III Consenso Brasileiro de Ventilao Mecnica

Ventiladores mecnicos
Carlos Toufen Junior, Carlos Roberto Ribeiro de Carvalho

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A evoluo tecnolgica dos ventiladores, ao mesmo tempo em que amplia as possibilidades de interveno e monitorao do paciente grave em insuficincia respiratria no ambiente de uma UTI e aumenta a segurana da ventilao, traz para a equipe envolvida crescentes desafios e dificuldades em conhecer e aplicar todos esses recursos. Nem toda inovao tecnolgica acompanha-se de ganho no cuidado do paciente. Muitas das novas tecnologias envolvidas nos ventiladores foram pouco estudadas e ensaios comparativos mostrando diferenas significativas so raros. Em alguns casos, a inovao pode mesmo ser deletria quando utilizada sem o preparo adequado e a experincia necessria. Dessa forma, acreditamos que a escolha de ventiladores mecnicos para a UTI vai alm da escolha de algumas caractersticas diferenciadas presentes em um ou outro prottipo. Ou seja, o preparo e treinamento da equipe tm papel fundamental, assim como o suporte e manuteno que devem ser oferecidos aos hospitais. O objetivo deste captulo fornecer a lista dos ventiladores mecnicos para UTI comercializados no Brasil (no incluiremos aqui ventiladores mecnicos para transporte, para uso exclusivo em neonatologia e para uso em anestesia). Nesta lista, acrescentamos algumas informaes disponibilizadas na literatura e checadas junto aos fabricantes dos ventiladores, ou seus representantes, que acreditamos possam auxiliar numa avaliao inicial das caractersticas dos ventiladores artificiais. O primeiro passo na escolha de um ventilador est em entender as caractersticas da UTI em que ser utilizado o equipamento e como a equipe desta UTI pretende ventilar seus pacientes. A forma de ventilao deve ser escolhida conforme evidncias clnicas, pela experincia da equipe, baseada em protocolos especficos e, principalmente, na fisiopatologia da leso pulmonar que ser tratada. Aqui esto sugestes de questes a serem definidas associadas s caractersticas da ventilao na UTI: Em que populao de pacientes ser aplicado o suporte ventilatrio (populao adulta, peditrica, neonatal)? Quais so as situaes clnicas mais prevalentes nessa UTI? Com que freqncia so internados pacientes com elevada dificuldade ventilatria (como pacientes com sndrome do desconforto respiratrio agudo [SDRA],

doenas obstrutivas graves, fstulas pulmonares, obesos mrbidos, etc.)? A unidade possui protocolos de conduta especficos para diferentes situaes clnicas? H a necessidade de respiradores que possibilitem a aplicao de altas presses nas vias areas? H a necessidade de liberar drogas atravs de nebulizadores do equipamento? Quais informaes (dados de monitorao) o ventilador pode fornecer que auxiliam nas decises de ventilao na UTI? Como realizar o desmame da ventilao mecnica dos pacientes? Qual modo ventilatrio, quais ndices fisiolgicos precisam ser monitorados? Com que freqncia e em que situaes a ventilao no-invasiva ser utilizada? Aps estas definies, sugere-se passar a avaliar caractersticas particulares dos diferentes ventiladores: 1) Modos ventilatrios Muitos ventiladores fornecem, como diferencial, novas modalidades ventilatrias. Em geral, estes modos provm da associao dos modos bsicos e apresentam tanto pontos positivos como negativos. Ao mesmo tempo em que permitem um controle mais fino sobre a ventilao, aumentando a segurana e a sincronia, reduzindo a necessidade de mudanas freqentes nos parmetros do ventilador por parte da equipe, tambm podem ser pouco ou mal utilizados, conforme a experincia da equipe e as caractersticas dos pacientes da UTI. Mais uma vez, a avaliao criteriosa das reais necessidades na UTI fundamental para esta deciso. 2) Possibilidade de utilizar o equipamento na ventilao no invasiva A utilizao da ventilao no invasiva (VNI) crescente e ventiladores que fornecem a possibilidade de ventilar de forma no invasiva os pacientes so cada vez mais disponveis. Entretanto, ventiladores designados especificamente para a VNI apresentam caractersticas que podem representar alguma vantagem, como formas de disparo e critrios de ciclagem. Infelizmente, existem poucos estudos comparando essas diferenas e, portanto, no existe definio quanto sua real importncia. Os ventiladores atualmente apresentam caractersticas mais adequadas para a VNI, como maior capacidade de compensar vazamentos. Mais uma vez, a anlise da condio de seu Hospital e de sua UTI fundaJ Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91

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mental. s vezes, dependendo do tipo preferencial de pacientes internados, prefervel ter ventiladores que podem ser deslocados para unidades de emergncia, semi-intensivas ou mesmo enfermarias do que um ventilador mais complexo e de custo mais elevado que pode ser usado em ambos os tipos de suporte ventilatrio. Por outro lado, pacientes de alto risco para falncia no desmame (veja captulo especfico) podem se beneficiar, aps a extubao, de perodo em VNI, nessa condio a possibilidade de se utilizar o prprio ventilador que vinha sendo aplicado ao paciente bastante adequado. 3) Caractersticas de segurana Na avaliao da segurana dos ventiladores, deve-se considerar a caractersticas dos alarmes e mecanismos de segurana. Alguns alarmes no devem ser cancelveis como aqueles indicando ausncia ou elevada distribuio de gs, incapacidade da vlvula expiratria de abrir ou fechar, interrupo de suprimento de gs ou energia eltrica e desativao do ventilador. Outras situaes importantes que devem ser indicadas por alarme so: problema no misturador dos gases (blender) informando falsas concentraes de O2, perda da PEEP ou PEEP excessiva, auto ciclagem, perdas no circuito (por exemplo, 100 mL), ocluso parcial do circuito com elevao da resistncia em mais de 5 cmH2O/ L/s, relao TI:TE inapropriada, cessao do esforo do paciente durante modos espontneos de ventilao e alteraes da complacncia e resistncia do sistema respiratrio do paciente. Mecanismos de segurana desejveis nos ventiladores so: permitir a respirao espontnea se o ventilador falhar, mecanismos de alvio de presso ajustvel mesmo se vlvula expiratria estiver bloqueada, ventilao de backup nos modos SIMV e espontneos de ventilao, backup para ciclagem a tempo ou seja, aps determinado tempo inspiratrio o ventilador deve ciclar mesmo que o final do esforo inspiratrio no seja detectado -, o ventilador deve possuir uma bateria que assegure seu funcionamento em caso de interrupo de energia eltrica por pelo menos trinta minutos, quando uma fonte de gs desconectada ou no funciona adequadamente a ventilao deve continuar com a fonte de gs remanescente.

