PEMERINTAH KOTA TUAL

DINAS KESEHATAN
RSUD MAREN H. NOHO RENUAT
INSTALASI FARMASI
Jalan Raya BTN Ngadi Tamedan, Desa. Fiditan, Kec.P Dullah Utara Kota Tual - 97612

INTERAKSI OBAT

Obat yang memengaruhi Obat yang

Efek Mekanisme
(Obat 1) dipengaruhi (Obat 2)
Alopurinol Azatioprin,; Toksisitas obat 2 dapat Penghambatan enzim metabolisme
Merkaptopurin meningkat obat 2 di hepar
Amiodaron; Antikoagulan oral Meningkatkan efek obat 2 Penghambatan enzim metabolisme
Steroid anabolic; (Warfarin) obat 2
Simetidin;
Flukonazol;
Metronidazol
Amiodaron; Digoksin Toksisitas obat 2 dapat Penghambatan ekskresi obat 2
Diltiazem terjadi
Amiodaron; Fenitoin Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Kloramfenikol;
Mikonazol;
Antasida Besi (Fe); Absorpsi obat 2 berkurang Pembentukan khelat yang sukar
Hormon Tiroid diabsorpsi
Kuinolon;
Tetrasiklin
Antasida Itrakonazol; Absorpsi obat 2 berkurang Peningkatan pH di saluran cerna
Ketokonazol oleh obat 1, sedangkan obat 2
membutuhkan suasana asam untuk
dapat diabsorpsi.

Obat yang memengaruhi Obat yang

Efek Mekanisme
(Obat 1) dipengaruhi (Obat 2)
Antasida Salisilat Klirens obat 2 meningkat Peningkatan pH urin (hanya terjadi
jika dosis salisilat tinggi)
Asetazolamid Kuinidin Efek samping obat 2 Penghambatan ekskresi obat 2
meningkat
Aspirin Antikoagulan oral Menimbulkan efek Penghambatan fungsi platelet
(Warfarin) hipoprotrombinemik
Barbiturat; Golongan beta Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
Fenitoin; blocker
Calcium channel blocker Karbamazepin; Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
(co: Verapamil, Diltiazem, Siklosporin
Nikardipin)
Diltiazem; Teofilin Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Eritromisin;
Fluvoksamin;
Verapamil
Diuretik yang Digoksin Toksisitas obat 2 dapat Peningkatan kepekaan reseptor
menyebabkan hipokalemia terjadi terhadap obat 2
Eritromisin; Golongan statin Efek samping miopati Penghambatan metabolisme obat 2
Klaritromisin; ( co: Lovastatin, meningkat
Siklosporin Simvastatin)
Estrogen Kortikosteroid Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2

Obat yang memengaruhi Obat yang

Efek Mekanisme
(Obat 1) dipengaruhi (Obat 2)
Fenitoin Doksisiklin; Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
Kortikosteroid;
Kuinolon
Flukonazol Fenitoin Kadar obat 2 dalam darah Penghambatan metabolisme obat 2
meningkat, sehingga dapat
meningkatkan toksisitasnya
Fluoksetin Golongan Monoamine Sindrom Serotonin Belum jelas
Oxidase Inhibitor
Fluvoksamin Antidepresan trisiklik Toksisitas obat 2 dapat Penghambatan metabolisme obat 2
(co: Amitriptilin, terjadi
Imipramin,
Klomipramin,
Maprotilin,
Trimipramin)
Golongan Azol (co: Calcium channel Meningkatkan kejadian efek Penghambatan metabolisme obat 2
Itrakonazol, Ketokonazol, blocker; samping obat 2
Vorikonazol, Flukonazol) Siklosporin
Golongan beta blocker Prazosin Hipotensi postural pada Gangguan respons kardiovaskular
dosis pertama obat 2 oleh obat 1
 PEMERINTAH KOTA TUAL
DINAS KESEHATAN
RSUD MAREN H. NOHO RENUAT
INSTALASI FARMASI
Jalan Raya BTN Ngadi Tamedan, Desa. Fiditan, Kec.P Dullah Utara Kota Tual - 97612

Golongan beta blocker Golongan Sulfonilurea Gejala hipoglikemia tertutupi Penghambatan reseptor beta 2
(terutama yang non (kecuali berkeringat)
selektif, co: Propanolol)

