KEMENTERIAN PENDIDIKAN, KEBUDAYAAN, RISET DAN TEKNOLOGI

UNIVERSITAS NEGERI SURABAYA

FAKULTAS BAHASA DAN SENI
JURUSAN BAHASA DAN SASTRA INGGRIS
Kampus Lidah Wetan Surabaya, Gedung T4 Lidah Wetan Surabaya 60213
Telp/Fax. (031) 7532192
Laman : fbs.unesa.ac.id, Email : bahasainggris@unesa.ac.id

Nomor : …../UN38.2.4.2/TU/2023 7 Agustus 2023

Lampiran : -
Hal : Permohonan Ijin Mendaftar Seleksi Mahasiswa Baru
Program Doktor (S-3) Jalur Perkuliahan
Prodi Pendidikan Bahasa dan Sastra Unesa

Yth. Dekan Fakultas Bahasa dan Seni

Universitas Negeri Surabaya
di tempat

Dengan hormat,
Dalam rangka meningkatkan mutu pendidikan dan relevansi pengembangan bidang ilmu, yang
bertanda tangan dibawah ini:
Nama : Lina Purwaning Hartanti, S.Pd., M.EIL.
NIP : 198007212005012003
Jabatan : Lektor
Unit Kerja : Prodi Sastra Inggris

akan mengikuti program pendidikan pascasarjana di Universitas Negeri Surabaya, Program

Doktor (S-3) Program Studi Pendidikan Bahasa dan Sastra, Periode Gasal TA 2023/2024. Maka
dari itu kami mohon berkenan Bapak Dekan memberikan ijin kepada dosen kami.

Demikian yang dapat kami sampaikan, atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak kami ucapkan
terimakasih.

Mengetahui,
Koorprodi Sastra Inggris Pemohon,

Dr. Ali Mustofa, S.S., M.Pd. Lina Purwaning Hartanti, S.Pd., M.EIL.
NIP 197506142008011007 NIP 198007212005012003