FAKTUR PEMBAYARAN

Kepada Yth

JL. Padjajaran II KM 3 RT 04 RW 02 CIBENTANG NO. Faktur : MYDT/110823/00011 An. Anya Kartika Hidayat
GUNUNGGURUH, SUKABUMI Tanggal : 11-08-2023
Telp. 0811-1615-038
E-mail. klinik.mayadita@gmail.com
Diagnosa : Febris + Dispepsia Syndrome
NO KODE KETERANGAN BIAYA DISC% SUB TOTAL
1 MYDT-HOMEC1 Homevisite / Kunjungan Rumah Rp. 300.000 0.00 Rp. 300.000
2 MYDT-INFMXGC Infus Maxigesic Rp. 150.000 0.00 Rp. 150.000
3 MYDT-INFVBOOS Infus Premium Extra Booster Rp. 650.000 0.00 Rp. 650.000
4 MYDT-INJ Infus NS 500ml Rp. 50.000 0.00 Rp. 50.000
5 MYDT-OBS Obeservasi Rp. 50.000 0.00 Rp. 50.000
6 MYDT-MED Cefixime 100, Besanmag Tab, Omeprazole 20mg, Rp. 130.000 0.00 Rp. 130.000
Sanmol Forte, Vostrin Syr.
7 MYDT-INJ Rp. 200.000 0.00 Rp. 200.000
Inject : Trilac 1 Vial , Ceftriaxone 1 Vial , Ondansetron 2
Amp, Esomperazole 2 Vial

Terbilang
Produk, Jumlah, Harga, Discount dan Discount 1 Rp. 0
Satu Juta Lima Ratus Tiga Puluh Ribu
Kondisi Barang telah diperiksa dan Rupiah Discount 2 Rp. 0
Hormat Kami
sesuai Sub total Rp. 1.530.000
* Barang yang telah diserahkan tidak dapat di- Netto Rp. 0
tukar dengan barang lain / dikembalikan, kecuali
ada perjanjian tertulis sebelumnya, dan barang PPN 11% Rp. 0
kadaluarsa
* Pembayaran dapat melalui rekening Bank Taufik Usman. S. E Harus Dibayar Rp. 1.530.000
Mandiri
Penerima
182-000-6945-869 (Mayadita Medika Farma