PEMERIKSAAN FISIK ABDOMEN

1. Perkenalan diri
2. Pastikan identitas pasien
3. Penjelasan prosedur dan inform consent
a. “ sebentar lagi saya akan melakukan pemeriksaan fisik pada perut bapak dan
pada pemeriksaan ini diperlukan agar bapak/ibu membuka pakaian atas
bapak/ibu. Apakah bersedia ?”
4. Memposisikan pasien
a. Supine
5. Cuci tangan menggunakan 6 langkah WHO
6. Berdiri disebelah kanan pasien
7. Keadaan umum pasien :
a. Body habitus pasien : atletikus/astenikus/piknikus
b. Status : sakit ringan/sedang/berat
c. Kesadaran
8. TTV :
a. Tekanan darah : menggunakan sfigmomanometer dan stetoskop (gausah di
elaborate kalo gak diminta sm dokternya)
b. Denyut nadi : menggunakan 3 jari diletakan pada arteri radialis
i. Frekuensi
ii. kuat/lemah
iii. Cukup terisi atau ga
iv. Regular ?
c. Suhu : menggunakan termometer dan diletakan di aksila pasien
d. Laju pernapasan : liat perkembangan dada
9. Head to toe :
a. Kepala :
i. bentuk kepala normal atau ga
ii. Allopecia ?
b. Mata :
i. Sklera ikterik : pasien liat bawah, tarik kelopak mata bagian atas
ii. Konjungtiva anemis : pasien liat atas, tarik kelopak bagian bawah
iii. Edema periorbital
c. Hidung : simetris ga, ada carian keluar ?
d. Mulut :
i. Higienitas mulut
ii. Mukosa kering atau tidak
iii. Lidah atrophy : malabsorpsi (celiac disease)
iv. Angular cellulitis : bibir merah, dipinggirnya ada kerak
v. Lidah ada papila atrophy atau tidak : deficiency vitamin B12
vi. Cyanosis
e. Leher : apakah ada massa
 f. Tangan :
i. Flapping tremor : minta pasien lurusin tangannya, beri stimulasi
(encephalopathy hepaticum)
ii. Palmar erythema
iii. Koilonychia
iv. Cek turgor kulit : dehidrasi
g. Dada : spider naevi, gynecomasti, galactorea
h. Kaki :
i. Edema : pitting non pitting ?
ii. Suhu
10. Minta pasien tekuk kaki
11. Inspeksi :
a. Luka dna bekas luka
b. Contour abdomen : normal/cekung/cembung
c. Preparat vena : caput medusae
d. Distensi
e. Massa : kalo ada harus di elaborate
f. Hematoma
g. Grey turner sign
h. Cullen sign
i. Darm contour : bentuk usus tercetak
j. Darm steifung : bentuk pergerakan usus tercetak
12. Auskultasi
a. Bising usus pada 9 regio abdomen masing masing satu menit
b. Metallic sound ? Bulborythmic
c. Bruits : 5 titik

d.
13. Palpasi : 9 regio
a. Generalized :
i. Ringan : menggunakan satu tangan, tekan pelan (untuk mencari nyeri
tekan)
ii. Dalam : menggunakan 2 tangan tekan agak kedalam (untuk mencari
massa, nyeri tekan)
1. Teraba massa pada regio …
2. Dengan ukuran (3D = axbxc cm)
3. Konsistensi : padat, kenyal, keras
4. Permukaan : licin/berbenjol-benjol
 5. Batas : tegas/tidak tegas
6. terfiksir/tidak
7. Nyeri pada massa?
b. Specialized :
i. Hepar : tekan ketika buang napas, tarik ketika tarik napas, meraba
dengan sisi medial dari tangan
1. Lobus kanan : dari SIAS akan saya tekan ke arah arcus costae
secara oblique sejajar dengan lobus kanan (merasakan apakah
ada pembesaran hepar)
2. Lobus kiri : dari umbilicus ke proc xyphoideus, tangan sejajar
dengan lobus kiri
ii. Limpa : dari SIAS diagonal mengikuti garis schuffner (membesar pada
garis schuffner berapa)
NOTE :
1. Membesar berapa jari dibawah arcus costae/proc xyphoideus
2. Permukaan : licin atau berbenjol-benjol
3. Tepi : tajam atau tumpul
4. Konsistensi : kenyal atau keras
5. Nyeri tekan
c. Ginjal : ballottement
i. Tangan kiri di posterior dari lumbar region lalu tangan kanan ada di
bagian depan dan menekan, tangan kiri merasakan apakah ginjal teraba
d. Murphy sign : meletakan tangan di bawah arcus costae kanan pada pasien lalu
meminta pasien untuk tarik napas → terhenti karena sakit ?
e. Mcburney : menekan pada ⅓ bawah jarak antara SIAS dan umbilikus
f. Skin turgor
14. Perkusi :
a. Generalized : pada 9 regio abdomen untuk mencari peristiwa papan catur
b. Liver dullness
c. Shifting dullness
i. Perkusi secara lateral dari umbilikus hingga linea mid axilaris → ada
pekak sebelum linea mid axillaris ? → miringkan pasien tunggu 1 menit →
perkusi dari lateral ke umbilicus → berubah lagi yang pekak jadi timpani ?
→ positive → lakuin ke arah satunya lagi
d. Ketuk CVA : minta pasien duduk, letakan satu tangan di belakang arcus costae
ketuk pakai tangan yang lain
e. Traube space : pekak → splenomegaly
i. Batas :
1. Arcus coste kiri
2. Ics 6
3. Linea mid axillaris kiri
15. Minta pasien memakai bajunya kembali
16. Cuci tangan
17. Terima Kasih ke pasien telah bisa bekerja sama dalam pemeriksaan