4) Possibilidades de monitorao Para a avaliao adequada da ventilao consideramos necessria ao menos uma monitorao bsica (medida da presso de pico inspiratrio, presso expiratria e presso de plat, freqncia respiratria e volume corrente inspirado). Alguns ventiladores alm da monitorao bsica oferecem mais detalhes da ventilao como: volume corrente expirado (permitindo detectar perdas), volume minuto inspirado e expirado, tempo inspiratrio, relao TI:TE, fluxo inspirado e expirado e concentrao de O2 real fornecida, alm da temperatura do gs no ramo inspiratrio. A monitorao da mecnica respiratria tambm possvel diretamente em alguns ventiladores, atravs do clculo da complacncia e resistncia do sistema respiratrio. Outros valores informados so: trabalho respiratrio do sistema respiratrio (aqui considerado adequado apenas se utilizado um balo esofgico), presso inspiratria mxima, P 0,1, produto presso tempo entre outros. Outra forma de monitorao utilizada em alguns ventiladores a medio do CO2 expirado. Atravs desta medida possvel determinar a capnometria e a calorimetria indireta (quando tambm se realiza a medida do O2 expirado). Fundamental a monitorao atravs das curvas presso, volume e fluxo ao longo do tempo. A anlise visual das curvas de grande valia no reconhecimento do modo ventilatrio, na adequao do tempo inspiratrio e expiratrio e na deteco de dissincronia paciente-ventilador. Tambm podem ser utilizadas as curvas presso x volume (principalmente nas pneumopatias restritivas, como a SDRA) e fluxo x volume (principalmente nas doenas obstrutivas). A seguir disponibilizamos a lista de ventiladores comercialmente disponveis no Brasil (ordem alfabtica das empresas fabricantes). Algumas informaes fornecidas pelos fabricantes foram padronizadas permitindo a comparao inicial entre os ventiladores. Entretanto muitos detalhes no so mencionados e para mais informaes sugere-se o contato com os fornecedores (tambm mencionados no consenso).

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Figura 4 - Evita 4 - Fabricante: Drger Medical. www.draeger-medical.com (Alemanha).

Figura 1 - DX3010 - Fabricante: Dixtal Biomdica Ind. Com. Ltda www.dixtal.com.br (Brasil).

Figura 5 - Evita XL - Fabricante: Drger Medical. www.draeger-medical.com (Alemanha). Figura 2 - Savina - Fabricante: Drger Medical. www.draeger-medical.com (Alemanha).

Figura 3 - Evita 2 Dura - Fabricante: Drger Medical. www.draeger-medical.com (Alemanha).

Figura 6 - Centiva 5 - Fabricante: GE Healthcare. www.gehealthcare.com (EUA).

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Figura 10 - Inter 5 Plus - Fabricante: Intermed Equipamento Mdico Hospitalar. www.intermed.com.br (Brasil).

Figura 7 - Centiva Plus - Fabricante: GE Healthcare. www.gehealthcare.com (EUA).

Figura 8 - Engstrom Carestation - Fabricante: GE Healthcare. www.gehealthcare.com (EUA).

Figura 9 - Inter 5 - Fabricante: Intermed Equipamento Mdico Hospitalar. www.intermed.com.br (Brasil).

Figura 11 - Inter Plus - Fabricante: Intermed Equipamento Mdico Hospitalar. www.intermed.com.br (Brasil).

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Figura 14 - Newport E100m - Fabricante: Newport Medical Instruments. www.ventilators.com (EUA). Figura 12 - Servos - Fabricante: Maquet Critical Care AB. www.maquet.com/criticalcare (Sucia).

Figura 13 - Servoi universal - Fabricante: Maquet Critical Care AB. www.maquet.com/criticalcare (Sucia).

Figura 15 - Newport E360 - Fabricante: Newport Medical Instruments. www.ventilators.com (EUA).

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Figura 16 - Newport E500 - Fabricante: Newport Medical Instruments. www.ventilators.com (EUA).

Figura 18 - BIPAP Vision - (Ventilao no-invasiva) Fabricante: Respironics. www.respironics.com (EUA).

Figura 17 - BIPAP S/T-D 30 - (Apenas ventilao noinvasiva no est mais disponvel comercialmente) Fabricante: Respironics. www.respironics.com (EUA).

Figura 19 - ESPIRIT - Fabricante: Respironics. www.respironics.com (EUA).

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Figura 20 - VELA - Fabricante: Viasys Healthcare Inc. www.sensormedics.com (EUA).

Figura 21 - AVEA - Fabricante: Viasys Healthcare Inc. www.sensormedics.com (EUA).

Figura 22 - Sensormedics 3100A - Equipamento oscilatrio de alta freqncia (HFOV). Fabricante: Viasys Respiratorycare Inc. www.sensormedics.com (EUA).

