Anda di halaman 1dari 23

YAYASAN PONDOK MODERN AL-RIFA’IE

SMA MODERN AL-RIFA’IE


NSS: 302051814005 NPSN: 69946584

Jl. Raya Ketawang No. 02( (0341) 8571609 Gondanglegi – Malang 65174 JATIM

FORM PENGAJUAN PENDANAAN KEGIATAN

Nomor : 008/SPPK/SMAM.AL/PMA2/VI/2019
Jenis Kebutuhan : € Wakakesiswaan : € Ekskul dan Pembinaan Prestasi
€ MPK € OSIS
Jenis Kegiatan : Pelaksanaan Ekstrakulikuler
Tanggal Pelaksanaan : 22 Juli 2019

NO URAIAN JUMLAH SATUAN DEBIT KREDIT KETERANGAN


1 Ekstra Beladiri
Body Protector Merk Jawara uk Remaja 4 Buah Rp. 250,000 Rp. 1,000,000
Samsak 3 Buah Rp. 400,000 Rp. 1,200,000
2 Musik Religi
Drum Second 1 Buah Rp. 3,000,000 Rp. 3,000,000
Gitar dan Bass Electric 2 Buah Rp. 750,000 Rp. 1,500,000
Perangkat Audio 1 Paket Rp. 13,800,000 Rp. 13,800,000
3 MTQ
Kertas HVS 2 Rim Rp. 40,000 Rp. 80,000
Sound Portabel 1 Buah Rp. 300,000 Rp. 300,000
4 Kaligrafi
Cat Mowilex 1 Buah Rp. 80,000 Rp. 80,000
Kertas Duplex 5 Buah Rp. 8,000 Rp. 40,000
Pigmen Primer 4 Buah Rp. 20,000 Rp. 80,000
Wadah Cat 2 Buah Rp. 15,000 Rp. 30,000
Wadah Alat 2 Buah Rp. 20,000 Rp. 40,000
Kuas Joyko 2 Buah Rp. 15,000 Rp. 30,000
Kuas Eterna 4 Buah Rp. 5,000 Rp. 20,000
Kuas Blok 2 Buah Rp. 25,000 Rp. 50,000
5 English Club
Buku English 900 5 Buah Rp. 25,000 Rp. 125,000
6 Basket
Bola Basket Merk Molten 2 Buah Rp. 400,000 Rp. 800,000
Bola Basket biasa 5 Buah Rp. 100,000 Rp. 500,000
Cones 30 Biji Rp. 10,000 Rp. 300,000
Jaring Bola 1 Buah Rp. 50,000 Rp. 50,000
Pompa dan Cop 1 Buah Rp. 100,000 Rp. 100,000
7 Futsal
Bola Futsal merk Molten 7 Buah Rp. 100,000 Rp. 700,000
Cones 25 Biji Rp. 10,000 Rp. 250,000
Jaring Bola 1 Buah Rp. 50,000 Rp. 50,000
Pompa dan Cop 1 Buah Rp. 100,000 Rp. 100,000
8 Ekstra Voli
Bola Voli merk Mikasa 3 Buah Rp. 300,000 Rp. 900,000
Bola Voli Biasa 5 Buah Rp. 100,000 Rp. 500,000
9 Paduan Suara
Sound Portabel 1 Buah Rp. 300,000 Rp. 300,000
10 Seni Tari
Sound Portabel 1 Buah Rp. 300,000 Rp. 300,000
11 Seni Kriya/Desain
Pisau Cukil 4 Buah Rp. 87,000 Rp. 348,000
Cat Off Set 2 Buah Rp. 65,000 Rp. 130,000
Kain Putih 1 Buah Rp. 17,000 Rp. 17,000
Hardboard mdf 5 mm 2 Lembar Rp. 85,000 Rp. 170,000
12 Cinematografi
Lighting kamera 1 Buah Rp. 500,000 Rp. 500,000
Audio 1 Buah Rp. 900,000 Rp. 900,000
Stabilizer 1 Buah Rp. 900,000 Rp. 900,000
Kamera DSLR 1 Buah Rp. 5,000,000 Rp. 5,000,000
13 PMR
Tandu 1 Buah Rp. 1,600,000 Rp. 1,600,000
Ransel P3K Paket C (GM-1912C) 1 Paket Rp. 925,000 Rp. 925,000
TOTAL Rp 36,715,000

