SURAT KUASA PENGAMBILAN SERDIK (SERTIFIKAT PENDIDIK)

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : HENIVAD DAMAYANTI
Alamat : Desa Gunung Jati Kec. Cempaka Kab. OKU Timur
Prov. Sumatera Selatan
No. KTP : 1608046006900005
No. Hp : 085368559302
Selanjutnya disebut sebagai PEMBERI KUASA

Dengan ini memberikan kuasa kepada

Nama : SULASTRI
Alamat : Desa Sukabumi Kec. Cempaka Kab. OKU Timur
Prov. Sumatera Selatan
No. KTP : 1607125008890005
No. Hp : 085380101897
Seanjutnya disebut sebagai PENERIMA KUASA

Untuk melakukan pengambilan Sertifikat Pendidik di Universitas Islam Negeri Raden Fatah
Palembang.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat tanpa ada paksaan dari kedua belah pihak dan dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

OKU Timur, 11 Mei 2023

Pemberii Kuasa, Penerima Kuasa,

HENIVAD DAMAYANTI SULASTRI