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Dx3010 (Figura 1)
Fabricante: Dixtal Biomdica Ind. Com. Ltda. www.dixtal.com.br (Brasil). Fornecedor: Dixtal Biomdica Ind. Com. Ltda., Rua Eng. Francisco Pitta Brito, 703, CEP 04753080, Sto. Amaro - SP. Tel 5548-4155. Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos e neonatos. Volume corrente: 20-2500 mL. PEEP mximo: 50 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); SIMV(VC) + PS; SIMV(PC) + PS; Ventilao com fluxo contnuo; Ventilao mandatria minuto (MMV) + PSV; e Presso de suporte com volume corrente garantido (VAPS). Possibilidade de usar ventilao no invasiva Sim. Capacidade de compensar perdas: Sim. Resposta da vlvula inspiratria: Adulto: 108 ms. Mtodo de disparo: Presso e fluxo. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica, mecnica respiratria. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, PImax, tempo inspiratrio, relao I:E, P0,1. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Volume/presso e fluxo/volume. Capacidade da bateria do ventilador: 3,5 horas. Utilizao de nebulizador: Sim.

Modos ventilatrios disponveis: Ventilao com presso positiva intermitente - IPPV (CMV)/ IPPVassist (CMVassist); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); SIMVASB (SIMV/PS); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); CPAPASB (CPAP/PS); Biphasic intermittent positive airway pressure - BIPAP (PCV+); BIPAPASB (PCV+/PS); e AutoFlow - Adaptao automtica do fluxo inspiratrio em modos volume controlado. Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 25 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: T0-90 < 5 ms. Mtodo de disparo: Fluxo. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, relao I:E, concentrao de O2 medida, temperatura do gs respiratrio. Curvas disponveis: Presso e fluxo pelo tempo. LOOPs: No possui. Capacidade da bateria do ventilador: 45 min (opcional at 7 h). Utilizao de nebulizador: Sim.

Evita 2 Dura (Figura 3)

Fabricante: Drger Medical. www.draeger-medical.com (Alemanha). Fornecedor: Drger Ind. Com. Ltda., Alameda Picuru, 51, Tambor, CEP 06460-100, Barueri SP. Tel (011) 46894900. www.draeger.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatos (opcional). Volume corrente: Adulto: 100-2000 mL; Peditrico 20-300 mL; Neonatal 3-100 mL. PEEP mximo: 35 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Ventilao com presso positiva intermitente - IPPV (CMV)/ IPPVassist (CMVassist); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); SIMVASB (SIMV/PS); Ventilao mandatria minuto (MMV); MMVASB; Presso positiva contnua vias areas (CPAP);

Savina (Figura 2)
Fabricante: Drger Medical.
www.draeger-medical.com (Alemanha).

Fornecedor: Drger Ind. Com. Ltda., Alameda Picuru, 51, Tambor, CEP 06460-100, Barueri SP. Tel (011) 46894900. www.draeger.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos. Volume corrente: 50-2000 mL. PEEP mximo: 35 cmH2O.
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CPAPASB (CPAP/PS); Biphasic intermittent positive airway pressure - BIPAP (PCV+); BIPAPASB (PCV+/PS), BIPAPAssist (PCV/Assist); Airway Pressure-Release Ventilation (APRV); AutoFlow - Adaptao automtica do fluxo inspiratrio em modos volume controlado; e Automatic tube compensation (ATC). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim (opcional). Capacidade de compensar perdas: 180 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: T0-90 < 5 ms. Mtodo de disparo: Fluxo. Monitor: interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica, mecnica respiratria. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, PImax, concentrao de O2 medida, capnometria (opcional), medida do espao morto (opcional), temperatura dos gases. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempol. LOOPs: Volume/presso, fluxo/volume e presso/fluxo. Capacidade da bateria do ventilador: 10 min (bateria adicional de 2 h). Utilizao de nebulizador: Sim.

BIPAPASB (PCV+/PS), BIPAPAssist (PCV/Assist); Airway Pressure-Release Ventilation (APRV); Proportional Pressure Suport - PPS (opcional); AutoFlow - Adaptao automtica do fluxo inspiratrio em modos volume controlado; e Automatic tube compensation (ATC). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim (opcional). Capacidade de compensar perdas: 30 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: T0-90 < 5 ms. Mtodo de disparo: Fluxo. Monitor: interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica, mecnica respiratria. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, PImax, concentrao de O2 medida, capnometria (opcional), medida do espao morto (opcional), temperatura dos gases. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Volume/presso, fluxo/volume e presso/fluxo. Capacidade da bateria do ventilador: 10 min (bateria adicional de 2 h). Utilizao de nebulizador: Sim.

Evita 4 (Figura 4)
Fabricante: Drger Medical.
www.draeger-medical.com (Alemanha).

Evita XL (Figura 5)
Fabricante: Drger Medical. www.draeger-medical.com (Alemanha). Fornecedor: Drger Ind. Com. Ltda., Alameda Picuru, 51, Tambor, Barueri SP. CEP 06460-100. Tel (011) 46894900. www.draeger.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatos (opcional). Volume corrente: Adulto: 100-2000 mL; Peditrico 20-300 mL; Neonatal 3-100 mL. PEEP mximo: 50 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Ventilao com presso positiva intermitente - IPPV (CMV)/ IPPVassist (CMVassist); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV)/SIMVASB (SIMV/PS); Ventilao mandatria minuto (MMV)/MMVASB; Presso positiva contnua vias areas (CPAP)/ CPAPASB (CPAP/PS); Biphasic intermittent positive airway pressure - BIPAP (PCV+); BIPAPASB (PCV+/PS), BIPAPAssist (PCV/Assist);
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Fornecedor: Drger Ind. Com. Ltda., Alameda Picuru, 51, Tambor, CEP 06460-100, Barueri SP, Tel (011) 46894900. www.draeger.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatos (opcional). Volume corrente: Adulto: 100-2000 mL; Peditrico 20-300 mL; Neonatal 3-100 mL. PEEP mximo: 35 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Ventilao com presso positiva intermitente - IPPV (CMV)/ IPPVassist (CMVassist); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV)/SIMVASB (SIMV/PS); Ventilao mandatria minuto (MMV)/MMVASB; Presso positiva contnua vias areas (CPAP)/ CPAPASB (CPAP/PS); Biphasic intermittent positive airway pressure - BIPAP (PCV+);

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Airway Pressure-Release Ventilation (APRV); Proportional Pressure Suport - PPS (opcional); AutoFlow - Adaptao automtica do fluxo inspiratrio em modos volume controlado; Automatic tube compensation (ATC). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 30 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: T0-90 < 5 ms. Mtodo de disparo: Fluxo. Monitor: interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica, mecnica respiratria. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, PImax, concentrao de O2 medida, capnometria (opcional), medida do espao morto (opcional), temperatura dos gases. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Volume/presso, fluxo/volume e presso/fluxo. Capacidade da bateria do ventilador: 10 min (bateria adicional de 2 h). Utilizao de nebulizador: Sim.

