PEMERINTAH KOTA BANJARMASIN

DINAS PENDIDIKAN
Jln. Pierre Tendean No. 01 . (0511) 3253373 Fax (0511) 3250914 Banjarmasin Kode Pos 70231

SURAT KETERANGAN
INTEGRITAS DAN MORALITAS
Nomor: 800/ -PTK/Dipendik/2023

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : NURYADI, S.Pd., MA
NIP : 19670413 198804 1 004
Pangkat/golru : Pembina/IV/a
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan
Unit Kerja : Dinas Pendidikan Kota Banjarmasin

Menyatakan bahwa
Nama :
NIP :
Pangkat/golru/TMT :
Jabatan :
Unit Kerja :

1. Memiliki integritas dan morallitas yang baik;

2. Pernah melaksanakan tugas kepengawasan selama 2 tahun atau lebih;
3. Tidak sedang dalam proses hukum atau dalam masa hukuman disiplin baik tingkat ringan, sedang,
atau berat, tidak atau belum pernah dijatuhi hukuman disiplin, kode etik atau tindak pidana sesuai
dengan peraturan perundang-undangan berlaku;
4. Tidak sedang menjalani Cuti di Luar Tanggungan Negara;
5. Tidak sedang menjalani Tugas Belajar.

Banjarmasin, .... Agustus 2023

Kepala Dinas

NURYADI, S.Pd., MA
NIP 19670413 198804 1 004