Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-001E9Z5C No. NIK : 3507101903970001


Nama Lengkap : MUFLIHUL UMAM
Tanggal Lahir : 1997-03-19
No.HP : 081252195177
Alamat : GANJARAN RT 31 RW 4 KEC. GONDANGLEGI
Lokasi Menerima : KETAWANG - 13242502

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksinasi Vaksin

2021-09-21 CoronaVac 24202621 KETAWANG - RENCANA DOSIS 2 TANGGAL 23


08:24:00 13242502 OKTOBER 2021

2021-10-19 CoronaVac C202106123 KETAWANG - TANPA KELUHAN


12:05:00 13242502

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Sunariyah
No Telp : 085100402460

Anda mungkin juga menyukai