Monitor: Interno e destacvel. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, concentrao de O2 medidas. Curvas disponveis: Presso e fluxo. LOOPs: No possui. Capacidade da bateria do ventilador: 30 min. Utilizao de nebulizador: Sim.

Centiva Plus (Figura 7)

Fabricante: GE Healthcare. www.gehealthcare.com (EUA). Fornecedor: GE Healthcare Devices Clinical Systems, Av. Paulista, 37, CEP 01311-902, So Paulo SP. Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatais. Volume corrente: 03-2000 mL. PEEP mx: 35 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); Bi-level VG (presso controlada com volume garantido semelhante ao modo PRVC); e Automatic tube compensation (ATC). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 50% do volume corrente ajustado. Resposta da vlvula inspiratria: 15 ms. Mtodo de disparo: Fluxo. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Vt expirado, volume minuto expirado, concentrao de O2 medida. Curvas disponveis: Presso e fluxo. LOOPs: Presso/volume e fluxo/volume (gravao de loop de referncia). Capacidade da bateria do ventilador: 30 min. Utilizao de nebulizador: Sim.

Centiva 5 (Figura 6)
Fabricante: GE Healthcare. www.gehealthcare.com (EUA). Fornecedor: GE Healthcare Devices Clinical Systems, Av. Paulista, 37, CEP 01311-902, So Paulo SP. Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatais . Volume corrente: 03-2000 mL. PEEP mx: 35 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); e Automatic tube compensation (ATC). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 50% do volume corrente ajustado. Resposta da vlvula inspiratria: 15 ms. Mtodo de disparo: Fluxo.
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Engstrom Carestation (Figura 8)

Fabricante: GE Healthcare. www.gehealthcare.com (EUA).

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Fornecedor: GE Healthcare Devices Clinical Systems, Av. Paulista, 37, CEP 01311-902, So Paulo SP. Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatais. Volume corrente: 03-2000 mL. PEEP mx: 50 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); Volume controlado com presso regulada (PRVC); Bi-Level (semelhante ao modo BIPAP); e Automatic tube compensation (ATC). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 5 95% (200 L/min). Resposta da vlvula inspiratria: 15 ms. Mtodo de disparo: Fluxo e presso. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica, mecnica respiratria. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, tempo inspiratrio, relao I: E, P0,1, concentrao de O2 medida, espirometria dinmica, capnometria, calorimetria. Curvas disponveis: Presso, fluxo, volume, capnografia e presso auxiliar pelo tempo. LOOPs: Volume/presso, fluxo/volume e presso/fluxo. Capacidade da bateria do ventilador: 120 min (mnimo 30 min). Utilizao de nebulizador: Sim.

PEEP mximo: 35 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); e Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 180 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: <60 ms. Mtodo de disparo: Fluxo. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Tempo inspiratrio, Relao I:E, concentrao de O2 medida e constante de tempo. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. Utilizao de nebulizador : Sim.

Raphael Silver
Fabricante: Hamilton Medical AG www.hamilton-medical.com (Sua). Fornecedor: Fleximed Produtos mdico-hospitalares, R. Padre Chico, 85, cj 84, So Paulo SP. Tel (011) 38646923 - www.fleximed.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos (5-200 kg). Volume corrente: Adulto e peditrico: 50-2000 mL. PEEP mximo: 35 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); DuoPAP (similar ao modo BIPAP); Airway Pressure-Release Ventilation (APRV); Adaptative-Support Ventilation (ASV); e Tube resistance compensation (TRC) Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 180 L/min.
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Raphael Basic
Fabricante: Hamilton Medical AG www.hamilton-medical.com (Sua). Fornecedor: Fleximed Produtos mdico-hospitalares, R. Padre Chico, 85, cj 84, So Paulo SP. Tel (011) 38646923. www.fleximed.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos (5-200 kg). Volume corrente: Adulto e peditrico: 50-2000 mL.

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Resposta da vlvula inspiratria : <60 ms. Mtodo de disparo: Fluxo. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Tempo inspiratrio, Relao I:E, concentrao de O2 medida constante de tempo. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Presso/volume, fluxo/volume, presso/ fluxo, volume corrente/freqncia respiratria. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. Utilizao de nebulizador: Sim.

LOOPs: Presso/volume, fluxo/volume, presso/ fluxo, volume corrente/freqncia respiratria. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. Utilizao de nebulizador: Sim.

Galileo Classic
Fabricante: Hamilton Medical AG. www.hamilton-medical.com (Sua). Fornecedor: Fleximed Produtos mdico-hospitalares, R. Padre Chico, 85, cj 84, So Paulo SP. Tel (011) 38646923. www.fleximed.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatos Volume corrente: Adulto, peditrico e neonatal: 10-2000 mL PEEP mximo: 50 cmH2O Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); DuoPAP (similar ao modo BIPAP); Airway Pressure-Release Ventilation (APRV); Adaptative-Support Ventilation (ASV); e Adaptative Pressure Ventilation (APV). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 180 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: : <60 ms. Mtodo de disparo: Fluxo, presso. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Tempos inspiratrio, Relao I:E, constante de tempo, produto presso tempo, concentrao de O2 medida e P0,1. Curvas disponveis: Presso, presso auxiliar, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Todos envolvendo presso, fluxo, volume e presso auxiliar, e volume corrente/freqncia respiratria (ASV). Capacidade da bateria do ventilador: 1 h. Utilizao de nebulizador: Sim (opcional)

Raphael Color
Fabricante: Hamilton Medical AG. www.hamilton-medical.com (Sua). Fornecedor: Fleximed Produtos mdico-hospitalares, R. Padre Chico, 85, cj. 84, So Paulo SP. Tel (011) 38646923. www.fleximed.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos (5-200 kg). Volume corrente: Adulto e peditrico: 50-2000 mL. PEEP mximo: 35 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); DuoPAP (similar ao modo BIPAP); Airway Pressure-Release Ventilation (APRV); Adaptative-Support Ventilation (ASV); e Tube resistance compensation (TRC). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 180 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: <60 ms. Mtodo de disparo: Fluxo. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Tempo inspiratrio, Relao I:E, concentrao de O2 medida, constante de tempo. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo.
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Galileo Gold
Fabricante: Hamilton Medical AG. www.hamilton-medical.com (Sua).

