PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE

KECAMATAN SIMEULUE BARAT

DESA MALASIN
Jln. Lingkar Simeulue No :... Telp......Kode Pos 23892 Email desamalasin7@gmail.com

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 511.3/ /MLS/III/2023

Kepala Desa Malasin Kecamatan Simeulue Barat Kabupaten Simeulue dengan ini
menerangkan bahwa :

Nama : MUDASSIR
NIK : 1109062703810001
Tempat Tanggal Lahir : Jurong, 27 Maret 1981
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Alamat : Desa Malasin Kecamatan Simeulue Barat
Kabupaten Simeulue

Benar yang namanya tersebut diatas adalah penduduk Desa Malasin Kecamatan
Simeulue Barat Kabupaten Simeulue, dan benar yang bersangkutan mempunyai usaha yang
bergerak di bidang Toko Sembako UD. RISKA SBG yang berjualan Sembako Glosir dan
Sembako Enceran dari tahun 2012 sampai dengan sekarang.

Demikian Surat Keterangan Usaha ini dikeluarkan untuk dapat dipergunakan dengan
semestinya.

Dikeluarkan di : Malasin
Pada Tanggal : 16 Maret 2023

Kepala Desa Malasin,

ILIASDIN