Obat yang memengaruhi Obat yang

Efek Mekanisme
(Obat 1) dipengaruhi (Obat 2)
Golongan beta blocker Insulin Reaksi recovery kadar Penghambatan mobilisasi glukosa
(terutama yang non glukosa darah terhambat jika dari hepar
selektif, co: Propanolol) terjadi hipoglikemia
Golongan Fenotiazin (co: Levodopa Efek obat 2 dihambat Antagonis efek obat 2
Klorpromazin)
Golongan Kuinolon Digoksin Toksisitas obat 2 dapat Penghambatan ekskresi obat 2;
terjadi Pergeseran dari ikatan protein
plasma
Golongan Monoamine Antidiabetes (insulin, Dapat terjadi hipoglikemia Aditif
Oxidase Inhibitor antidiabetes oral)
Golongan Monoamine Levodopa Dapat terjadi hipertensi Penghambatan konversi dopamin dan
Oxidase Inhibitor yang non- krisis (dapat dicegah norepinefrin
selektif (co: Tranilsipromin, dengan Karbidopa)
Fenelzin)
Golongan Monoamine Simpatomimetik Dapat terjadi hipertensi krisis Penghambatan konversi Fenilefrin
Oxidase Inhibitor yang non-
selektif (co: Tranilsipromin,
Fenelzin)
Golongan Tiazid Litium Toksisitas obat 2 meningkat Penurunan ekskresi obat 2
Hormon Tiroid Antikoagulan oral Efek obat 2 meningkat Peningkatan katabolisme faktor
(Warfarin) pembekuan
Kaolin-pektin Digoksin Efek obat 2 menurun Penghambatan absoprsi obat 2

Obat yang memengaruhi Obat yang

Efek Mekanisme
(Obat 1) dipengaruhi (Obat 2)
Karbamazepin Antikoagulan oral Efek obat 2 menurun Penghambatan metabolisme obat 2
(Warfarin)
Karbamazepin Calcium channel Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
blocker;
Doksisiklin;
Estrogen;
Haloperidol
Kortikosteroid;
Siklosporin;
Takrolimus
Klaritromisin Siklosporin Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Klaritromisin; Karbamazepin Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Danazol;
Isoniazid
Kloramfenikol Fenitoin; Efek obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Sulfonilurea
Kolestiramin Furosemid; Efek obat 2 menurun Penurunan absorpsi obat 2
Mikofenolat;
Golongan Tiazid;
Hormon Tiroid;
Warfarin

Obat yang memengaruhi Obat yang

Efek Mekanisme
(Obat 1) dipengaruhi (Obat 2)
Kotrimoksazol Antikoagulan oral Efek obat 2 meningkat Penghambatan enzim metabolisme;
(Warfarin) penggeseran dari ikatan protein
plasma
Kuinolon Kafein; Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan metabolisme obat 2
Teofilin
NSAID Antikoagulan oral Efek obat 2 meningkat Penghambatan fungsi platelet
(Warfarin)
NSAID (Aspirin, Ibuprofen, ACE Inhibitor Efek antihipertensi obat 2 Penghambatan COX-1 oleh obat 1
Indometasin) menurun
NSAID (Indometasin) Furosemid Efek diuretik dan Penghambatan sintesis Prostaglandin
antihipertensi obat 2 di renal
menurun
 PEMERINTAH KOTA TUAL
DINAS KESEHATAN
RSUD MAREN H. NOHO RENUAT
INSTALASI FARMASI
Jalan Raya BTN Ngadi Tamedan, Desa. Fiditan, Kec.P Dullah Utara Kota Tual - 97612

Penghambat pompa Itrakonazol; Efek obat 2 menurun Perubahan pH di saluran cerna

proton (co: Omeprazol, Ketokonazol yang menyebabkan obat 2 sulit
Lansoprazol, Pantoprazol) diabsorpsi
Piridoksin Levodopa Efek obat 2 berkurang Peningkatan metabolisme Levodopa
di luar otak dengan adanya
Piridoksin yang berlebihan, sehingga
jumlah yang akan masuk ke otak
berkurang

Obat yang memengaruhi Obat yang

Efek Mekanisme
(Obat 1) dipengaruhi (Obat 2)
Rifampisin Antidepresan trisiklik Efek obat 2 menurun Peningkatan metabolisme obat 2
dan heterosiklik (co:
Amitriptilin);
Golongan Calcium
channel blocker;
Golongan Azol
(co: Itrakonazol,
Ketoconazol,
Vorikonazol);
Golongan beta
blocker;
Fenitoin;
Kortikosteroid;
Kuinidin
Siklosporin;
Sulfonilurea;
Teofilin
Warfarin
Salisilat Metotreksat Toksisitas obat 2 meningkat Penghambatan ekskresi obat 2
Spironolakton Suplemen Kalium Hiperkalemia (terutama pada Aditif
pasien dengan gangguan
fungsi ginjal)

Obat yang memengaruhi Obat yang

Efek Mekanisme
(Obat 1) dipengaruhi (Obat 2)
Sukralfat Golongan Kuinolon Efek obat 2 menurun Penghambatan absorpsi kuinolon
Teofilin Litium Efek obat 2 menurun Peningkatan ekskresi obat 2
Verapamil Digoksin Toksisitas obat 2 dapat Penghambatan ekskresi renal dan
terjadi non renal obat 2
Sumber : Stockley edisi ke-6 dan Katzung