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Fornecedor: Fleximed Produtos mdico-hospitalares, R. Padre Chico, 85, cj 84, So Paulo, SP, Tel (011) 38646923 - www.fleximed.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatos. Volume corrente: Adulto, peditrico e neonatal: 10-2000 mL PEEP mximo: 50 cmH2O Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); DuoPAP (similar ao modo BIPAP); Airway Pressure-Release Ventilation (APRV); Adaptative-Support Ventilation (ASV); e Adaptative Pressure Ventilation (APV). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 180 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: <60 ms. Mtodo de disparo: Fluxo e presso. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Tempo inspiratrio, relao I:E, constante de tempo, produto presso tempo, concentrao de O2 medida, P0,1. Curvas disponveis: Presso, presso auxiliar, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Todos envolvendo presso, fluxo, volume e presso auxiliar, volume corrente/freqncia respiratria (ASV) e curva presso-volume (complacncia quase-esttica). Capacidade da bateria do ventilador: 1 h. Utilizao de nebulizador: Sim (opcional).

Volume corrente: Adulto e peditrico: 20-2000 mL PEEP mximo: 30 cmH2O Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); e Fluxo contnuo ciclado a tempo e limitado a presso. Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: At 40L/min. Resposta da vlvula inspiratria: 15 ms. Mtodo de disparo: Fluxo, presso. Monitor: No disponvel. Possibilidades de monitorizao: Bsica. Monitorizao adicional: Tempo inspiratrio, Relao I:E. Curvas disponveis: No disponvel. LOOPs: No disponvel. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. Utilizao de nebulizador: Sim.

Inter 5 Plus (Figura 10)

Fabricante: Intermed Equipamento Mdico Hospitalar. www.intermed.com.br (Brasil). Fornecedor: Intermed Equipamento Mdico Hospitalar Ltda., R. Cupec, 1786, CEP 04366-000, So Paulo SP, Tel (011) 56701300. www.intermed. com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatais. Volume corrente: Adulto e peditrico: 10-2000 mL. PEEP mximo: 50 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Tempo controlado; Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); e Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim.
J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91

Inter 5 (Figura 9)
Fabricante: Intermed Equipamento Mdico Hospitalar. www.intermed.com.br (Brasil). Fornecedor: Intermed Equipamento Mdico Hospitalar Ltda., R. Cupec, 1786, CEP 04366000, So Paulo SP. Tel (011) 56701300. www. intermed.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatais.

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Capacidade de compensar perdas: At 40 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: 10 ms. Mtodo de disparo: Fluxo, presso. Monitor: Opcional. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Relao I:E, presso Inspiratria Negativa, Concentrao de O2 medida. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Presso x volume e fluxo x volume. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. Utilizao de nebulizador: Sim.

LOOPs: presso x volume e fluxo x volume. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. Utilizao de nebulizador: Sim.

Servos (Figura 12)

Fabricante: Maquet Critical Care AB. www.maquet.com/criticalcare (Sucia). Fornecedor: Maquet do Brasil Equipamentos Mdicos Ltda., Rua Said Aiach, 161, CEP 04003020, Paraso - SP. Tel: (011) 21262500 Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos - 10-250 kg Volume corrente: 100-2000 mL PEEP mximo: 50 cmH2O Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); e Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim (opcional). Capacidade de compensar perdas: 50 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: 6 ms. Mtodo de disparo: Presso e fluxo. Monitor: interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, tempo inspiratrio, relao I:E, TI/ Ttot, concentrao de O2 medida, medida de fuga area, tempo de bateria remanescente Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Volume/presso e fluxo/volume. Capacidade da bateria do ventilador: Aproximadamente 2 h. Utilizao de nebulizador: Sim (opcional).

Inter Plus (Figura 11)

Fabricante: Intermed Equipamento Mdico Hospitalar. www.intermed.com.br (Brasil). Fornecedor: Intermed Equipamento Mdico Hospitalar Ltda., R. Cupec, 1786, CEP 04366-000, So Paulo SP. Tel (011) 56701300. www.intermed. com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatais. Volume corrente: Adulto e peditrico: 10-2000 mL. PEEP mximo: 50 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); e Presso de suporte com volume corrente garantido (VAPS). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: At 40 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: 10 ms. Mtodo de disparo: Fluxo, presso. Monitor: opcional. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Relao I:E, Presso Inspiratria Negativa (NIP), concentrao de O2 medida. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo.
J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91

Servoi universal (Figura 13)

Fabricante: Maquet Critical Care AB. www.maquet.com/criticalcare (Sucia). Fornecedor: Maquet do Brasil Equipamentos Mdicos Ltda., Rua Said Aiach, 161, CEP 04003-020, Paraso - SP. Tel: (011) 21262500. Pacientes que podem utilizar o ventilador: Peditricos/neonatos (0,5-30 kg) Adultos (10-250 kg).

