SK Indikator Kinerja Puskesmas Klego Ii

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KLEGO II
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KLEGO II

NOMOR : 445/SK-023/4.2.18/2023
TENTANG
INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS KLEGO II
KEPALA PUSKESMAS KLEGO II,
Menimbang : a. bahwa dalam pengawasan, pengendalian, dan

penilaian terhadap kinerja Puskesmas dilakukan
dengan menggunakan indikator kinerja yang jelas
untuk memudahkan dalam melakukan perbaikan
kinerja penyelenggaraan pelayanan dan
perencanaan pada periode berikutnya;
b. bahwa Indikator kinerja adalah indikator untuk
menilai cakupan kegiatan dan manajemen
Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud pada huruf a dan huruf b perlu ditetapkan
Keputusan Kepala Puskesmas Klego II tentang
Indikator Kinerja Puskesmas Klego II
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran Negara
Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
44 Tahun 2016 Tentang Managemen Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017
tentang Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019
tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) bidang
kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 34 Tahun 2022 tentang Akreditasi Pusat
Kesehatan Masyarakat, Klinik, Laboratorium
Kesehatan, Unit Transfusi Darah, Tempat Praktik
Mandiri Dokter dan Tempat Praktik Mandiri Dokter
Gigi;
6. Peraturan………
6. Peraturan Bupati Boyolali nomor 60 tahun 2020
tentang tentang Penerapan Standar Pelayanan
Minimal di Kabupaten Boyolali;
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Klego II tentang Indikator

Kinerja Puskesmas Klego II.
KEDUA : Indikator Kinerja Puskesmas Klego II meliputi :
A. Indikator kinerja UKM;
B. Indikator kinerja UKP;
C. Indikator Kinerja Administrasi dan Manajemen;
D. Indikator kinerja Mutu meliputi:
1) Indikator Nasional Mutu Puskesmas;
2) Indikator Mutu Prioritas Puskesmas;
3) Indikator Mutu Pelayanan;
a. Indikator Mutu pelayanan Admen
b. Indikator Mutu pelayanan UKM
c. Indikator Mutu pelayanan UKP
4) Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien;
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan
ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kesalahan
akan diadakan perbaikan sebagaima namestinya.
Ditetapkan di Klego
Pada tanggal 04 JANUARI 2023
KEPALA
PUSKESMAS KLEGO II,
ANANG GATOT ISYANTO

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
KLEGO II
NOMOR : 445/SK-023/4.2.18/2023
TENTANG
INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS
KLEGO II
A. Indikator kinerja UKM;
SATUAN
NO UPAYA KESEHATAN / INDIKATOR TARGET
(%)
INDIKATOR PENILAIAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

A
ESENSIAL DAN PERKESMAS
1 Promosi Kesehatan
a Terbentuknya Tatanan Sehat:
1) Pendataan Rumah Tangga Sehat 90 %
Pendataan PHBS Institusi
2) 100 %
Pendidikan
Pendataan PHBS Institusi
3) 100 %
Kesehatan
Pendataan PHBS Tempat-Tempat
4) 100 %
Umum (TTU)
5 Pendataan PHBS tempat kerja 100 %
Melakukan Proses Pemberdayaan
b
Masyarakat
Media Informasi kesehatan yang 100 %
1)
berfungsi
Jumlah tema pesan dalam 5 tema
2) komunikasi, informasi dan
edukasi kepada masyarakat
Penyuluhan/edukasi tentang 100 %
3) Napza dan kesehatan lainnya
kepada Masyarakat
4) Desa siaga aktif Mandiri 56 %
Penggalangan Kemitraan dengan 30 %
5)
ormas dan atau pihak swasta
6) Advokasi Kesehatan 100 %
Jumlah desa/kelurahan yang 30 %
7)
memiliki minimal 4 jenis UKBM
Pendampingan dan Pembinaan 100 %
Pemberdayaan Masyarakat
Melalui Survey Mawas Diri,
8)
Musyawarah Masyarakat Desa
dan kegiatan pemberdayaan
masyarakat lainnya
Desa/Keluraha n yang 100 %
9)
menerapkan PHBS
Desa/ kelurahan yang 100 %
10)
menerapkan Germas
SATUAN
(%)
Desa/ kelurahan yang memiliki 1 desa/kel

11)
Kampung Germas urahan
Peningkatan kapasitas/orientasi 50 %
12)
kader
Penggerakan masyarakat di 50 %
13)
bidang Kesehatan
c Persentase Posyandu Aktif
1) Posyandu Aktif 80 %
d Persentase posyandu Mandiri
1) Posyandu Mandiri 48.5 %
2 Pelayanan Kesehatan Lingkungan
a Penyehatan Air
Persentase inspeksi sanitasi
1) 5 %
sarana air bersih
Pengawasan kualitas air minum
2) 100 %
depot air minum (DAM)
Pengawasan kualitas air minum
3) 100 %
PDAM
Pembinaan kelompok pemakai
4) 100 %
air (Pokmair)
Higiene Sanitasi Tempat Pengelolaan
b
Pangan
Inspeksi sanitasi tempat
1) 30 %
pengelolaan pangan (TPP)
Pembinaan tempat pengelolaan
2) 100 %
pangan (TPP)
c Pemberdayaan, Penyehatan Keluarga dan Jamban Sehat
Persentase pasien/keluarga
pasien dengan penyakit berbasis
1) 50 %
lingkungan dilakukan konseling
di klinik sanitasi
Persentase Desa/kelurahan yang
2) 100 %
dilakukan pemicuan STBM
Persentase Penduduk Akses
3) 100 %
Jamban Sehat
Persentase Penduduk Akses Air
4) 80 %
Bersih
Persentase Rumah Tangga Yang
5) 100 %
Telah Melaksanakan CTPS
Rumah Tangga yang
melaksanakan Pengelolaan Air
6) 100 %
Minum dan Makanan Rumah
Tangga (PAMM-RT)
Rumah Tangga yang
7) melaksanakan Pengelolaan 50 %
Sampah
Rumah Tangga yang
8) melaksanakan Pengelolaan 50 %
Limbah Cair
SATUAN
(%)
Rumah yang dilakukan inspeksi

9) 5 %
kesehatan lingkungan
Pengawasan Tempat dan Fasilitas
d
Umum
Inspeksi sanitasi tempat dan
1) 50 %
fasilitas umum
Pembinaan sanitasi tempat dan
2) 100 %
fasilitas Umum
Pengawasan Tempat Pengelolaan
e
Pestisida
Inspeksi sanitasi pengelolaan
1) 100 %
pestisida
Pembinaan tempat pengelolaan
2) 100 %
pestisida
f Pelayanan Klinik Sanitasi
Pelayanan Konseling klinik
1) 25 %
Sanitasi
3 Pelayanan Kesehatan Keluarga
a Upaya Kesehatan Ibu
Persentase Pelayanan ibu hamil
1) 100 %
K1
Persentase Pelayanan ibu hamil
2) 95 %
K4
Persentase Deteksi Resiko Tinggi
3) 92 %
ibu hamil oleh Nakes
Persentase pertolongan
4) 100 %
persalinan oleh tenaga kesehatan
Persentase Penanganan
5) 92 %
komplikasi obstetric
Persentase Pelayanan Nifas (KF)
6) 95 %
lengkap oleh tenaga kesehatan
Persentase Pelayanan kesehatan
7) 96 %
neonatus 0 -28 hari (KN Lengkap)
Persentase pelayanan kesehatan
8) Neonatal komplikasi yang 92 %
ditangani
Persentase Pelayanan Kesehatan
9) bayi 29 hari-12 bulan 90 %
(Kunjungan Bayi)
Upaya Kesehatan Balita dan Anak Pra
b
Sekolah
Persentase Pelayanan Anak
1) 90 %
Balita (12-59 bulan)
2) anak balita sakit yang dilayani 86 %
dengan MTBS
Persentase Pelayanan Kesehatan
3) 90 %
Anak Pra Sekolah
Upaya Kesehatan Anak Usia Sekolah
c
(AUS) dan Remaja
SATUAN
(%)
Persentase Remaja Puteri

1) mengonsumsi Tablet Tambah 75 %
Darah (TTD)
Presentasi Remaja Putri yang
2) mendapatkan Pelayanan Skrining 45 %
Anemia
3) Presentase Remaja Putri Anemia 30 %
Sekolah melaksanakan Kegiatan
4) 54 %
Aksi Bergizi
d Pelayanan Keluarga Berencana
Persentase pelayanan peserta KB
1) 70 %
aktif di wilayah Puskesmas
e Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
1) 51 %
Usia Lanjut (> 60 tahun)
4 Pelayanan Gizi
Persentase balita kurus 100
1) %
Mendapat PMT
Persentase Ibu hamil KEK 100
2) %
Mendapat PMT
Persentase balita yang mendapat 100
3) %
Vitamin A
Persentase remaja putri yang 75
4) %
mendapat TTD
Bayi mendapat asi eksklusif ( 0-6 65
5) %
bln )
Persentase penemuan balita 100
6) %
stunting terverifikasi
Persentase input indikator 100
7) %
program gizi di Sigizi Terpadu
8) Prevalensi Stunting 9.2 %
Prevalensi wasting (kurus dan 7,3
9) %
sangat Kurus)
10) Persentase Ibu Hamil KEK 11.5 %
11) Persentase Ibu hamil Anemi 36 %
Persentase bayi baru lahir 100
12) %
mendapat IMD
Persentase Balita yang datang 90
13) %
dan Ditimbang (D/S)
Persentase Balita yang Naik 86
14) %
(N/D)
Persentase ibu hamil yang 95
15) mendapat TTD minimal 90 tablet %
selama masa kehamilan
Cakupan kader mendapat 80
16) %
pengetahuan baik
Cakupan frekuensi edukasi 100
17) %
PMBA (4x)
5 Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
SATUAN
(%)
a P2 TB Paru
Penemuan penderita TB semua 90
1) %
Type
Orang terduga TB mendapatkan 100
2) %
pelayanan sesuai standart
Penderita TBC yang mendapat 100
3) pelayanan sesuai standart %
(Treatment Coverage/TC)
Keberhasilan pengobatan Pasien >90
4) TBC (Treatment Succes %
Rate/TSR)
Penderita TBC yang dikonseling 100
5) %
dan testing HIV
Investigasi Kontak (IK) penderita 100
6) %
TBC
Prosentase IK yang mendapatkan 100
7) %
TPT
Persentase pasien TB 100
terkonfirmasi bakteriologi dan
8) %
TBC anak yang dilakukan
investigasi kontak
Persentase penemuan semua 100
9) kasus TBC darui hasil investigasi %
kontak
Persentase anak <5th yang 100
mendapatkan pengobatan
10) %
pencegahan dari hasil investigasi
kontak
Penemuan Kasus TBC anak ( 7
11) %
umur 0-14 Tahun)
Kasus TBC yang ditemukan dan 16
dirujuk oleh masyarakat atau
12) %
organisasi kemasyarakatan
(Active Case Finding/ACF)
b Malaria
Pengobatan penderita positif
1) 100 %
malaria yang ditemukan
Penyelidikan epidemologi
2) penderita positif malaria yang 100 %
ditemukan
c Kusta
Penemuan kasus Kusta Baru
1) 100 %
secara Aktif dan Pasif
2) Penemuan kasus Kusta Ulangan 100 %
Investigasi Kontak penderita
3) 100 %
kusta
Prosentase pengobatan kusta
4) 100 %
yang ditemukan
SATUAN
(%)
Prosentase pemberian
5) Kemoprofilaksis-Rifamisin pada 100 %
kontak
d ISPA
Penderita pneumonia pada balita
1) 60 %
yang ditemukan
Pelayanan kesehatan bayi dan
2) 100 %
balita dengan pneumonia
Pneumonia balita mendapatkan
3) 70 %
pengobatan standar
e Diare
Penderita Diare balita yang
1) 80 %
ditemukan
Penderita Diare semua umur
2) 80 %
yang ditemukan
Pelayanan kesehatan penderita
3) 80 %
diare
f DBD
Kasus DBD/Chikungunya yang
1) dilakukan Penyelidikan 100 %
Epidemiologi
2) Angka Bebas Jentik ≥95 %
g Kecacingan
Pemberian obat cacing anak usia
1) 80 %
1 sd 12 tahun
h HIV
Pengobatan penderita IMS yang
1) 100 %
ditemukan
Ibu hamil yang diberikan
2) 100 %
konseling dan testing HIV
Persentase Ibu Hamil yang
3) 100 %
masuk dalam program PMTCT
Ibu hamil yang dilakukan
4) 100 %
pemeriksaan SIFILIS
Ibu Hamil yang dilakukan
5) 100 %
pemeriksaan Triple Eliminasi
Prosentase pemberian HBIG pada
6) bayi <24 jam dari Ibu reaktif 100 %
HBsAg
Jumlah Sekolah (SMP & SMA)
7) yang diberikan KIE pencegahan 100 %
HIV
8) Penderita HIV yang dikaji TB 100 %
Prosentase kunjungan VCT/KTS
9) yang dilakukan konseling dan 10 %
testing
Prosentase penemuan kasus
10) 10 %
baru HIV /AIDS pada faskes PDP
Persentase penderita HIV/AIDS
11) 100 %
yang mendapatkan ARV
SATUAN
(%)
i Surveilans dan Imunisasi

