CV
Klasifikasi Bidang Usaha : Jasa Pelaksanaan Spesialis
Kualifikasi Bidang Usaha : Kecil
Anggota Asosiasi : AKLINDO

Kode Kemampuan Dasar

No Subkualifikasi Subklasifikasi
Subklasifikasi Tahun Nilai (juta Rp)

1 K1 SP003 Pekerjaan Penyiapan dan Pematangan Tanah/Lokasi - -

2 K1 SP004 Pekerjaan tanah , Galian dan timbunan - -

Hasan Hariri
KETUA UMUM
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA

PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA

SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI
PB-UMKU: 022020611340500050003

Pemerintah Republik Indonesia menerbitkan Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha (PB-UMKU),
yang merupakan .Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi. kepada Pelaku Usaha berikut ini:

1. Nama Pelaku Usaha : CV JAKWIR SEJATI

2. Nomor Induk Berusaha (NIB) : 0220206113405
3. Alamat Kantor : Jalan Wijaya Kusuma 19 Gang 3 No.8 RT.007 RW.005 Kelurahan Kudaile
Kec.Slawi, Kab. Tegal , Provinsi Jawa Tengah
Kode Pos: 52413
4. Status Penanaman Modal : Penanaman Modal Dalam Negeri (PMDN)
5. Kode Klasifikasi Baku Lapangan Usaha : 43120 – Penyiapan Lahan
Indonesia (KBLI)
6. Lokasi Usaha : Jalan Wijaya Kusuma 19 Gang 3 No.8 RT.007 RW.005 Kelurahan Kudaile
Kec.Slawi, Kab. Tegal , Provinsi Jawa Tengah
Kode Pos: 52413

Telah memenuhi persyaratan:

1. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Pekerjaan Konstruksi dan/atau Pekerjaan
KonstruksiTerintegrasi)
2. Standar Penetapan Kemampuan Badan Usaha Jasa Konstruksi (Jasa Konsultansi Konstruksi)

Lampiran Perizinan Berusaha Untuk Menunjang Kegiatan Usaha ini memuat data teknis yang merupakan bagian
tidak terpisahkan dari dokumen ini. Pelaku Usaha tersebut di atas wajib menjalankan kegiatan usahanya sesuai dengan
ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Diterbitkan tanggal: 14 September 2022

a.n. Menteri Pekerjaan Umum dan Perumahan

Rakyat
Menteri Investasi/
Kepala Badan Koordinasi Penanaman
Modal,

Ditandatangani secara
elektronik

Dicetak tanggal: 14 September 2022

1. Dokumen ini diterbitkan sistem OSS berdasarkan data dari Pelaku Usaha, tersimpan dalam sistem OSS, yang menjadi tanggung jawab
Pelaku Usaha.
2. Dalam hal terjadi kekeliruan isi dokumen ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.
3. Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh BSrE-BSSN.
4. Data lengkap Perizinan Berusaha dapat diperoleh melalui sistem OSS menggunakan hak akses.
 PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
PERIZINAN BERUSAHA UNTUK MENUNJANG KEGIATAN USAHA
SERTIFIKAT BADAN USAHA (SBU) KONSTRUKSI LAMPIRAN
PB-UMKU: 022020611340500050003

Lampiran berikut memuat data teknis Sertifikat Badan Usaha (SBU) konstruksi sebagai berikut:

Berdasarkan Undang-undang Nomor 2 Tahun 2017 tentang Jasa Konstruksi sebagaimana

telah diubah dengan Undang-undang Nomor 11 Tahun 2020 tentang Cipta Kerja dan
peraturan turunannya, dengan ini Lembaga Pengembangan Jasa Konstruksi (LPJK)
menetapkan bahwa CV. J A K W I R S E J A T I :
Asosiasi yang diikuti : AKLINDO
Nama PJBU : WAHYU DWI KURNIAWAN
Nama PJTBU : URIP GUNAWAN / F 1993 01757 2022 0002074 SP 03
Nama PJTBU 2 : --
E-mail : jakwirsejati@gmail.com
NPWP : 94.064.218.4-501.000
Jenis Usaha : Pekerjaan Konstruksi
Nomor Registrasi LPJK : F.1.01.SP.K.16.2022.027465
Ditetapkan tanggal : 2022-09-14
Masa Berlaku s.d. : 2025-09-13

Ditetapkan sebagai Badan Usaha Jasa Konstruksi dengan kemampuan, rincian kualifikasi &
subklasifikasi dan status pemenuhan kewajiban sebagaimana tercantum pada halaman
berikut yang merupakan bagian tidak terpisahkan dengan lampiran ini.

Keterangan:
Informasi umum, data teknis, rincian kualifikasi dan
subklasifikasi serta status pemenuhan kewajiban
pelaku usaha yang tercatat pada website LPJK
juga dap at dilihat p ada QRCode be riku t, dan
dapat diverifikasi menggunakan Aplikasi Jakontrust.
 Rincian Kualifikasi dan Subklasifikasi

Kode
No Kualifikasi Sifat KBLI Subklasifikasi Nama PJSKBU
Subkla

Bangunan JELMY
1. Kecil BG 006 Umum 41019
Gedung Lainnya ALFONS
403956
Pelaksana sertifikasi : AFILIASI KONSTRUKSI DAN INSTALASI INDONESIA (AKLINDO) 8
F6965606

Nomor Sertifikat / Certificate Number

74321 3123.01 5 00050648 2023

Dengan ini menyatakan bahwa,

This is to certify that,

ANDI SISWANTO

No. Reg. F 1993 50648 2023 0113193 SI 01

Telah Kompeten pada bidang:

Is competent in the area of:

Jasa Konstruksi
Construction Services

Dengan Kualifikasi / Kompetensi:

With Qualification / Competency:

Pengawas Pekerjaan Struktur Bangunan Gedung

Madya
Superintendent of Intermediate Building Structural
Works
Sertifikat ini berlaku untuk 5 (lima) tahun
This certificate is valid for 5 (five) years

Atas nama Badan Nasional Sertifikasi Profesi

On Behalf of Indonesia Professional Certification Authority

Lembaga Sertifikasi Profesi Astekindo Konstruksi Mandiri

Astekindo Konstruksi Mandiri Professional Certification Agency

Yosep Fernando Putra

Ketua LSP
Chairman PCA
 LEMBAGA PENGEMBANGAN
JASA KONSTRUKSI
CONSTRUCTION SERVICES
DEVELOPMENT BOARD

Daftar Unit Kompetensi:

List of Unit(s) of Competency:

Klasifikasi : Sipil
Classification : CIVIL
Subklasifikasi : Gedung
Subclassification : Building
Kualifikasi : Teknisi/ Analis
Qualification : Technician/ Analyst
Jenjang : 5 (Lima)
Level : 5 (Five)
Pengawas Pekerjaan Struktur Bangunan Gedung
Okupasi :
Madya
Superintendent of Intermediate Building
Occupation :
Structural Works

Ditetapkan di Jakarta, 14 Mei 2023

Enacted in Jakarta, May 14, 2023

ANDI SISWANTO

Keterangan / Remarks :

1. Sertifikat ini sah berlaku setelah tercatat yang dibuktikan dengan nomor registrasi Sertifikat Kompetensi Kerja Konstruksi. /
This certificate is valid upon being registered as evidenced by registration number of Certificate of Competency of Contruction
Works.
2. QR Code dan Data yang tertera dalam sertifikat ini dapat diverifikasi melalui sistem informasi jasa konstruksi terintegrasi. /
QR Code and Data contained herein may be verified through an integrated information system of construction service.