Anda di halaman 1dari 1

PRAKTEK UMUM

Dr. Chairizal Meiristica Yanha


SIP:No 87/05.05/DPMPTSP/II/2019
Jl.Kh.Nasution No.58, Marpoyan (HP 081276763907)

SURAT KETERANGAN RAPID TES COVID 19


No. /SKD/DU/X/2021

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : dr.Chairizal Meiristica Yanha


Jabatan : Dokter umum

Menerangkan bahwa:

Nama : Ella Dabella Manja


NIK : 1401065010960008
Tanggal Lahir : Pangkalan Baru,10 Oktober 1996
Usia : 25 Tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Pekerjaan : IRT
Alamat KTP : Pangkalan Baru Kab.Kampar

Berdasarkan hasil pemeriksaan RAPID SWABTEST ANTIGEN SARS CoV-2 pada


tanggal 16 Oktober 2021 Pukul 17.56 WIB, maka

“ HASIL RAPID SWABTEST ANTIGEN SARS CoV- 2: NEGATIF”

Surat keterangan ini Berlaku selama 1 X 24 jam sejak tanggal dikeluarkan. Demikian
surat keterangan ini di buat dengan kondisi sebenarnya dan digunakan sebagai mana
mestinya.

Dokter Pemeriksa

(dr.Chairizal Meiristica Yanha)

Anda mungkin juga menyukai