Desa atau Kelurahan Universal
1) 100 %
Child Imunization (UCI)
2) Imunisasi Dasar Lengkap 95 %
3) BIAS MR 98 %
4) Imunisasi Lanjutan MR 90 %
Persentase Penemuan dan
5) penangan kasus campak klinis 100 %
yang diperiksa laboratorium
Persentase Penemuan dan
6) penanganan penderita AFP usia < 100 %
15 tahun
Ketepatan laporan SKDR
7) 85 %
penyakit potensial KLB
Kelengkapan laporan SKDR
8) 100 %
penyakit potensial KLB
9) Alert SKDR yang direspon 100 %
Cakupan KLB yang di tangani
10) 100 %
kurang dari 24 jam
Cakupan pemeriksaan kesehatan
11) 100 %
calon jamaah haji tahap I
Cakupan pembinaan kesehatan
12) 100 %
calon jamaah haji masa tunggu
Cakupan pemeriksaan kesehatan
13) 100 %
calon jamaah haji tahap II
Pembinaan kesehatan calon
14) 100 %
jamaah haji masa keberangkatan
i P2PTM & KESWA
Perempuan usia 30- 50 tahun
1) yang dideteksi dini kanker 10 %
serviks dan payudara
Desa / kelurahan yang
2) melaksanakan kegiatan Posbindu 100 %
PTM
Pelayanan Kesehatan Usia
3) 100 %
Produktif
Pelayanan Kesehatan Penderita
4) 100 %
Hipertensi
Pelayanan Kesehatan Penderita
5) 100 %
DM
Pelayanan kesehatan Orang
6) Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ) 100 %
berat
Deteksi dini gangguan indera
7) penglihatan dan atau 40 %
pendengaran
Deteksi dini masalah kesehatan
8) 40 %
jiwa
INDIKATOR PENILAIAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
B.
PENGEMBANGAN
SATUAN
(%)
a Kesehatan Kerja
Puskesmas memiliki SK Program
1) 100 %
K3
2) Puskesmas Memiliki SK Tim K3 100 %
Puskesmas Memiliki dokumen
3) Perencanaan Kegiatan Upaya 100 %
Kesehatan Kerja Tahunan
Kesehatan Kerja Triwulan
Kesehatan Kerja Bulanan
Puskesmas Memiliki SOP terkait
6) 100 %
K3
Puskesmas Memiliki Peta
7) 100 %
Identifikasi Bahaya
Puskesmas Memiliki jalur dan
8) 100 %
tanda evakuasi
Ketersediaan Alat Pemadam Api
9) 100 %
Ringan (APAR) di Puskesmas
Pelayanan Penyakit Akibat Kerja
10) 100 %
(PAK)
Puskesmas melakukan Deteksi
11) 100 %
Dini PM-PTM
Pembentukan/Pembinaan Pos
12) 100 %
UKK
Pendataan/Pembinaan
13) 100 %
Perusahaan
Melakukan Pencatatan dan
14) 100 %
Pelaporan
b Kesehatan Olah Raga
Memiliki dokumen Perencanaan
1) Kegiatan Upaya Kesehatan 100 %
Olahraga
Olahraga Tahunan
Olahraga Triwulan
Olahraga Bulanan
Kegiatan Peningkatan Aktivitas
5) 100 %
Fisik di Puskesmas
6) Pembinaan Kebugaran Jasmani 100 %
7) Pembinaan Kelompok Olahraga 100 %
8) Pelayanan Kesehatan Olahraga 100 %
SATUAN
(%)
Melakukan Pencatatan dan

9) 100 %
Pelaporan
Pelayanan Kesehatan Tradisional Komplementer
c
Terintegrasi
1) Pembinaan penyehat tradisional 100 %
Pembinaan Kelompok Asuhan
mandiri Taman Obat Keluarga
2) (Asman TOGA) dan Akupresur 100 %
serta pemanfaatan pada sasaran
Masyarakat
B. Indikator kinerja UKP;

Jenis Sasaran/
No Indikator Satuan
Variable Target
1 2 3 4 5
I UPAYA KESEHATAN PERORANGAN
A. Rawat Jalan
Dokter Pemberi Pelayanan di Klinik
1 70%
Umum %
Dokter Pemberi Pelayanan di Klinik
2 70%
Gigi %
Jam Buka Pelayanan 08.00 s/d 13.00
3 Setiap hari kerja kecuali Jum'at: 100%
08.00-11.00 Sabtu 08.00 - 12.00 %
4 Waktu Tunggu di Rawat Jalan menit <60
5 Kepuasan Pelanggan indeks 79
B. Pelayanan Laboratorium
Waktu tunggu hasil pelayanan
6 90
laboratorium menit
Tidak adanya kesalahan pemberian
7 100%
hasil pemeriksaan laboratorium %
C. Pelayanan Kefarmasian
9 Waktu tunggu pelayanan Obat Jadi menit <30
Waktu tunggu pelayanan Obat
10 <30
Racikan menit
Tidak adanya Kejadian kesalahan
11 100%
pemberian obat %
D. Pelayanan Rekam Medis
Kelengkapan pengisian rekam medis
13 100%
24 jam setelah selesai pelayanan %
Kelengkapan Informed Concent setelah
mendapatkan informasi yang
jelasKelengkapan Informed Concent
setelah mendapatkan informasi yang
14 jelas % 100%
E. Pelayanan Persalinan
Dokter
umum
dan
15 Pemberi pelayanan persalinan normal %
paramedis
terlatih
APN%
Pemberi pelayanan persalinan dengan Tim
penyulit Khusus Puskesmas Pelayanan PONED
16 %
Obstetrik Neonatal Emergensi Dasar yang
(PONED) terlatih%
F. Pengelolaan Limbah
Pengelolaan limbah padat berbahaya
18 % 100%
sesuai dengan aturan
G. Pengobatan
19 Kunjungan rawat jalan % 15%
20 Kunjungan rawat inap % 1.50%
H. Jaminan Kesehatan
21 Angka kontak komunikasi % 150%
Rasio peserta prolanis yang rutin
22 50%
berkunjung ke FKTP (RPPB) %
23 Rasio rujukan kasus non spesialistik % <5%
I Rasio kunjungan rumah % 8,3%
Pelayanan kesehatan penduduk
24 100%
miskin %
C. Indikator Kinerja Administrasi dan Manajemen;

TARGET
NO JENIS VARIABEL
NILAI
1 Manajemen Umum Puskesmas
Melaksanakan Perencanaan dan Penganggaran
a 10
Kesehatan Terpadu sesuai tahapan
Penyusunan Perencanaan Puskesmas melibatkan lintas
b. sektor yang dilakukan melalui minilokakarya Tribulan 1 10
Puskesmas (mengacu pada lampiran PMK 44 formulir 7)
Lokakarya mini bulanan dilaksanakan untuk memantau
c. pelaksanaan kegiatan Puskesmas, yang dilakukan 10
setiap bulan secara teratur.
TARGET
NO JENIS VARIABEL
NILAI
Minlok tribulan dilaksanakan sesuai ketentuan,
d. dilakukan pembahasan dari hasil identifikasi masalah 10
yang ditemukan
Puskesmas melakukan penilaian kinerja Puskesmas
e. dengan nilai indikator kinerja pelayanan lebih dari atau 10
sama dengan 91
2 Manajemen Sumber Daya
a. Manajemen Alat Kesehatan
1) Melaksanakan updating ASPAK sesuai standar 10
Melaksanakan updating kondisi alat kesehatan sesuai
2) 10
standar
3) Melaksanakan kalibrasi alat kesehatan sesuai standar 10
Manajemen Perbekalan Farmasi (Pengelolaan obat, vaksin, reagen
b.
dan bahan habis pakai)
Ketersediaan obat dan vaksin terhadap 45 item obat
1) 10
indikator
2) Pengelolaan obat, vaksin dan bahan habis pakai 10
3) Pencatatan suhu pada ruangan penyimpanan 10
4) Dokumen distribusi ke sub unit 10
5) Pemantauan dan Evaluasi terhadap kinerja sub unit 10
c. Administrasi obat
1) Pengelolaan resep 10
2) Pencatatan dalam Kartu stok 10
3) Laporan Pemakaian dan Lembar Permintaan Obat 10
4) Laporan Narkotika dan Psikotropika 10
d. Manajemen Pelayanan Kefarmasian
1) Apoteker 10
2) Tenaga Teknis Kefarmasian 10
3) Pengkajian & Pelayanan Resep 10
4) Konseling 10
5) Pelayanan Informasi Obat (PIO) 10
3 Manajemen Ketenagaan
a. Sasaran Kinerja Pegawai (SKP)
Semua pegawai menyusun SKP lengkap yang meliputi
1) sasaran kinerja, penilaian (kinerja dan perilaku) dan 10
Laporan Dokumen Penilaian Kinerja)
Semua menyelesaikan SKP tepat waktu (sasaran kinerja
2) di awal tahun/bulan Januari, capaian di akhir 10
tahun/bulan)
Butir kegiatan sesuai dengan jabatan masing-masing
3) 10
pegawai
Capaian kinerja sesuai dengan sasaran kinerja yang
4) 10
ditetapkan
5) Hasil penilaian kinerja minimal baik 10
Penyusunan SKP Sesuai ketentuan (penanggalan,
6) 10
aspek, unsur angka kredit bagi pejabat fungsional)
b. Pelaksanaan peningkatan kompetensi ASN
TARGET
NO JENIS VARIABEL
NILAI
Mengikuti peningkatan kompetensi (Pendidikan,
1) pelatihan, seminar dll) di bidangnya minimal 20 (dua 10
puluh) jam pelajaran per tahun
c. Melakukan updating data SDM kesehatan
Melakukan updating data SDM Kesehatan pada aplikasi
1) 10
SI-SDMK dan melaporkan form updating ke Dinkes
4 Manajemen Keuangan
1) Pendapatan Puskesmas BLUD. 10
2) Data Realisasi Keuangan 10
3) Laporan Keuangan BLUD 10
4) Laporan Audit Keuangan 10
5 Manajemen Jaringan dan Jejaring

1) Pembinaan jaringan dan jejaring pelayanan Puskesmas 10
6 Manajemen Mutu
a. Indikator Nasional Mutu (INM)
1) Indikator mutu Admen
a) Kepuasan pasien 10
2) Indikator Mutu UKM
Keberhasilan pengobatan pasien TB semua kasus
b) 10
Sensitif Obat (SO)
Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai
c) 10
standar
3) Indikator Mutu UKP
d) Kepatuhan Kebersihan Tangan 10
e) Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) 10
f) Kepatuhan Identifikasi Pasien 10
D. Indikator Mutu Puskesmas meliputi:

1) Indikator Nasional Mutu Puskesmas;
NO INDIKATOR TARGET
1 Kepatuhan Kebersihan Tangan 85%
2 Kepatuhan Pemakaian APD 100%
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%
4 Keberhasilan Pengobatan TB 100%
5 Ibu Hamil Mendapatkan Pelayanan ANC Sesuai 100%