III Consenso Brasileiro de Ventilao Mecnica

S 85

Volume corrente: Crianas: 2-350 mL; Adultos 100-4000 mL. PEEP mximo: 50 cmH2O Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A) Volume controlado/assistido (VC/A) Volume controlado com presso regulada (PRVC) Volume de suporte (VS) Presso de suporte (PSV) Presso positiva contnua vias areas (CPAP) Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV) Bi-Vent (opcional) similar ao modo BIPAP Automode modo de duplo controle ciclo a ciclo (opcional) VC VS, PC PSV, PRVC VS Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim (opcional). Capacidade compensar perdas: Crianas 15 L/ min; Adultos 50 L/min Resposta da vlvula inspiratria: 6 ms. Mtodo de disparo: Presso e fluxo. Monitor: interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica, mecnica respiratria. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, tempo inspiratrio, relao I:E, TI/Ttot, constante de tempo, concentrao de O2 medida, capnometria (opcional), medida de fuga area, tempo de bateria remanescente Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo LOOPs: Volume/presso e fluxo/volume Capacidade da bateria do ventilador: 3 h (6 baterias) Utilizao de nebulizador: Sim (opcional)

Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); e Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: No . Resposta da vlvula inspiratria: 90 ms. Mtodo de disparo: Fluxo. Monitor: No disponvel. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, tempo inspiratrio, relao I:E. Curvas disponveis: No disponveis. LOOPs: No disponveis. Capacidade da bateria do ventilador: 2,5 h. Utilizao de nebulizador: nebulizador ultrassnico externo.

Puritan Bennett 840

Fabricante: Nelcor Puritan Bennett Inc. www.puritan bennett.com (EUA). Fornecedor: Tyco Healthcare do Brasil, Av. Naes Unidas, 12995 cj 23 23B, CEP 04578000, So Paulo - SP. Tel (011) 0800-178017. www.tycohealthcare.com Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos (3,5-149 kg), neonatologia (opcional, a partir de 0,5 Kg) Volume corrente: Adulto e peditrico: 252500 mL; Neonatal 5-315 mL PEEP mximo: 45 cmH2O Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); Presso Controlada c/ volume alvo (VVPLUS); Presso de Suporte c/ volume alvo (VVPLUS); Ventilao controlada por presso tipo BIPAP/APRV; Compensao de tubo endotraqueal automtica (ATC); e Ventilao assistida proporcional c/ mecnica respiratria automtica (PAVPLUS).
J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91

Puritan Bennett 760

Fabricante: Nelcor Puritan Bennett Inc. www.puritan Bennett.com (EUA). Fornecedor: Tyco Healthcare do Brasil -www. tycohealthcare.com Av. Naes Unidas, 12995 cj 23 23B, So Paulo SP. CEP 04578000. Tel (011) 0800-178017 Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos Volume corrente: 40-2000 mL PEEP mximo: 35 cmH2O Modos ventilatrios disponveis:

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Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar de perdas: 20 L/min em ventilao invasiva; valor no divulgado para ventilao no invasiva. Resposta da vlvula inspiratria: 80 ms. Mtodo de disparo: Fluxo e presso. Monitor: Apresenta tela grfica colorida e numrica. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, tempo inspiratrio, relao I:E, TI/Ttot, trabalho respiratrio, concentrao de O2 medida. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Presso/volume. Capacidade da bateria do ventilador: Mnimo de 30 min. Utilizao de nebulizador: nebulizador ultrassnico externo.

Curvas disponveis: No. LOOPs: No. Capacidade da bateria do ventilador: 6-8 h. Utilizao de nebulizador: sim.

Newport E360 (Figura 15)

Fabricante: Newport Medical Instruments. www.ventilators.com (EUA). Fornecedor: EQUIPAMED - Equipamentos mdicos Ltda., Rua Alto do Bonfim, 162, CEP 04382-070. So Paulo - SP. Tel (011) 55639955. www.equipamed.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos Volume corrente: Adulto: 100-3000 mL; Peditrico 05-1000 mL PEEP mximo: Adulto 45 cmH2O, peditrico 30 cmH2O Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); Volume target pressure control (similar ao modo PRVC); Volume target pressure support (similar ao modo VS); e Biphasic Pressure Release Ventilation (similar ao modo BIPAP/APRV). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: Adulto 15 L/ min e peditrico 8 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: <10 ms. Mtodo de disparo: Fluxo e presso. Monitor: Interno com possibilidade de acoplar externo. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, tempo inspiratrio, relao I:E. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Volume/presso e fluxo/volume. Capacidade da bateria do ventilador: 45 min. Utilizao de nebulizador: No (ultrassnico acoplado).

Newport E100m (Figura 14)

Fabricante: Newport Medical Instruments www.ventilators.com (EUA). Fornecedor: EQUIPAMED - Equipamentos mdicos Ltda., Rua Alto do Bonfim, 162, CEP 04382-070, So Paulo - SP. Tel (011) 55639955. www.equipamed.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatal Volume corrente: 05-5000 mL PEEP mximo: 0-25 cmH2O Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A) Volume controlado/assistido (VC/A) Presso de suporte (PSV) Presso positiva contnua vias areas (CPAP); e Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: No. Resposta da vlvula inspiratria: <10 ms. Mtodo de disparo: Presso. Monitor: No. Possibilidades de monitorizao: Bsica. Monitorizao adicional: Relao I:E.
J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91

III Consenso Brasileiro de Ventilao Mecnica

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Newport E500 (Figura 16)

Fabricante: Newport Medical Instruments. www.ventilators.com (EUA). Fornecedor: EQUIPAMED - Equipamentos mdicos Ltda., Rua Alto do Bonfim, 162, CEP 04382070, So Paulo - SP. Tel (011) 55639955, www.equipamed.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos Volume corrente: Adulto: 100-3000 mL; Peditrico 05-1000 mL. PEEP mximo: Adulto 45 cmH2O, peditrico 30 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); Volume target pressure control (similar ao modo PRVC); Volume target pressure support (similar ao modo VS); e Biphasic Pressure Release Ventilation (similar ao modo BIPAP/APRV). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: Adulto 15 L/ min e peditrico 8 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: <10 ms. Mtodo de disparo: Fluxo e presso. Monitor: Externo. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, tempo inspiratrio, relao I:E, concentrao de O2 medida. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Volume/presso e fluxo/volume. Capacidade da bateria do ventilador: 90 min. Utilizao de nebulizador: No (ultrassnico acoplado).

