Yang bertanda tangan di bawah ini, saya selaku Orang Tua :
Nama : Yesnita Alamat : Maninjau,Sumatra barat Pekerjaan : ibu rumah tangga
Dengan ini memberikan izin kepada Anak saya :
Nama : Muhammad wahyudi Tempat Tanggal Lahir : Koto kecil,08 juli 2004 Jenis Kelamin : Laki-Laki Alamat : Jln.melur panam ,Pekanbaru Agama : islam Untuk bekerja di Perusahaan yang Bapak/Ibu pimpin. Demikian surat keterangan izin ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.