Standar
6 Survey Kepuasan Pelanggan >76%

2) Indikator Mutu Prioritas Puskesmas;
NO INDIKATOR TARGET
1 Tidak ada kematian Ibu Hamil 100%
3) Indikator Mutu Puskesmas Klego II;

a. Indikator Mutu Admen
NO INDIKATOR TARGET
1 Ijin Operasional Puskesmas 100%
2 SK, uraian tugas pokok ( tanggung jawab dan 100%

wewenang ) serta uraian tugas integrasi seluruh
pegawai Puskesmas
b. Indikator Mutu UKM

NO UNIT INDIKATOR TARGET
1 Promosi Promosi kesehatan di dalam

Kesehatan gedung Puskesmas dan 100%
jaringannya (Sasaran masyarakat )
promosi kesehatan untuk

pemberdayaan masyarakat di
100%
bidang kesehatan (kegiatan diluar
gedung puskesmas)
2 Kesehatan Pembinaan sanitasi perumahan 75%

Lingkungan dan sanitasi dasar
Pembinaan sarana TTU 75%
Pelaksanaan kegiatan STBM di 60%

desa
3 Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, dan Keluarga Berencana
Program Ibu Pelayanan kesehatan untuk ibu 100%

hamil (K4)
Pelayanan Persalinan oleh tenaga 100%

kesehatan (Pn)
Program Anak Pelayanan Kesehatan neonatus 100%
( KN Lengkap)
Pelayanan kesehatan bayi 29 100%
hari - 11 bulan
4 Upaya Pemberian Tablet Tambah Darah 60%
Pelayanan Gizi pada Remaja Putri
Cakupan balita gizi buruk 100%

mendapat perawatan sesuai
standar tatalaksana gizi buruk
5 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
P2ML Persentase Orang terduga TBC 30%

mendapatkan pelayanan TBC
sesuai standar
P2PTVZ Angka Bebas Jentik (ABJ) >95%
Cakupan PE kasus DBD 100%
Cakupan Penyelidikan 100%

Epidemiologi (PE) kasus Rabies
dan atau Gigitan Hewan Penular
Rabies (GHPR)
Imunisasi IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 100%
Desa/kelurahan Universal Child 100%

Immunization (UCI)
Surveilans Terbentuknya Tim TGC [Tim Gerak 100%

Cepat] Penanggulanggan KLB
Desa/ Kelurahan yang mengalami 100%

KLB ditanggulangi dalam waktu
kurang dari 24 (dua puluh empat)
jam
P2PTM Desa/ Kelurahan yang 100%

melaksanakan kegiatan Posbindu
PTM
6 Perawatan Rasio Kunjungan Rumah 10%

Kesehatan (RKR)
Masyarakat
Individu dan keluarganya dari 40%
keluarga rawan yang mendapat
keperawatan kesehatan
masyarakat (Home care)
Kenaikan tingkat Kemandirian 85%

keluarga setelah pembinaan
7 Pelayanan Lansia (umur > 60 th) 100%

kesehatan mendapatkan pelayanan
Lansia kesehatan usia lanjut sesuai
standar kesehatan sesuai standar
minimal 1 (satu) kali di wilayah
kerjanya pada kurun waktu 1
(satu ) tahun
c. Indikator Mutu UKP

NO UNIT INDIKATOR TARGET
Waktu pelayanan pendaftaran 85%

1 Pendaftaran
kurang dari 5 menit
Kelengkapan pengisian e-Rekam 100%

2 BP umum
Medis
Cakupan kunjungan pelayanan 4%

3 Poli Gigi
gigi dan mulut
Kelengkapan pemeriksaan bumil 90%

4 Poli KIA
10 T dengan buku
Peracikan obat racik <10 menit 100%

5 Farmasi Waktu tunggu pelayanan Obat
100%
Jadi < 5 menit
Ketepatan waktu tunggu

6 Laborat penyerahan hasil pelayanan 100%
laboratorium <90 menit
Waktu tanggap/ respon time 24

7 UGD 100%
jam ≤ 5 menit
Penolong persalinan bersertifikat

100%
Pelayanan APN
8
Persalinan Kelengkapan pengisian partograf
100%
pada setiap pasien
Kejadian drop out pasien terhadap < 20%

pelayanan fisioterapi yang
9 Fisioterapi direncanakan.
Tidak adanya kejadian kesalahan 100%

tindakan fisioterapi
Ketepatan waktu pemberian 100%

10 Gizi
makan kepada pasien rawat inap
4) Indikator Mutu Sasaran Keselamatan Pasien;

NO INDIKATOR TARGET
1 Ketepatan identifikasi pasien 100%
2 Peningkatan Komunikasi yang efektif 100%
3 Peningkatan keamanan obat yang perlu 100%
diwaspadai
4 Ketepatan Prosedur Layanan Klinis 100%
5 Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan 100%
Kesehatan
6 Pengurangan risiko jatuh 100%
PROFIL INDIKATOR MUTU
PUSKESMAS KLEGO II
1. INDIKATOR NASIONAL MUTU
Judul Indikator Kepatuhan Kebersihan Tangan
Dasar Pemikiran 1. Permenkes No.11 Tahun 2017 tentang Keselamatan

Pasien pada pasal 5 ayat 5 mengamanatkan bahwa setiap
fasyankes harus mengurangi resiko infeksi akibat
perawatan kesehatan
2. Permenkes No.27 tahun 2017 tentang Pencegahan dan
pengendalian infeksi di Fasyankes, pasal 3 ayat 1 setiap
Fasyankes harus melaksanakan program Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi (PPI).
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
HK.01.07/Menkes/413/2020 Tentang
Pedoman Pencegahan Dan Pengendalian
Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)
4. Rumah sakit harus memperhatikan kepatuhan seluruh
pemberi pelayanan dalam melakukan cuci tangan sesuai
dengan ketentuan WHO..
Dimensi Mutu Keselamatan
Tujuan Mengukur kepatuhan pemberi layanan kesehatan sebagai

dasar untuk memperbaiki dan meningkatkan kepatuhan
agar dapat menjamin keselamatan pasien dengan cara
mengurangi risiko infeksi yang terkait pelayanan kesehatan
Definisi 1. Kebersihan tangan dilakukan dengan mencuci tangan

Operasional menggunakan sabun dan air mengalir bila tangan jelas
kotor atau terkena cairan tubuh, atau menggunakan
alkohol (alcohol- based handrubs) bila tangan tidak
tampak kotor.
2. Kebersihan tangan dilakukan dengan 5 indikasi (Five
moments) dan momen lainnya serta 6 langkah
kebersihan tangan (WHO).
3. Penilaian kepatuhan kebersihan tangan adalah penilaian
kepatuhan terhadap petugas yang melakukan
kebersihan tangan sesuai dengan 5 indikasi (Five
moments) yang terdiri dari :
1) Sebelum kontak dengan pasien, yaitu sebelum
menyentuh pasien (permukaan tubuh atau pakaian
pasien).
2) Sesudah Kontak dengan pasien yaitu setelah
menyentuh pasien (permukaan tubuh atau pakaian
pasien ).
3) Sebelum melakukan Prosedur aseptik contoh:
Pemasangan intra vena kateter (infus), perawatan
luka, pemasangan kateter urin, suctioning,
pemberian suntikan dan lain lain
4) Setelah bersentuhan dengan cairan tubuh pasien
seperti muntah, darah, nanah, urin, feces, produksi
drain, dan setelah melepas sarung tangan
5) Setelah bersentuhan dengan lingkungan pasien
meliputi: menyentuh tempat tidur pasien, linen yang
terpasang di tempat tidur, alat-alat di sekitar pasien
atau peralatan lain yang digunakan pasien,
kertas/lembar untuk menulis yang ada di sekitar
pasien.
6) Selain itu, kebersihan tangan juga dilakukan pada
saat:
a. Melepas sarung tangan steril
b. Melepas APD
c. Setelah kontak dengan permukaan benda mati dan
objek termasuk peralatan medis
d. Setelah melepaskan sarung tangan steril.
e. Sebelum menangani obat-obatan atau menyiapkan
makanan.
4. Moment adalah penilaian saat pelaksanaan kebersihan
tangan harus dilakukan
5. Pemberi Pelayanan Kesehatan yang dinilai adalah semua
tenaga medis dan tenaga kesehatan yang bertugas di
ruang pelayanan/perawatan pasien serta tenaga
penunjang yang bekerja sebagai cleaning service,
pemulasaran jenazah, sopir ambulan, dan tenaga
penunjang yang kontak erat dengan pasien / spesimen.
6. Auditor adalah orang yang paham dan memiliki
kompetensi untuk melakukan penilaian kepatuhan
kebersihan tangan dengan metode dan tool yang telah
ditentukan.
7. Sesi adalah lama waktu untukobservasi yang dihitung
sejak mulai sampai selesai
8. Pengamatan dilakukan maksimal 15 menit dalam satu
periode pengamatan
Jenis Indikator Proses

Satuan Persentase
Pengukuran
Numerator Jumlah orang yang melakukan kebersihan
(pembilang) tangan sesuai dengan 5 Indikasi
Denominator Jumlah orang yang diamati/observasi
(penyebut)
Target ≥ 85%
Pencapaian
Kriteria: Kriteria Inklusi :
Seluruh tenaga medis dan tenaga kesehatan yang bertugas

di ruang pelayanan/ perawatan pasien serta tenaga
penunjang yang bekerja sebagai cleaning service,
penunjang yang kontak erat dengan pasien/spesimen yang
akan di observasi
Kriteria Ekslusi : Tidak ada
Formula
Desain Concurrent (Survei harian)

Pengumpulan
Data
Sumber Data Hasil observasi
Instrumen Formulir Kepatuhan Kebersihan Tangan

Pengambilan Data
Besar Sampel Jumlah seluruh tenaga medis dan tenaga kesehatan yang
bertugas di ruang pelayanan/ perawatan pasien serta
tenaga penunjang yang bekerja sebagai cleaning service,
penunjang yang kontak erat dengan pasien/spesimen yang
akan di observasi yang dibagi dalam beberapa
Periode
Frekuensi Harian
Pengumpulan
Data
Periode Triwulan
Pelaporan Data
Periode Analisis Triwulan
Data
Penyajian Data □ Tabel
□ Control chart □ Run chart
Penanggung Tim PPI Puskesmas
Jawab
Judul Indikator Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
Dasar Pemikiran 1. Permenkes No.11 Tahun 2017 tentang Keselamatan

Pasien pada pasal 5 ayat 5 mengamanatkan bahwa
setiap fasyankes harus mengurangi resiko infeksi akibat
perawatan kesehatan
2. Permenkes No.27 tahun 2017 tentang Pencegahan dan
pengendalian infeksi di Fasyankes, pasal 3 ayat 1 setiap
Fasyankes harus melaksanakan program Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi (PPI).
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
HK.01.07/Menkes/413/2020 Tentang Pedoman
Pencegahan Dan Pengendalian Coronavirus Disease
2019 (Covid-19)
4. Petunjuk Teknis Alat Pelindung Diri (APD) dalam
menghadapi wabah Covid 19 (Dirjen Yankes tahun
2020)
5. Puskesmas harus memperhatikan kepatuhan pemberi
pelayanan dalam menggunakan APD sesuai dengan
prosedur.
Dimensi Mutu Keselamatan, Efektif
Tujuan 1. Mengukur kepatuhan petugas Puskesmas dalam

menggunakan APD.
2. Menjamin keselamatan petugas dan pengguna
layanan dengan cara mengurangi risiko infeksi
Definisi 1. Alat pelindung diri (APD) adalah perangkat alat yang

Operasional dirancang sebagai penghalang terhadap penetrasi zat,
partikel padat, cair, atau udara untuk melindungi
pemakainya dari cedera atau penyebaran infeksi atau
penyakit.
2. APD digunakan sesuai dengan standar dan indikasi
3. Indikasi penggunaan APD adalah jika melakukan
tindakan yang memungkinkan tubuh atau membran
mukosa terkena atau terpercik darah atau cairan tubuh
atau kemungkinan pasien terkontaminasi dari petugas.
4. Kepatuhan penggunaan APD adalah kepatuhan
petugas kesehatan dalam menggunakan APD sesuai
standar dan indikasi.
5. Penilaian kepatuhan penggunaan APD adalah penilaian
yang dilakukan terhadap petugas kesehatan dalam
menggunakan APD saat melakukan tindakan atau
prosedur pelayanan kesehatan
Satuan Persentase
Pengukuran
Numerator Jumlah petugas kesehatan yang menggunakan APD