Fornecedor: Lumiar Health Care www.lumiarsaude.com.br Rua Silvia 2209 So Caetano do Sul SP. Tel 4232-1810 Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos. Volume corrente: 0-4000 mL. PEEP mximo: 30 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Modo espontneo; Modo espontneo ciclado a tempo (S/T); e Presso positiva contnua vias areas (CPAP). Capacidade de compensar perdas: 60 L/min. Mtodo de disparo: Fluxo e tempo. Monitor: No possui. Possibilidades de monitorizao: Presso inspiratria e expiratria, VT expirado, medida de fuga area. Curvas disponveis: No exibe curvas. LOOPs: No possui. Capacidade da bateria do ventilador: No possui bateria.

BIPAP Vision (Figura 18) (Ventilao no-invasiva)

Fabricante: Respironics. www.respironics.com (EUA). Fornecedor: Lumiar Health Care. Rua Silvia 2209, So Caetano do Sul SP. Tel 4232-1810. www.lumiarsaude.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos Volume corrente: 0-4000 mL. PEEP mximo: 20 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Modo BiPAP (modalidade espontnea e mandatria limitada a presso e ciclada a tempo); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); e Ventilao assistida proporcional (PAV). Capacidade de compensar perdas: 300 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: Sistema Auto-Trak. Mtodo de disparo: Fluxo e tempo. Monitor: interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica. Monitorizao adicional: VT expirado, relao I: E, TI/Ttot, medida de fuga area.
J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91

BIPAP S/T-D 30 (Figura 17) (Apenas ventilao no-invasiva no est mais disponvel comercialmente)
Fabricante: Respironics. www.respironics.com (EUA).

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Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: No possui. Capacidade da bateria do ventilador: No possui bateria.

Espirit (Figura 19)

Fabricante: Respironics. www.respironics.com (EUA). Fornecedor: Lumiar Health Care. Rua Silvia, 2209, So Caetano do Sul SP. Tel 4232-1810. www.lumiarsaude.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos Volume corrente: 50-2500 mL PEEP mximo: 35 cmH2O Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); e Auto flow Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 60 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: 5 ms. Mtodo de disparo: Presso e fluxo. Monitor: interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica, mecnica respiratria. Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, tempo inspiratrio, relao I:E, TI/Ttot, P0,1, PImax, concentrao de O2 medida, capnometria volumtrica (utilizando-se conexo com NICO Cardiopulmonary Management System), medida de fuga area. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Volume/presso e fluxo/volume. Capacidade da bateria do ventilador: 30 min (3 h opcional). Utilizao de nebulizador Sim (no possui sada de nebulizao, mas compensa perdas).

Fornecedor: Air Liquide Brasil Ltda., Av. Presidente Wilson, 5874, CEP 04220-002, So Paulo, SP. Tel (011) 69489846. www.airliquide.com Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatos. Volume corrente: 20-2000 mL. PEEP mximo: 25 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); Presso suporte (PSV); Volume controlado com presso regulada (PRVC) - opcional; MRV Mandatory rate ventilation (opcional) similar ao modo MMV; Airway Pressure-Release Ventilation (APRV) opcional; e PS-VT PS com mnimo Vt garantido (opcional). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 200 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: <15 ms. Mtodo de disparo: Fluxo, presso. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Tempo inspiratrio, Relao I:E, Concentrao de O2. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Presso/Volume, Presso/Fluxo, Fluxo/Volume. Capacidade da bateria do ventilador: 1 h. Utilizao de nebulizador: Sim.

HORUS Extend
Fabricante: Taema. www.taema.fr (Frana). Fornecedor: Air Liquide Brasil Ltda., Av. Presidente Wilson, 5874, CEP 04220-002, So Paulo - SP. Tel (011) 69489846. www.airliquide.com Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatos. Volume corrente: 20-2000 mL. PEEP mximo: 40 cmH2O.

Horus 4
Fabricante: Taema. www.taema.fr (Frana).
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III Consenso Brasileiro de Ventilao Mecnica

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Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); Presso suporte (PSV); Volume controlado com presso regulada (PRVC) - opcional; MRV Mandatory rate ventilation (opcional) similar ao modo MMV; Airway Pressure-Release Ventilation (APRV) opcional; e PS-VT PS com mnimo VT garantido (opcional). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 200 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: <15 ms. Mtodo de disparo: Presso. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Tempo inspiratrio, Relao I:E, Concentrao de O2. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Presso/VolumePresso/Fluxo - Fluxo/Volume. Capacidade da bateria do ventilador: 35 min. Utilizao de nebulizador: Sim.

Ventilao espontnea com dois nveis de presso (BIPV); e Compensao automtica da complacncia do circuito. Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 40 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: 40 ms. Mtodo de disparo: Fluxo, presso e volume. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Tempo inspiratrio, relao I:E, P0,1, PImax. Tempo inspiratrio, Relao I:E, PImax, P0,1 Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Presso/volume e fluxo/volume. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. Utilizao de nebulizador: Sim.

Servoventilador Carmel
Fabricante: K. Takaoka Ind. Com. Ltda. www.takaoka.com.br (Brasil). Fornecedor: K. Takaoka Ind. Com. Ltda. R. Bertioga, 385, CEP 04141100, So Paulo SP. Tel (011) 55861010. www.takaoka.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatos Volume corrente: 20 a 2500 mL. PEEP mximo: 50 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); e Ventilao espontnea com dois nveis de presso (BIPV). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 40 L/min. Caracterstica da resposta da vlvula inspiratria: 10 ms. Mtodo de disparo: Fluxo, presso e volume. Monitor: Externo. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria.
J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91

Servoventilator smart
Fabricante: K. Takaoka Ind. Com. Ltda www.takaoka.com.br (Brasil). Fornecedor: K. Takaoka Ind. Com. Ltda., R. Bertioga, 385, CEP 04141-100, So Paulo SP. Tel (011) 55861010. www.takaoka.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatos, Volume corrente: 20 a 2000 mL PEEP mximo: 50 cmH2O Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV);

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Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, tempo inspiratrio, relao I:E, TI/Ttot, P0,1, PImax, concentrao de O2 medida, capnometria, presso auxiliar. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Presso/volume, fluxo/volume. Ventilao de backup: Sim. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. Monitor informa se baixa carga de bateria? Mensagens: sem rede eltrica, informando operao por bateria e bateria fraca(com alarme sonoro intermitente). Utilizao de nebulizador: Sim.