(pembilang) sesuai indikasi dan standar dalam periode Pengamatan
Denominator Jumlah petugas kesehatan diamati
(penyebut)
Target 100%
Pencapaian
Kriteria: Kriteria Inklusi:
Semua petugas yang terindikasi harus

menggunakan APD
Kriteria Eksklusi: Tidak ada
Formula

Pengumpulan
Data
Sumber Data Sumber data primer yaitu melalui observasi
Instrumen Formulir observasi

Pengambilan Data
Besar Sampel Sampel dihitung sesuai dengan kaidah statistik
Frekuensi Harian
Pengumpulan
Data
Periode Bulanan
Pelaporan Data
PeriodeAnalisis Triwulan
Data
Penanggung Tim PPI
Jawab
Judul Indikator Kepatuhan Identifikasi Pasien
Dasar Pemikiran 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017

tentang Keselamatan Pasien pada pasal 5 ayat 5 bahwa
salah satu Sasaran Keselamatan Pasien adalah
mengidentifikasi pasien dengan benar.
2. Ketepatan identifikasi menjadi sangat penting untuk
menjamin keselamatan pasien selama proses
pelayanan dan mencegah insiden keselamatan
pasien. Untuk menjamin kepatuhan identifikasi maka
diperlukan indikator yang mengukur dan memonitor
tingkat kepatuhan pemberi pelayanan dalam
melakukan proses identifikasi. Sehingga pemberi
pelayanan akan menjadikan identifikasi sebagai proses
rutin dalam proses pelayanan pasien.
Tujuan Meningkatkan kepatuhan pemberi layanan dalam

melaksanakan proses identifikasi pasien dalam pelayanan.
Definisi 1. Identifikasi pasien secara benar adalah proses

Operasional mencocokkan identitas pasien menggunakan minimal
dua dari tiga identitas yang tercantum pada gelang, label
atau bentuk alat identifikasi lainnya sebelum
memberikan pelayanan dan sesuai dengan regulasi
yang berlaku di Puskesmas.
2. Proses identifikasi pasien oleh petugas dilakukan secara
aktif dengan visual dan atau verbal.
3. Peluang adalah indikasi dilakukan identifikasi pasien
secara benar pada saat :
a. Pemberian pengobatan : pemberian obat,
pemberian cairan intravena, pengambilan sampel
dan nutrisi.
b. Prosedur tindakan : tindakan operasi atau tindakan
invasif lainnya sesuai kebijakan yang di tetapkan
Puskesmas.
Satuan Persentase
Pengukuran
Numerator Jumlah proses identifikasi pasien yang dilakukan secara

(pembilang) benar
Denominator Jumlah total peluang yang di observasi
(penyebut)
Target 100%
Pencapaian
Kriteria: Kriteria Inklusi:
Semua pasien yang mendapatkan pelayanan di rumah

sakit
Kriteria Eksklusi: Tidak ada
Formula

Pengumpulan
Data
Sumber Data Data primer
Instrumen Formulir Observasi

Pengambilan Data
Besar Sampel Menggunakan populasi atau sampel minimal
sesuai dengan referensi
Frekuensi Harian
Pengumpulan
Data
Periode Bulanan
Pelaporan Data
Periode Analisis Triwulan
Data
Penanggung Tim KP
Jawab
Judul Indikator Ibu Hamil Yang Mendapatkan Pelayanan ANC Sesuai

Standar
Dasar pemikiran 1. Peraturan Presiden RI tentang RPJMN

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI tentang Kesehatan Ibu
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan
4. Peraturan Menteri Kesehatan tentang Puskesmas
5. Hasil SUPAS 2015 menyebutkan Angka Kematian Ibu
(AKI) 305/100.000 Kelahiran Hidup (KH) dan pada
akhir SGDs 2030 adalah 131/100.000 KH
6. Jika ibu hamil mendapatkan pelayanan ANC sesuai
standar maka risiko pada kehamilan dapat sejak awal
diketahui dan dilakukan tata laksana, sehingga factor
risiko dapat dikurangi agar tidak terjadi komplikasi.
7. ANC sangat penting dilakukan untuk kelangsungan
hidup baik bagi ibu maupun bayi serta bayi dapat lahir
dengan sehat, berkualitas dan tercegah dari risiko
stunting
Dimensi Mutu Efektif
Keselamatan
Fokus kepada pasien
Tujuan Penurunan angka kematian ibu di Indonesia
Definisi 1. Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan ANC sesuai

Operasional standar adalah ibu hamil yang telah mendapat
pelayanan ANC lengkap sesuai dengan standar
kuantitas dan standar kualitas selama periode
kehamilan di wilayah kerja Puskesmas pada tahun
berjalan
2. Standar kuantitas adalah kunjungan 4 kali selama
periode kehamilan (K4) terdiri dari:
a. 1 kali kunjungan sedini mungkin pada trimester
ke-1/ 0-12 minggu
b. 1 kali kunjungan pada trimester ke-2/ ˃ 12-24
minggu
c. 2 kali kunjungan pada trimester ke-3/ 24
minggu sampai dengan kelahiran
3. Standar kualitas yaitu pelayanan antenatal yang
memenuhi 10T meliputi:
a. Timbang BB dan TB
b. Ukur Tekanan Darah
c. Nilai status Gizi (LILA)
d. Ukur tinggi fundus uteri (setelah kehamilan 24
minggu)
e. Tentukan presentasi janin dan denyut jantung
janin
f. Skrining status imunisasi dan berikan suntikan
tetanus toksoid (TT) bila diperlukan
g. Beri tablet tambah darah
h. Pemeriksaan laboratorium meliputi:
1) Golongan darah
2) Kadar haemoglobin
3) Gluko-protein urin
4) Termasuk pemeriksaan HIV (indikator SPM)
i. Tata laksana
j. Temu wicara/ konseling
4. Waktu pemeriksan 10T mengikuti daftar

pemeriksaan ANC sesuai ketentuan yang berlaku.
5. Sasaran indicator adalah semua ibu bersalin yang
telah mendapatkan pelayanan ANC lengkap sesuai
standar pada tahun berjalan
Tipe Indikator Hasil
Satuan Persentase
Pengukuran
Numerator Jumlah ibu hamil bersalin yang telah mendapatkan

pelayanan
(pembilang)
ANC lengkap sesuai standar pada tahun berjalan
Denumerator Jumlah ibu hamil bersalin di wilayah kerja Puskesmas

pada
(penyebut)
tahun berjalan
Target Pencapaian 100%
Kriteria: Kriteria Inklusi
Inklusi Seluruh ibu hamil beersalin di wilayah kerja Puskesmas

pada tahun berjalan
Eksklusi
Kriteria Eksklusi:
1) Ibu hamil dengan K1 bukan di trimester 1

2) Ibu hamil yang pindah domisili (drop out)
3) Ibu hamil yang tidak menyelesaikan kehamilan
(abortus)
4) Ibu hamil pindahan yang tidak memiliki catatan
riwayat kehamilan lengkap
5) Ibu hamil meninggal sebelum bersalin
Formula Jumlah ibu hamil bersalin yang telah mendapatkan

pelayanan ANC lengkap sesuai standar di wilayah kerja
Puskesmas pada tahun berjalan x 100% Jumlah seluruh
ibu hamil bersalin di wilayah puskesmas
Desain Retrospektif
Pengumpulan
Data
Sumber data Kohort Ibu. Kartu Ibu, PWS KIA, Buku Register Ibu
Besar Sampel Jumlah ibu hamil bersalin yang berada di wilayah kerja
Puskesmas
Frekuensi Bulanan
pengumpulan data
Periode Pelaporan Bulanan, Triwulan, Tahunan
Data
Periode Analisa Bulanan, Triwulan, tahunan

Data
Penyajian Data Control Chart
Run chart
□ Tabel
Insrumen Data Skunder
Pengambilan Data
Penanggung Jawab Penanggung Jawab program KIA

Judul Indikator Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Semua Kasus
Sensitif Obat (SO)
Dasar Pemikiran 1. Peraturan Pemerintah RI tentang RPJMN

2. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 43 Tahun 2019
tentang Puskesmas
3. Angka keberhasilan pengobatan TB semua kasus
minimal 90% dengan memperhatikan upaya
penurunan angka putus obat, gagal, meninggal dan
pasien tidak dilakukan evaluasi.
Dimensi Mutu Efisien
Efektif
Tepat waktu
Tujuan Untuk mengetahui jumlah keberhasilan pengobatan

pasien TB semua kasus sensitive obat dan mengurangi
angka penularan penyakit TB
Definisi 1. Tuberculosis yang selanjutnta disingkat TB adalah

Operasional penyakit menular yang disebabkan oleh
mycobacterium tuberculosis, yang dapat menyerang
paru dan organ lainnya.
2. TB Sensitif Obat (SO) adalah penderita TB yang
berdasarkan hasil pemeriksaan uji kepekaan atau Tes
Cepat Mikroskopis (TCM) menunjukkan hasil masih
sensitive terhadap obat anti tuberculosis (OAT) lini I
(pertama)
3. Obat Anti Tuberculosis (OAT) lini I adalah obat anti
tuberculosis yang terdiri dari Isoniazid (H), Rifampisin
(R), Pirazinamid (Z), Etambutol (E) dan streptomosin (S)
4. Angka keberhasilan pengobatan pasien TB adalah
angka yang menunjukkan persentase semua pasien TB
yang sembuh dan pengobatan lengkap diantara semua
pasien TB yang diobati dan dilaporkan sesuai dengan
peiodesasi waktu pengobatan TB. Angka ini
merupakan penjumlahan dari angka kesembuhan
semua kasus dan angka pengobatan lengkap semua
ksaus yang mengambarkan kualitas pengobatan TB.
5. Sembuh adalah pasien TB paru dengan hasil
pemeriksaan bacteriologis positif pada awal
pengobatan yang hasil pemeriksaan bakteriologis pada
akhir pengobatan menjadi negative dan pada salah
satu pemeriksaan sebelumnya.
6. Upaya peningkatan mutu keberhasilan pengobatan
pasien TB dilihat menurut alur pengobatan mulai dari
pasien dinyatakan positif sebagai pasien TB
berdasarkan hasil pemeriksaan bakteriologis lainnya
sampai dengan pasien dinyatakan sembuh dan
pengobatan lengkap.
7. Upaya peningkatan mutu meliputi:
a. Pemeriksaan dahak yang tepat dan benar dengan
hasil dokumentasi
b. Pelaksanaan Komunikasi Informasi Edukasi (KIE)
TB kepada pasien TB dan keluarga, pembuatan
kesepakatan pasien dalam menjalankan pengobatan
TB termasuk Pengawas Minum Obat (PMO).
c. Pemberian regimen dan dosis obat yang tepat.
d. Pemantauan kemajuan pengobatan termasuk
penanganan efek samping obat.
e. Pencatanan Rekan Medis secara lengkap dan benar
disetiap tahapan pengobatan.
8. Sembuh adalah pasien TB paru dengan hasil
pemeriksaan bakteriologis positif pada awal
pengobatan yang hasil pemeriksaan bakteriologis
pada akhir pengobatan TB menjadi negative dan pada
salah satu pemeriksaan sebelumnya.
9. Pengobatan lengkap adalah pasien TB yang telah
menyelesaikan pengobatan secara lengkap dimana
pada salah satu pemeriksaan sebelum akhir
pengobatan hasilnya negative dan diakhir pengobatan
tidak ada bukti hasil pemeriksaan bakteriologis (tidak
dilakukan pemeriksaan bakteriologis diakhir
pengobatan)
Jenis Indikator Hasil
Satuan Persentase
Pengukuran
Numerator Jumlah semua pasien TB SO yang sembuh dan

(Pembilang) pengobatan lengkap pada tahun berjalan di wilayah kerja
Puskesmas
Denumerator Jumlah semua kasus TB SO yang diobati pada tahun

(Penyebut) berjalan di wilayah kerja Puskesmas
Target Pencapaian 90%
Kriteria Kriteria Inklusi:
Semua pasien TB SO yang dinyatakan sembuh dan

menjalani pengobatan secara lengkap di wilayah kerja
Puskesmas pada tahun berjalan.
Kriteria eksklusi
Pasien TB RO
Pasien TB pindahan yang tidak dilengkapi dengan TBC.09
dan hasil pengobatan pasien TB pindahan dengan TB.10
Pasien TB dengan hasil positif pada bulan ke 5 atau ke 6
Formula Jumlah pasien TB SO yang sembuh dan pengobatan

lengkap pada tahun berjalan di wilayah kerja Puskesmas
× 100%
Jumlah semua kasus TB SO yang diobati pada tahun

berjalan di wilayah kerja Puskesmas
Desai Retrospektif
Pengumpulan Data
Sumber Data Formulir:
TB.01, TB.03, TB.04, TB.05, TB.06, TB.09 dan TB.10
Instrumen Data Sekunder

Pengambilan Data
Besar Sampel Populasi
Frekuensi Harian
Pengumpulan Data
Periode Pelaporan Bulanan, triwulanan, tahunan

Data
Periode Analisis Bulanan, triwulanan, tahunan

Data
Penyajian Data Tabel
Control chart
Run chart
Penanggung jawab Penanggung Jawab TB
Judul Indikator Kepuasan Pasien dan Keluarga
Dasar Pemikiran 1. Permen PAN-RB No.1 Tahun 2017 menyebutkan

bahwa penyelenggara pelayanan public wajib
melakukan Survei Kepuasan Masyarakat secara
berkala minimal 1 kali tahun dan wajib
mempublikasikan hasilnya, sebagai pelaksanaan
amanah UU No. 25 tahun 2009 tentang Pelayanan
Publik.
Dimensi Mutu Berorientasi Pada Pasien

Tujuan Mengukur tingkat kepuasan pasien dan keluarga sebagai
dasar upaya-upaya peningkatan mutu dan
terselenggaranya pelayanan di semua unit yang mampu
memberikan kepuasan pelanggan.
Definisi 1. Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi

Operasional pelanggan terhadap jasa pelayanan kesehatan yang
diberikan oleh puskesmas. Kepuasan pelanggan dapat
dicapai apabila pelayanan yang diberikan sesuai
atau melampaui harapan pelanggan. Hal ini dapat
diketahui dengan melakukan survei kepuasan
pelanggan untuk mengetahui tingkat kepuasan
pelanggan dengan mengacu pada kepuasan pelanggan
berdasarkan Indeks Kepuasan Masyarakat (IKM).
2. Pemantauan dan pengukuran kepuasan pasien dan
keluarga adalah kegiatan untuk mengukur tingkat
kesenjangan pelayanan rumah sakit yang diberikan
dengan harapan pasien dan keluarga di rawat jalan,
rawat inap dan gawat darurat.
3. Pelayanan yang diukur berdasarkan persepsi dan
pengalaman pasien dan keluarga terhadap:
a. Fasilitas : sarana, prasarana, alat
b. SDM: perawat, dokter, petugas lain
c. Farmasi: kecepatan, sikap petugas, penjelasan
penggunaan obat
d. Administrasi : pendaftaran, ruang tunggu dan
pelayanan: kecepatan, kemudahan, kenyamanan
Jenis Indikator Output
Satuan Nilai Indeks
Pengukuran
Numerator Sesuai dengan formula perhitungan survei

(pembilang) kepuasan masyarakat berdasarkan Permenpan No. 14
Tahun 2017
Denominator Sesuai dengan formula perhitungan survei

(penyebut) kepuasan masyarakat berdasarkan Permenpan No. 14
Tahun 2017
Target >76%
Pencapaian
Kriteria: Kriteri Inklusi :
Semua pasien, keluarga, pengunjung
Kriteria Ekslusi : Tidak ada

Formula Sesuai dengan formula perhitungan survei kepuasan
masyarakat berdasarkan Permenpan No. 14 Tahun 2017
Desain Concurrent (Survei Harian)

Pengumpulan
Data
Sumber Data Kuesioner kepuasan
Instrumen Kuesioner kepuasan pasien

Pengambilan
Data
Besar Sampel Sesuai dengan formula perhitungan jumlah sampel dalam

survei kepuasan masyarakat berdasarkan Permenpan No.
14 Tahun 2017 tentang Pedoman Penyusunan Survei
Kepuasan Masyarakat Unit Penyelenggara Pelayanan
Publik
Frekuensi Minimal satu kali dalam 6 bulan

Pengumpulan
Data
Periode setiap 6 (enam) bulan
Pelaporan Data
Periode Analisis setiap 6 (enam) bulan
Data
Penanggung Kepala Tata Usaha
Jawab
2. INDIKATOR MUTU PRIORITAS PUSKESMAS
POGRAM MUTU PRIORITAS PUSKESMAS
Indikator Tidak ada kematian ibu hamil
Efektif
Pelayanan berkesinambungan
Tujuan Menurunkan angka kematian ibu hamil di Indonesia
Definisi Operasional Kematian ibu adalah kematian ibu selama kehamilan atau
dalam periode 42 hari setelah berakhirnya kehamilan, akibat
semua sebab yang terkait dengan atau diperberat oleh
kehamilan atau penenganannya, tetapi bukan disebabkan oleh
kecelakaan/ cidera.
Jumlah Ibu hamil dikurang jumlah kematian ibu hamil dibagi

Cara Penghitungan
jumlah seluruh ibu hamil dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan dan 1 tahun
Target 100%
Sumber Data Laporan Bulanan Ibu
Penanggung jawab Program Ibu
3. INDIKATOR MUTU PUSKESMAS
A. INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI MANAJEMEN
UNIT ADMEN
Indikator Ijin Operasional Puskesmas
Dimensi Mutu Pelayanan berkesinambungan
mengetahui mutu pelayanan puskesmas dari segi administrasi

Tujuan
dan menajemen
Puskesmas memiliki perijinan yang berlaku (Permenkes no 43

Definisi Operasional
tahun 2019)
Nilai 0: belum ada perijinan
Nilai 4: 50% Dinkes Kab/Kota melakukan verifikasi berkas

persyaratan
Cara Penghitungan
Nilai 7: 100% Dinkes Kab/Kota melakukan verifikasi berkas
persyaratan
Nilai 10: Sudah ada ijin operasional
Frekuensi
1 tahun
Pengumpulan Data
Periode Analisa 1 tahun
Target 100%
Sumber Data Perijinan Puskesmas
Penanggung jawab Kepala Tata Usaha

UNIT ADMEN
SK, uraian tugas pokok (tanggung jawab dan wewenang) serta

Indikator
uraian tugas integrasi seluruh pegawai Puskesmas
Dimensi Mutu Efektif
mengetahui mutu pelayanan puskesmas dari segi administrasi

Tujuan
dan menajemen
Dokumen dibuat rinci meliputi uraian tugas pokok (tanggung

Definisi Operasional jawab dan wewenang) serta tugas integrasi (lintas program)
pegawai ditetapkan oleh Pimpinan Puskesmas
Nilai 0: tidak ada dokumen
Nilai 4: Ada SK, 50 % uraian tugas tidak lengkap untuk semua

petugas
Cara Penghitungan Nilai 7: Ada SK,75 % uraian tugas tidak lengkap untuk semua
petugas
Nilai 10: ada SK, 100% uraian tugas lengkap semua karyawan
puskesmas
Frekuensi
3 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Data kepegawaian
Penanggung jawab Kepala Tata Usaha
B. INDIKATOR MUTU UKM

Program Promkes
Promosi kesehatan di dalam gedung Puskesmas dan

Indikator
jaringannya (Sasaran masyarakat)
Dimensi Mutu Penyuluhan
Mengetahui pasien, keluarga pasien dan pengunjung yang

Tujuan
mendapatkan promosi kesehatan
Puskesmas dan jaringannya memberikan promosi kesehatan

kepada masyarakat minimal 12 (dua belas) kali dengan masing-
masing durasi 60 menit dalam satu tahun kepada masyarakat
yang datang ke Puskesmas dan jaringannya.
umlah Puskesmas dan Jaringannya melakukan promosi

kesehatan sesuai DO dibagi jumlah Puskesmas dan jaringannya
Cara Penghitungan
di satu wilayah kerja dalam kurun waktu satu tahun yang sama
dikali 100 %
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan
Target 100%
Sumber Data Profil promkes
Penanggung jawab Programer promkes
Program Promkes
Promosi kesehatan untuk pemberdayan masyarakat di bidang

Indikator
kesehatan ( kegiatan di luar gedung Puskesmas)
Mengetahui kegiatan promosi kesehatan ke masyarakat di

Tujuan
lingkungan kerja puskesmas
Puskesmas memberikan Promosi untuk pemberdayaan

masyarakat ( kegiatan di luar gedung Puskesmas) minimal 12
(dua belas) kali dengan masing-masing durasi 120 menit dalam
satu tahun kepada masyarakat.
Jumlah promosi untuk pemberdayaan masyarakat kepada

masyarakat dalam kurun waktu satu tahun dibagi jumlah
Cara Penghitungan promosi untuk pemberdayaan masyarakat 12 (dua belas) kali
kepada masyarakat di satu wilayah kerja dalam kurun waktu
satu tahun yang sama dikali 100 %
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Profil promkes
Penanggung jawab Programer promkes
Program Kesehatan Lingkungan
Pembinaan sanitasi perumahan dan sanitasi dasar yang tidak

Indikator
memenuhi syarat
Dimensi Mutu Monitoring
Mengetahui kegiatan kesehatan lingkungan untuk

Tujuan
meningkatkan sanitasi perumahan
Kegiatan bersifat monitoring/ Inspeksi Sanitasi (IS) rumah yang

Definisi Operasional terindikasi tidak memenuhi syarat kesehatan dan perlu
mendapat perhatian/pembinaan serta sarana sanitasi dasar
(Jamban, tempat sampah, Sarana Pembuangan Air Limbah
(SPAL) sekaligus memberikan pembinaan terhadap
penghuninya di wilayah kerja Puskesmas pada kurun tertentu.
Jumlah rumah yang tidak memenuhi syarat yang di IS / dibina

Cara Penghitungan dibagi jumlah seluruh rumah yang menjadi target pembinaan
pada tahun berjalan dikali 100 %
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 75%
Sumber Data Laporan Tribulan
Penanggung jawab Programer Kesling
Indikator Pembinaan sarana TTU prioritas
Dimensi Mutu Monitoring
Mengetahui kegiatan kesehatan lingkungan untuk

Tujuan
meningkatkan sanitasi tempat-tempat umum
Tempat-Tempat Umum (TTU) prioritas adalah TTU yang sangat

dibutuhkan oleh banyak masyarakat serta memiliki potensi
Definisi Operasional dampak yang besar terhadap kesehatan masyarakat, seperti :
Rumah Sakit, Puskesmas, SD, SLTP, SLTA Negeri dan Swasta,
Hotel, Pasar, Tempat Wisata.
Jumlah TTU yang dibina dibagi

Cara Penghitungan
jumlah TTU yang ada dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 75%
Indikator Pelaksanaan Kegiatan STBM di desa
Mengetahui kegiatan kesehatan lingkungan untuk Pelaksanaan

Tujuan
Kegiatan STBM di desa
Kegiatan pemberdayaan masyarakat desa/kelurahan untuk

Definisi Operasional merubah perilaku hygiene dan sanitasi dengan metode
pemicuan, penyuluhan, pembinaan, pemberdayaan lainnya,
pembentukan jejaring, koordinasi dengan aparat desa,
pembentukan komite, pembentukan natural leader, MMD,
penyusunan rencana tindak lanjut dl. 5 (lima) elemen STBM
yang diharapkan dapat dilakukan oleh masyarakat, yaitu:tidak
buang air besar di sembarang tempat, mencuci tangan pakai
sabun, mengelola air minum dan makanan yang aman,
mengelola sampah dengan benar, mengelola limbah cair rumah
tangga dengan aman (Permenkes RI No 3/ 2014 tentang STBM)
Jumlah Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan STBM