Monitorizao adicional: VT expirado, volume minuto expirado, tempo inspiratrio, relao I:E, TI/Ttot, P0,1, PImax, concentrao de O2 medida, capnometria, presso auxiliar. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Presso/volume, fluxo/volume. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. Utilizao de nebulizador: Sim.

Vela (Figura 20)

Fabricante: Viasys Healthcare Inc. www.sensormedics.com (EUA) Fornecedor: Benedito Ortiz de Godoy, Viasys, Tel (012) 3933-7455. E-mail: benedito.ortiz@ viasyshc.com/Alliance S/A, Av. Juari, 539, CEP 06460-090, So Paulo SP. Tel (011) 4689-6969. www.alliancehc.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos e peditricos de baixo peso Volume corrente: Adulto e peditrico: 50-2000 mL PEEP mximo: 35 cmH2O (45/60 cmH2O em APRV) Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); Airway Pressure-Release Ventilation (APRV)/ BiPhasic; e Volume controlado com presso regulada (PRVC). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 40 L/min. Caracterstica da resposta da vlvula inspiratria: 4 ms. Mtodo de disparo: Fluxo. Monitor: Interno Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Tempo inspiratrio, relao I:E, Concentrao de O2 medida, presso inspiratria negativa. Curvas disponveis: Presso, fluxo e volume pelo tempo.

Servoventilator color
Fabricante: K. Takaoka Ind. Com. Ltda. www.takaoka.com.br (Brasil). Fornecedor: K. Takaoka Ind. Com. Ltda. R. Bertioga, 385, CEP 04141-100, So Paulo SP. Tel (011) 55861010. www.takaoka.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatos Volume corrente: 20 a 2500 mL PEEP mximo: 50 cmH2O Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); Ventilao mandatria minuto (MMV); Ventilao espontnea com dois nveis de presso (BIPV); Servo ventilao volumtrica com presso de suporte (VSV); e Compensao da complacncia do circuito respiratrio Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 40 L/min. Caracterstica da resposta da vlvula inspiratria: 10 ms. Mtodo de disparo: Fluxo, presso e volume. Monitor: Externo. Possibilidades de monitorizao: Bsica e mecnica respiratria.
J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91

III Consenso Brasileiro de Ventilao Mecnica

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LOOPs: Presso e fluxo pelo volume. Capacidade da bateria do ventilador: 6 h. Utilizao de nebulizador: Sim.

AVEA (Figura 21)

Fabricante: Viasys Healthcare Inc. www.sensormedics.com (EUA). Fornecedor: Alliance S/A, Av. Juari, 539, CEP 06460090, So Paulo - SP, Tel (011) 4689-6969. www.alliancehc.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes adultos, peditricos e neonatais (0,1-300 kg). Volume corrente: Adulto e peditrico: 2-2500 mL. PEEP mximo: 50 cmH2O. Modos ventilatrios disponveis: Presso controlada/assistida (PC/A); Volume controlado/assistido (VC/A); Presso de suporte (PSV); Presso positiva contnua vias areas (CPAP); Ventilao mandatria intermitente sincronizada (SIMV); Airway Pressure-Release Ventilation (APRV)/BiPhasic; Volume controlado com presso regulada (PRVC); e Compensao da via area artificial (AAC). Possibilidade de usar ventilao no invasiva: Sim. Capacidade de compensar perdas: 80 L/min. Resposta da vlvula inspiratria: 4 ms. Mtodo de disparo: Fluxo, presso. Monitor: Interno. Possibilidades de monitorizao: Bsica, mecnica respiratria. Monitorizao adicional: Tempo inspiratrio, relao I:E, Concentrao de O2, P0,1, presso inspiratria mxima, delta de presso esofgica, presso inspiratria mxima, trabalho respiratrio e trabalho imposto.

Curvas disponveis: Presso via erea, presso esofgica, presso traqueal, presso transpulmonar, fluxo e volume pelo tempo. LOOPs: Fluxo/volume, presso via area/volume, Presso esofgica/volume, Presso traqueal/volume, presso transpulmonar/volume. Capacidade da bateria do ventilador: 2 h. (6 h opcional) Utilizao de nebulizador: Sim.

Sensormedics 3100A (Figura 22) Equipamento oscilatrio de alta freqncia (HFOV)

Fabricante: Viasys Respiratorycare Inc. www.sensormedics.com (EUA) Fornecedor: Alliance S/A, Av. Juari, 539, CEP 06460090, So Paulo - SP. Tel (011) 4689-6969. www.alliancehc.com.br Pacientes que podem utilizar o ventilador: Pacientes peditricos e neonatais (at 30 kg). Caractersticas operacionais: Limite Mximo de Presso Mdia: 10 a 45 cmH2O, Ajustvel; Presso Oscilatria (P): >90 cmH2O; Freqncia: 3-15 Hz; % do Tempo Inspiratrio: 30-50%; Monitorao da Presso: Mdia e Amplitude Oscilatria(P); e Ajuste de Centro de Pisto. Medio de Presso: Escala: 130 cmH2O; e Preciso: 2% da leitura ou cmH2O (o maior). Indicadores: Presso Mdia de Vias Areas; Amplitude oscilatria(P); Tempo Inspiratrio (%); Freqncia; Posio do Pisto e deslocamento; e Bias Flow.

J Bras Pneumol. 2007;33(Supl 2):S 71-S 91