Cara Penghitungan
dibagi jumlah Desa/ Kelurahan yang ada dikali 100 %
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 60%
Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu , Anak dan Keluarga

Program
Berencana
Indikator Pelayanan kesehatan untuk ibu hamil (K4)
Dimensi Mutu keselamatan dan kesinambungan
mengetahui mutu pelayanan puskesmas terhadap pelayanan

Tujuan
Ibu hamil
Pelayanan Kesehatan Masa Hamil dilakukan paling sedikit 4

(empat) kali sesuai standar oleh tenaga kesehatan selama masa
kehamilan meliputi : 1 kali pada trimester pertama, 1 kali pada
trimester kedua dan 2 (tiga) kali pada trimester ketiga pada
kurun waktu tertentu dilakukan oleh tenaga kesehatan yang
memiliki kompetensi
Jumlah Ibu hamil yang mendapatkan pelayanan Kesehatan

Masa Hamil minimal 4 kali sesuai standar oleh tenaga
Cara Penghitungan kesehatan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu
dibagi sasaran ibu hamil disuatu wilayah dalam 1 tahun dikali
100
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Laporan PWS KIA
Penanggung jawab Programer Ibu

Program
Berencana
Indikator Pelayanan Persalinan oleh tenaga kesehatan (Pn)

Tujuan
ibu melahirkan
Cakupan Ibu bersalin yang mendapat pertolongan persalinan

oleh tenaga kesehatan yang mempunyai kompetensi kebidanan
Definisi Operasional di satu wilayah kerja dalam
kurun waktu tertentu
Jumlah Ibu hamil yang
mendapatkan pelayanan Kesehatan Masa Hamil minimal 6 kali

Cara Penghitungan sesuai standar oleh tenaga kesehatan di satu wilayah kerja pada
kurun waktu tertentu dibagi sasaran ibu hamil disuatu wilayah
dalam 1 tahun dikali 100
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%

Program
Berencana
Indikator Pelayanan Nifas oleh tenaga kesehatan (KF 4)
Dimensi Mutu keselamatan

Tujuan
ibu hamil
Pelayanan Kesehatan Masa Sesudah Melahirkan meliputi : 1

kali pada periode 6 (enam) jam sampai dengan 2 (dua) hari
pascapersalinan, 1 (satu) kali pada periode 3 (tiga) hari sampai
Definisi Operasional dengan 7 (tujuh) hari pascapersalinan, 1(satu) kali pada periode
8 (delapan) hari sampai dengan 28 hari pascapersalinan dan 1
(satu) kali pada periode 29 hari sampai dengan 42 hari pasca
persalinan
Pelayanan Kesehatan Masa Sesudah Melahirkan meliputi : 1

kali pada periode 6 (enam) jam sampai dengan 2 (dua) hari
Cara Penghitungan pascapersalinan, 1 (satu) kali pada periode 3 (tiga) hari sampai
dengan 7 (tujuh) hari pascapersalinan, 1(satu) kali pada periode
8 (delapan) hari sampai dengan 28 hari pascapersalinan dan 1
(satu) kali pada periode 29 hari sampai dengan 42 hari pasca
persalinan dibagi sasaran ibu bersalin dikali 100
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 95%

Program
Berencana
Indikator Pelayanan Kesehatan neonates lengkap( KN Lengkap)

Tujuan
bayi baru lahir
Neonatus yang mendapatkan pelayanan sesuai standar pada 6

(enam) sd 48 (empat puluh delapan) jam setelah lahir. Pelayanan
Definisi Operasional yang diberikan meliputi Inisiasi Menyusui Dini (IMD), salep
mata, perawatan tali pusat, injeksi vitamin Kl, imunisasi
Hepatitis B (HBO) dan MTBM (Manajemen Terpadu Bayi Muda )
Jumlah neonatus yang mendapat pelayanan sesuai standar

Cara Penghitungan pada 6-48 jam setelah lahir di bagi sasaran lahir hidup dikali
100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Penanggung jawab Programer Anak

Program
Berencana
Indikator Pelayanan kesehatan bayi 29 hari - 11 bulan

Tujuan
bayi
Definisi Operasional Cakupan bayi yang mendapatkan pelayanan paripurna minimal

4 kali yaitu 1 kali pada umur 29 hari - 2 bulan , 1 kali pada
umur 3 - 5 bulan,dan satu kali pada umur 6-8 bulan dan 1 kali
pada umur 9 - 11 bulan sesuai standar di suatu wilayah kerja
pada kurun waktu tertentu.
Jumlah bayi yang telah memperoleh pelayanan kesehatan

sesuai standar di suatu wilayah kerja pada kurun waktu
Cara Penghitungan
tertentu dibagi jumlah seluruh sasaran bayi di suatu wilayah
kerja dalam 1 tahun kali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Penanggung jawab Programer Anak
Program Gizi
Indikator Pemberian Tablet Tambah Darah pada Remaja Putri

Tujuan
gizi masyarakat
Remaja Putri (SMP dan SMA) yang mendapat 1 (satu) tablet

Definisi Operasional tambah darah per minggu sepanjang tahun di suatu wilayah
kerja Puskesmas pada kurun waktu tertentu
Jumlah remaja putri yang mendapat 1 (satu) tablet tambah

Cara Penghitungan darah per minggu dibagi jumlah remaja putri di suatu wilayah
kerja dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 60%
Sumber Data Laporan Bulanan Gizi
Penanggung jawab Programer Gizi
Program Gizi
Cakupan balita gizi buruk mendapat perawatan sesuai standar

Indikator
tatalaksana gizi buruk

Tujuan
gizi masyarakat
Balita gizi buruk yang ditemukan dan mendapat perawatan
sesuai standar tatalaksana gizi buruk di wilayah ketja
Definisi Operasional Puskesams Puskesmas pada kurun waktu tertentu. Balita gizi
buruk yaitu balita yang secara antropometri berdasarkan berat
badan dibagi tinggi badan kurang dari -3 SD ( menurut Z-score)
Jumlah balita gizi buruk yang mendapat perawatan sesuai

Cara Penghitungan standar tatalaksana gizi buruk dibagi jumlah balita gizi buruk
yang ditemukan dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Laporan Bulanan Gizi
Penanggung jawab Programer Gizi
Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Indikator Cakupan penemuan penderita Pneumonia balita

Tujuan
Pencegahan dan pengendalian penyakit pada balita
Jumlah kasus pnemonia balita yang ditemukan pada tempat /

Definisi Operasional wilayah dalam kurun waktu 1 tahun ditangani di wilayah kerja
Puskesmas pada kurun waktu tertentu
Jumlah kasus Pnemonia balita yang ditemukan pada tempat /

wilayah dalam kurun waktu 1 tahun dibagi jumlah perkiraan
Cara Penghitungan kasus pneumonia balita pada tempat / wilayah dalam kurun
waktu 1 tahun dikali 100%. Perkiraan pneumonia pada balita
adalah 3,61 % dari jumlah balita
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 35%
Sumber Data Register ISPA-Pneumonia
Penanggung jawab Program P2ML
Indikator Persentase pasien TB yang mengetahui status HIV

mengetahui mutu pelayanan puskesmas terhadap pelayanan TB
Tujuan
dan HIV
Jumlah pasien TB yang mempunyai hasil test HIV yang dicatat

di formulir pencatatan TB yang hasil tes HIV diketahui termasuk
pasien TB yang sebelumnya mengetahui ststua HIV positif
diantara seluruh pasien TB
umlah Pasien TB yang mempunyai hasil test HIV yang dicatat di

formulir pencatatatn TB yang hasil tes HIV diketahui termasuk
Cara Penghitungan Pasien TB yang sebelumnya mengetahui status HIV positif
dibagi jumlah seluruh pasien TB terdaftar ( ditemukanan di
obati TB ) DIKALI 100%
Frekuensi
3 bulan
Pengumpulan Data
Periode Analisa 3 bulan dan tahunan
Target 70%
Sumber Data TB-01, TB-03, TB-07 Blok 3 SITB
Persentase Orang terduga TBC mendapatkan pelayanan TBC

Indikator
sesuai standar
Tujuan mengetahui mutu pelayanan puskesmas terhadap pelayanan TB
Capaian kinerja Puskesmas dalam memberikan pelayanan

sesuai standar bagi orang dengan terduga TBC dinilai dari
Definisi Operasional persentase jumlah orang terduga TBC yang mendapatkan
pelayanan TBC sesuai standar di wilayah kerjanya dalam kurun
waktu satu tahun
Jumlah orang terduga TBC yang dilakukan pemeriksaan
penunjang dalam kurun waktu satu tahun dibagi dengan

Cara Penghitungan
Jumlah orang yang terduga TBC dalam kurun waktu satu
tahun yang sama x 100 %
Frekuensi
3 bulan
Pengumpulan Data
Target 30%
Sumber Data TB-06, TB-04, laporan SITB

Indikator Angka Bebas Jentik (ABJ)
Dimensi Mutu pemantauan

Tujuan
penanggulangan demam berdarah
Rumah yang bebas jentik di wilayah kerja puskesmas pada

daerah intervensi pada kurun waktu tertentu
Jumlah rumah tidak ada jentik dibagi dengan jumlah rumah

Cara Penghitungan
yang diperiksa jentiknya dikali 100 %
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target >95%
Sumber Data Laporan kegiatan puskesmas dan observasi lokasi
Penanggung jawab Program P2PTVZ
Indikator Cakupan PE kasus DBD

Tujuan
penanggulangan demam berdarah
Penyelidikan epidemologi (PE) kasus DBD adalah upaya

penyelidikan/investigasi fokus penularan penyakit Dengue yang
meliputi kegiatan pencarian/identifikasi adanya kasus infeksi
Dengue dan/atau kasus suspek infeksi dengue lainnya dan
pemeriksaan jentik nyamuk penular DBD di tempat tinggal
penderita dan rumah/bangunan sekitar, termasuk tempat-
tempat umum yang berada dalam radius sekurang-kurangnya
100 meter.
Jumlah kasus DBD yang dilakukan PE dibagi jumlah seluruh

Cara Penghitungan
kasus DBD di wilayah Puskesmas dikali 100%.
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Program P2PTVZ
Penanggung jawab
Cakupan Penyelidikan Epidemiologi (PE) kasus Rabies dan atau

Indikator
Gigitan Hewan Penular Rabies (GHPR)

Tujuan
penanggulangan GHPR
Penyelidikan epidemologi (PE) meliputi kegiatan investigasi

kasus dan pencarian kasus tambahan, serta mengetahui faktor
risiko kejadian penyakit untuk dilakukan upaya pencegahan
dan penanggulangan, yang dilakukan terhadap setiap kasus
penyakit bersumber binatang di wilayah kerja puskesmas pada
kurun waktu tertentu
Jumlah kasus penyakit Rabies dan atau GHPR yang dilakukan

Cara Penghitungan PE dibagi jumlah seluruh kasus penyakit Zoonosis di wilayah
puskesmas dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Penanggung jawab Program P2PTVZ
Indikator IDL (Imunisasi Dasar Lengkap)

Tujuan
balita
Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) bila bayi berusia kurang dari 1

(satu) tahun telah mendapatkan 1 (satu) kali Hepatitis B(HB0),
1(satu) kali imunisasi BCG, 3 (tiga) kali imunisasi DPT- HB-Hib,
4 (empat) kali imunisasi Polio, dan l (satu) kali imunisasi
Campak-Rubella di wilayah kerja Puskesmas pada kurun
waktu 1 tahun
Jumlah bayi yang mendapat IDL dibagi jumlah bayi ≤ 1 th dikali

Cara Penghitungan
100 %
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Kohort bayi, Laporan Imunisasi (Software PWS)
Penanggung jawab Program Imunisasi
Indikator Desa/kelurahan Universal Child Immunization (UCI)

Tujuan
balita
Desa/Kelurahan UCI (Univercal Coverage Immunization) adalah

kelurahan/desa dimana minimal 80 % bayi yang ada di desa
tersebut mendapatkan imunisasi dasar lengkap di wilayah kerja
Puskesmas selama kurun waktu 1 tahun.
Jumlah Kelurahan/desa yang mempunyai bayi IDL ≥ 80%

Cara Penghitungan dibagi jumlah kelurahan/desa yang ada sellama 1 tahun dikali
100 %
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Kohort bayi, Laporan Imunisasi (Software PWS)
Penanggung jawab Program Imunisasi
Terbentuknya Tim TGC [Tim Gerak Cepat] Penanggulanggan

Indikator
KLB
Dimensi Mutu Keamanan
Terbentuknya Tim TGC [Tim Gerak Cepat] Penanggulanggan

Tujuan
KLB
Definisi Operasional Adanya TGC Puskesmas
Cara Penghitungan Adanya SK TGC Puskesmas
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data SK TGC
Surveilans
Penanggung jawab
Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB ditangani dalam waktu

Indikator
kurang dari 24 (dua puluh empat) jam
Dimensi Mutu Keamanan
Tujuan Mengetahui kecepatan dalam penanganan KLB
Desa/ Kelurahan yang mengalami Kejadian Luar Biasa (KLB)

Definisi Operasional yang laporan Wabah (W1) nya diselidiki dan ditangani dalam
waktu kurang dari 24 (dua puluh empat) jam oleh Puskesmas
Jumlah Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB dan ditangani

Cara Penghitungan dalam waktu kurang dari 24 (dua puluh empat) jam dibagi
jumlah Desa/ Kelurahan yang mengalami KLB dikali 100 %
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Laporan KLB/ WI
Penanggung jawab Surveilans
Indikator Desa/ Kelurahan yang melaksanakan kegiatan Posbindu PTM
Dimensi Mutu Pemantauan
Mengetahui mutu pelayanan penyakit tidak menular di

Tujuan
masyarakat
Desa/ Kelurahan melaksanakan kegiatan Pos Pembinaan

Terpadu Penyakit Tidak Menular (Posbindu PTM)
Jumlah Desa/ Kelurahan melaksanakan kegiatan Posbindu

Cara Penghitungan PTM dibagi jumlah Desa/ Kelurahan yang ada diwilayah kerja
Puskesmas dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Laporan KLB/ WI
Penanggung jawab Program PTM

Program Perkesmas
Indikator Rasio Kunjungan Rumah (RKR)

Tujuan
keperawatan kesehatan masyarakat
Keluarga (KK) yang dikunjungi dalam program pendekatan

keluarga berdasarkan 12 (dua belas) indikator utama penanda
status kesehatan sebuah keluarga sesuai Petunjuk Teknis
Definisi Operasional Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan Keluarga adalah
jumlah peserta JKN atau bukan peserta JKN yang terdapat pada
wilayah kerja Puskesmas yang dikunjungi oleh petugas
Puskesmas
Jumlah keluarga (berdasarkan Kartu Keluarga/KK) yang

Cara Penghitungan dikunjungi dalam program pendekatan keluarga dibagi jumlah
keluarga (KK) yang ada di wilayah kerja Puskesmas dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 10%
Sumber Data P-care
Penanggung jawab Perawat Perkesmas
Program Perkesmas
Individu dan keluarganya dari keluarga rawan yang mendapat

Indikator
keperawatan kesehatan masyarakat (Home care)

Tujuan
Individu dan keluarganya yang termasuk dalam keluarga rawan

( penderita penyakit menular dan tidak menular termasuk jiwa
, ibu hamil resiko tinggi dan KEK, balita KEK, miskin) yang
mendapat keperawatan kesehatan masyarakat oleh tim terpadu
Definisi Operasional Puskesmas ( medis, paramedis, bidan, gizi, kesling dll sesuai
kebutuhan) untuk penilaian lingkungan ( keadaan rumah,
keluarga,keuangan) dan pemeriksaan fisik (menilai keadaan
awal, deteksi penyakit, respon terapi dll) di wilayah kerja
Puskesmas pada waktu tertentu.
Individu dan keluarganya mendapat keperawatan kesehatan

Cara Penghitungan masyarakat dibagi jumlah keluarga rawan di Puskesmas pada
kurun waktu tertentu dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 40%
Form dan register Keperawatan Kesehatan Masyarakat dan

Sumber Data
Register Kohort Keluarga Binaan Perkesmas
Program Perkesmas
Indikator Kenaikan tingkat Kemandirian keluarga setelah pembinaan

Tujuan
Kenaikan tingkat kemandirian keluarga :
KM I adalah Keluarga menerima keperawatan kesehatan

masyarakat
KM II adalah Keluarga tahu dan dapat mengungkapkan masalah

kesehatannya secara benar, dan melakukan tindakan
Definisi Operasional keperawatan sederhana sesuai anjuran.
KM III adalah Keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan

kesehatan secara aktif dan melakukan tindakan pencegahan
secara aktif.
KM IV adalah keluarga melakukan tindakan promotif secara

aktif
Jumlah keluarga yang mengalami kenaikan tingkat

Cara Penghitungan kemandirian dibagi jumlah seluruh keluarga yang dibina dikali
100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 85%
Sumber Data Register Kohort Keluarga Binaan Perkesmas
Program Lansia
Indikator Pelayanan Kesehatan Lansia

Tujuan
kesehatan lansia
Lansia (umur > 60 th) mendapatkan pelayanan kesehatan usia

Definisi Operasional lanjut sesuai standar kesehatan sesuai standar minimal 1 (satu)
kali di wilayah kerjanya pada kurun waktu 1 (satu ) tahun
Lansia (umur > 60 th) yang mendapatkan screning kesehatan

sesuai standar minimal 1 (satu) kali di wilayah kerjanya pada
Cara Penghitungan
kurun waktu 1 (satu ) tahun dibagi jumlah lansia (umur > 60
tahun) di satu wilayah kerja dalam kurun waktu yang sama
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Laporan Bulanan
Penanggung jawab Programer Lansia
C. INDIKATOR MUTU UKP
Unit Pendaftaran
Jenis Pelayanan Waktu pelayanan pendaftaran kurang dari 5 menit
Dimensi Mutu Efektif dan efisien
Tujuan Pelayanan pendaftaran tersedia dengan cepat
Pelayanan pendaftaran dihitung sejak pasien datang hingga

berhasil mendapat nomor antrian
Jumlah pasien yang mendapat pelayanan pendaftaran dalam

Cara Penghitungan waktu kurang dari 5 menit dibagi jumlah seluruh pasien yang
melakukan pendaftaran dikali 100%.
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 85%
Sumber Data Survey, Register
PJ Pelayanan Koordinator Pendaftaran
Unit BP Umum
Jenis Pelayanan Kelengkapan pengisian e-rekam medik
Dimensi Mutu Efektifitas
Tujuan e-Rekam Medik terisi lengkap l x 24 jam

e-Rekam medik yang lengkap dalam 24 jam setelah selesai
pelayanan, diisi oleh tenaga medis dan atau paramedis
(SOAP,KIE,Askep,Diagnosis, Kode ICD X; Kajian sosial,
Pengobatan, tanda tangan) serta pengisian identitas rekam
medik lengkap oleh petugas rekam medik (nama, nomor rekam
medik, tanggal lahir, jenis kelamin alamat, no kartu BPJS)
Jumlah e-rekam medik rawat jalan yang diisi lengkap dibagi

Cara Penghitungan jumlah e-rekam medik rawat jalan dikali 100% (sampling
minimal 25)
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Simpus
PJ Pelayanan Koordinator BP Umum
Unit Poli Gigi
Jenis Pelayanan Cakupan Kunjungan Pelayanan Gigi & Mulut
Dimensi Mutu kesinambungan pelayanan
Tujuan Kesinambungan pelayanan kesehatan di rawat jalan gigi
Pelayanan Gigi & Mulut adalah pelayanan kesehatan gigi &

mulut yang meliputi observasi, diagnosa,
penambalan/pencabutan gigi, pengobatan, rehabilitasi medik
tanpa tinggal di ruang rawat inap pada sarana kesehatan.
Cakupan Kunjungan Pelayanan Gigi & Mulut adalah jumlah
kunjungan kasus baru rawat jalan di sarana kesehatan dalam
kurun waktu 1 (satu) tahun. Kunjungan pasien baru adalah
seseorang yang baru berkunjung ke sarana kesehatan dengan
kasus penyakit baru. sarana kesehatan adalah tempat
pelayanan kesehatan meliputi antara lain : rumah sakit
pemerintah dan swasta, puskesmas, FKTP pemerintah dan
swasta, praktek bersama atau perseorangan.
Jumlah kunjungan baru di pelayanan gigi rawat jalan di wilayah

sarana kesehatan (puskesmas) dalam kurun waktu tertentu
Cara Penghitungan dibagi jumlah penduduk di satu wilayah dalam kurun waktu
yang sama dikali 100% (Target Sasaran = 4% kali jumlah
penduduk)
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 4%
Sumber Data Simpus

PJ Pelayanan Koordinator Poli Gigi
Unit Poli KIA
Jenis Pelayanan Kelengkapan pemeriksaan 10 T dengan buku
Dimensi Mutu Efektif, Keselamatan, Fokus kepada pasien
Tujuan Ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar
1. Standar kualitas yaitu pelayanan antenatal yang

memenuhi 10T meliputi:
i. Timbang BB dan TB
j. Ukur Tekanan Darah
k. Nilai status Gizi (LILA)
l. Ukur tinggi fundus uteri (setelah kehamilan 24
minggu)
m. Tentukan presentasi janin dan denyut jantung
janin
Definisi Operasional n. Skrining status imunisasi dan berikan suntikan
tetanus toksoid (TT) bila diperlukan
o. Beri tablet tambah darah
p. Pemeriksaan laboratorium meliputi:
5) Golongan darah
6) Kadar haemoglobin
7) Gluko-protein urin
8) Termasuk pemeriksaan triple eliminasi
i. Tata laksana
j. Temu wicara/ konseling
Jumlah ibu hamil yang telah mendapat pelayanan antenatal

Cara Penghitungan yang memenuhi 10 T dibagi Jumlah ibu hamil yang telah
mendapat pelayanan antenatal dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 90%
Sumber Data Register, RM
PJ Pelayanan Koordinator Poli KIA
Unit Farmasi
Jenis Pelayanan Peracikan obat racik <10 menit
Tujuan Pelaksanaan pemberian obat racik tersedia dengan cepat

Waktu peracikan dihitung sejak pasien datang ke farmasi
hingga mendapatkan obat racik
Jumlah obat yang diracik <10 menit Jumlah item obat yang
Cara Penghitungan
diracik di Puskesmas dikali 100 %
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Survey, observasi
PJ Pelayanan koord.pelayanan kefarmasian
Unit Farmasi
Jenis Pelayanan Waktu tunggu pelayanan Obat Jadi < 5 menit
Tujuan Pelayanan Farmasi tersedia dengan cepat
Pelayanan farmasi dihitung sejak pasien dating di farmasi

hingga mendapatkan pelayanan farmasi
Jumlah pasien yang mendapat pelayanan farmasi dalam waktu

Cara Penghitungan kurang dari 5 menit dibagi jumlah seluruh pasien yang
mendapat pelayanan farmasi dikali 100%.
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
PJ Pelayanan koord.pelayanan kefarmasian
Unit Laboratorium
Ketepatan waktu tunggu penyerahan hasil pelayanan

Jenis Pelayanan
laboratorium <90 menit
Dimensi Mutu efektifitas, kesinambungan pelayan, efisiensi
Tercapainya standar kecepatan dan ketepatan pelayanan

Tujuan
laboratorium
Waktu mulai pasien diambil sample sampai dengan menerima

hasil yang sudah diekspertisi
Jumlah pasien dengan waktu tunggu penyerahan hasil

Cara Penghitungan pelayanan laboratorium <90 menit dibagi jumlah seluruh
pemeriksaan dikali 100% (sampling minimal 25)
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data survey,Register
PJ Pelayanan koord.laboratorium
Unit TINDAKAN/GAWAT DARURAT
Jenis Pelayanan Waktu tanggap/ respon time ≤ 5 menit
Dimensi Mutu Keselamatan dan efektivitas
Tujuan Kesiapan tenaga melayani kasus gawat darurat
Waktu yang dibutuhkan sejak pasien tiba di Ruang

Definisi Operasional Tindakan/gawat darurat sampai mendapat pelayanan < 5
menit
Jumlah pasien tiba di Ruang Tindakan/gawat darurat

Cara Penghitungan sampai mendapat pelayanan <5 menit dibagi jumlah pasien
Tindakan/gawat darurat mendapat pelayanan dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
PJ Pelayanan Koordinator Ruang Tindakan/gawat darurat
Unit Persalinan
Jenis Pelayanan Penolong persalinan bersertifikat APN
Dimensi Mutu kompetensi teknis
Tujuan Persalinan dengan penyulit yang aman di Puskesmas
Petugas Pertolongan persalinan memiliki kompetensi sesuai

standar dengan bersertifikat APN
Jumlah petugas yang memiliki sertifikat APN dibagi jumlah

Cara Penghitungan
seluruh petugas penolong persalinan dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data kepegawaian, unit persalinan
PJ Pelayanan koord persalinan
Unit Persalinan
Jenis Pelayanan Kelengkapan pengisian partograf pada setiap pasien
Dimensi Mutu Keselamatan, Kesinambungan pelayanan
Deteksi awal adanya penyimpangan proses persalinan untuk

Tujuan mengambil keputusan dalam penanganan pada
komplikasi/penyulit persalinan
Definisi Operasional Pencatatan
Jumlah partograf yang terisi lengkap dibagi seluruh jumlah

Cara Penghitungan
partograf pasien dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Survey,RM
PJ Pelayanan koord persalinan
Unit Fisioterapi
kejadian drop out pasien terhadap pelayanan fisioterapi yang

Jenis Pelayanan
direncanakan
Dimensi Mutu kesinambungan pelayanan dan efektifitas
tergambarnya kesinambungan pelayanan fisioterapi sesuai yang

Tujuan
direncanakan
drop out pasien terhadap pelayanan fisioterapi yang

Definisi Operasional direncanakan adalah pasien tidak bersedia meneruskan
program fisioterapi sesuai yang direncanakan
jumlah seluruh pasien yang drop out selama 3 bulan dibagi

Cara Penghitungan jumlah seluruh pasien yang diprogram fisioterapi selama 3
bulan
Frekuensi
3 bulan
Pengumpulan Data
Target < 20%
register,
Sumber Data
rekam medis
PJ Pelayanan koord fisioterapi

Unit Fisioterapi
Jenis Pelayanan tidak adanya kejadian kesalahan tindakan fisioterapi
Tujuan tergambarnya kejadian kesalahan tindakan dalam fisioterapi
kesalahan tindakan dalam fisioterapi adalah memberikan atau

tidak memberikan tindakan fisioterapi yang diperlukan yang
sesuai dengan rencana asuhan dan atau tidak sesuai dengan
pedoman standar pelayanan fisioterapi
jumlah seluruh pasien yang dilakukan fisioterapi dikurangi

jumlah pasien yang mengalami kesalahan tindakan fisioterapi
Cara Penghitungan
dibagi jumlah seluruh pasien yang dilakukan fisioterapi selama
1 bulan dikali 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
register,
Sumber Data
rekam medis
PJ Pelayanan koord fisioterapi
Unit Gizi UKP
Jenis Pelayanan Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien
Tercapainya kepedulian dan ketelitian dalam pelaksanaan

Tujuan
pemberian makanan pada pasien
ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien rawat inap

dan persalinan
Jumlah pasien rawat inap yang mendapatkan makanan tepat

Cara Penghitungan
waktu dibagi jumlah seluruh pasien rawat inap
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data RM
PJ Pelayanan Koord gizi
Target <25%
Sumber Data Register

PJ Pelayanan koord gizi
4. INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN
STANDAR KETEPATAN IDENTIFIKASI PASIEN
Indikator Ketepatan penempatan Rekam Medis pada unit yang dituju
Dimensi Mutu Proses
Tujuan Mengidentifikasi pasien dengan benar
Rekam Medis adalah berkas berisi catatan dan dokumen

tentang pasien yang berisi identitas, pemeriksaan, pengobatan,
tindakan medis pada pelayanan kesehatan untuk rawat jalan
maupun rawat inap.
RM yang keluar dikurangi RM yang salah penempatan unit

Cara Penghitungan
dibagi seluruh RM yang keluar X 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Laporan Unit, buku ekspedisi RM
Penanggung jawab Koordinator Rekam Medis
STANDAR KOMUNIKASI EFEKTIF DALAM PELAYANAN
Pelaksanaan TUBAK (Tulis Baca Konfirmasi) pada komunikasi

Indikator
langsung di pelayanan obat dan laboratorium
Efektif
Dimensi Mutu
Keamanan
Meningkatkan komunikasi yang efektif antar pemberi asuhan

Tujuan
pelayanan sehingga tidak terjadi kesalahpahaman
TUBAK adalah Tulis Baca Konfirmasi
Tulis: tuliskan pesan yang disampaikan dari pemberi pesan

(DPJP)
Baca: Bacakan kembali pesan yang sudah ditulis
Konfirmasi: konfirmasi instruksi atau hasil kritis yang

disebutkan oleh pemberi pesan.
Pelaksanaan TUBAK pada resep/ hasil lab yang perlu

Cara Penghitungan dikonfirmasi dibagi seluruh resep/ hasil lab yang perlu
dikonfirmasi x 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Penanggung jawab Koordinator Laboratorium dan Farmasi
STANDAR KETEPATAN PEMBERIAN OBAT
Indikator Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat
Dimensi Mutu Keselamatan Pasien
Tergambarnya kepedulian dan ketelitian dalam pelaksanaan

Tujuan
pemberian obat dan keselamatan pasien
kejadian kesalahan pemberian obat adalah kejadian dimana

Definisi Operasional pasien mendapatkan obat yang salah, orang yang salah, jumlah
yang salah dan/atau dosis yang salah
Jumlah seluruh pasien kamar obat yang di survei dikurangi

jumlah pasien yang mengalami kesalahan pemberian obat
Cara Penghitungan
dibagi seluruh jumlah pasien kamar obat yang disurvey dikali
100%
Frekuensi 1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Rekam medis, resep
Penanggung Jawab koord.pelayanan kefarmasian
STANDAR KETEPATAN PROSEDUR LAYANAN KLINIS
Indikator Tingkat kepatuhan penerapan SOP klinis
Efektif
Dimensi Mutu
Proses
Tujuan Meningkatkan mutu pelayanan klinis sesuai SOP yang berlaku
SOP (Standar Operational Prosedur) adalah rangkaian prosedur

yang harus dijalankan.
Jumlah prosedur SOP yang dilaksanakan dikurangi jumlah

Cara Penghitungan prosedur yang tidak dilaksanakan dibagi seluruh jumlah
prosedur SOP x 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Penanggung jawab Koordinator Unit
STANDAR PENCEGAHAN INFEKSI
Indikator Angka Kepatuhan melakukan cuci tangan di semua unit
Mencegah infeksi yang dapat disebabkan karena kontak

Tujuan
langsung
Cuci tangan dapat dilakukan dengan hand wash mauapun hand

soap dengan prinsip 5 momen dan 7 langkah.
5 momen cuci tangan adalah:
1. Sebelum kontak dengan pasien,

2. Sebelum tindakan aseptik,
3. Setelah terkena cairan tubuh pasien,
4. Setelah kontak dengan pasien,
5. Setelah kontak dengan linkungan di sekitar pasien
Langkah Cuci tangan yaitu:

1. Basahi tangan, gosok sabun pada telapak tangan
2. Usap dan gosok kedua telapak tangan dengan sabun
3. Gosok kedua punggung tangan secara bergantian
4. Gosok sela-sela jari tangan hingga bersih
5. Bersihkan ujung jari secara bergantian dengan posisi
saling mengunci
6. Gosok dan putar ibu jari secara bergantian
7. Letakkan ujung jari ke telapak tangan kemudian
gosok secara perlahan.
8. Bilas dengan air bersih dan keringkan
Cara Penghitungan
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Hasil Observasi
Penanggung jawab Tim PPI
STANDAR RISIKO PASIEN JATUH
Kepatuhan petugas dalam melakukan assessment risiko jatuh

Indikator
pada pasien
Tujuan Mencegah kejadian pasien jatuh di lingkungan kerja
Risiko jatuh adalah pasien yang berisiko untuk jatuh yang

Definisi Operasional umumnya disebabkan oleh factor lingkungan dan atau factor
fisiologis yang dpat mengakibatkan cidera.
Jumlah pasien yang berisiko jatuh yang di assessment dibagi

Cara Penghitungan
seluruh jumlah pasien yang berisiko jatuh x 100%
Frekuensi
1 bulan
Pengumpulan Data
Target 100%
Sumber Data Hasil Observasi
Penanggung jawab Tim Keselamatan Pasien
Ditetapkan di Klego
Pada tanggal 04 JANUARI 2023
KEPALA
PUSKESMAS KLEGO II,
ANANG GATOT ISYANTO

SK Indikator Kinerja Puskesmas Klego Ii

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

SK Indikator Kinerja Puskesmas Klego Ii

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BOYOLALI

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS KLEGO II

INDIKATOR KINERJA PUSKESMAS KLEGO II

KEPALA PUSKESMAS KLEGO II,

Menimbang : a. bahwa dalam pengawasan, pengendalian, dan

Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36

KESATU : Keputusan Kepala Puskesmas Klego II tentang Indikator

Pada tanggal 04 JANUARI 2023

PUSKESMAS KLEGO II,

ANANG GATOT ISYANTO

A. Indikator kinerja UKM;

INDIKATOR PENILAIAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Desa/ kelurahan yang memiliki 1 desa/kel

Rumah yang dilakukan inspeksi

Persentase Remaja Puteri

i Surveilans dan Imunisasi

Melakukan Pencatatan dan

B. Indikator kinerja UKP;

C. Indikator Kinerja Administrasi dan Manajemen;

5 Manajemen Jaringan dan Jejaring

D. Indikator Mutu Puskesmas meliputi:

1 Kepatuhan Kebersihan Tangan 85%

2 Kepatuhan Pemakaian APD 100%

3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100%

4 Keberhasilan Pengobatan TB 100%

5 Ibu Hamil Mendapatkan Pelayanan ANC Sesuai 100%

6 Survey Kepuasan Pelanggan >76%

1 Tidak ada kematian Ibu Hamil 100%

3) Indikator Mutu Puskesmas Klego II;

1 Ijin Operasional Puskesmas 100%

2 SK, uraian tugas pokok ( tanggung jawab dan 100%

b. Indikator Mutu UKM

1 Promosi Promosi kesehatan di dalam

promosi kesehatan untuk

2 Kesehatan Pembinaan sanitasi perumahan 75%

Pembinaan sarana TTU 75%

Pelaksanaan kegiatan STBM di 60%

3 Upaya Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak, dan Keluarga Berencana

Program Ibu Pelayanan kesehatan untuk ibu 100%

Pelayanan Persalinan oleh tenaga 100%

Program Anak Pelayanan Kesehatan neonatus 100%

Pelayanan kesehatan bayi 29 100%

Cakupan balita gizi buruk 100%

5 Pencegahan dan Pengendalian Penyakit

P2ML Persentase Orang terduga TBC 30%

P2PTVZ Angka Bebas Jentik (ABJ) >95%

Cakupan PE kasus DBD 100%

Cakupan Penyelidikan 100%

Imunisasi IDL (Imunisasi Dasar Lengkap) 100%

Desa/kelurahan Universal Child 100%

Surveilans Terbentuknya Tim TGC [Tim Gerak 100%

Desa/ Kelurahan yang mengalami 100%

P2PTM Desa/ Kelurahan yang 100%

6 Perawatan Rasio Kunjungan Rumah 10%

Kenaikan tingkat Kemandirian 85%

7 Pelayanan Lansia (umur > 60 th) 100%

c. Indikator Mutu UKP

Waktu pelayanan pendaftaran 85%

Kelengkapan pengisian e-Rekam 100%

Cakupan kunjungan pelayanan 4%

Kelengkapan pemeriksaan bumil 90%

Peracikan obat racik <10 menit 100%

Ketepatan waktu tunggu