Menyetujui, Gondanglegi, 17 Juli 2019


Kepala SMA Modern Al Rifa'ie Wakakesiswaan
Ahmad Fardan, M.Pd Bagus Ady Prasetyo
YAYASAN PONDOK MODERN AL-RIFA’IE

SMA MODERN AL-RIFA’IE


NSS: 302051814005 NPSN: 69946584

Jl. Raya Ketawang No. 02( (0341) 8571609 Gondanglegi – Malang 65174 JATIM

FORM PENGAJUAN PENDANAAN KEGIATAN

Nomor : 005/SPPK/SMAM.AL/PMA2/VII/2019
Jenis Kebutuhan : € Wakakesiswaan : € Ekskul dan Pembinaan Prestasi
€ MPK € OSIS
Jenis Kegiatan : Olimpiade Sejarah Tingkat Nasional UM 2019
Tanggal Pelaksanaan : 3 Agustus 2019

NO URAIAN JUMLAH SATUAN DEBIT KREDIT KETERANGAN


1 Pendaftaran 2 Tim Rp. 150,000 Rp. 300,000
2 Transport
Driver 1 Orang Rp. 50,000 Rp. 50,000
BBM 1 PP Rp. 50,000 Rp. 50,000
3 Konsumsi 6 Orang Rp. 20,000 Rp. 120,000
4 HR Pendamping 1 Orang Rp. 50,000 Rp. 50,000

TOTAL Rp 570,000

Menyetujui, Gondanglegi, 1 Agustus 2019


Kepala SMA Modern Al Rifa'ie Wakakesiswaan
Ahmad Fardan, M.Pd Bagus Ady Prasetyo
YAYASAN PONDOK MODERN AL-RIFA’IE

SMA MODERN AL-RIFA’IE


NSS: 302051814005 NPSN: 69946584

Jl. Raya Ketawang No. 02( (0341) 8571609 Gondanglegi – Malang 65174 JATIM

FORM PENGAJUAN PENDANAAN KEGIATAN

Nomor : 006/SPPK/SMAM.AL/PMA2/VI/2019
Jenis Kebutuhan : € Wakakesiswaan : € Ekskul dan Pembinaan Prestasi
€ MPK € OSIS
Jenis Kegiatan : Olimpiade Biologi UM 2019
Tanggal Pelaksanaan : 8 September 2019

NO URAIAN JUMLAH SATUAN DEBIT KREDIT KETERANGAN


1 Pendaftaran 2 Tim Rp. 150,000 Rp. 300,000
2 Transport
Driver 1 Orang Rp. 50,000 Rp. 50,000
BBM 1 PP Rp. 50,000 Rp. 50,000
3 Konsumsi 6 Orang Rp. 20,000 Rp. 120,000
4 HR Pendamping 1 Orang Rp. 50,000 Rp. 50,000

TOTAL Rp 570,000

Menyetujui, Gondanglegi, 17 Juli 2019


Kepala SMA Modern Al Rifa'ie Wakakesiswaan
Ahmad Fardan, M.Pd Bagus Ady Prasetyo
YAYASAN PONDOK MODERN AL-RIFA’IE

SMA MODERN AL-RIFA’IE


NSS: 302051814005 NPSN: 69946584

Jl. Raya Ketawang No. 02( (0341) 8571609 Gondanglegi – Malang 65174 JATIM

FORM PENGAJUAN PENDANAAN KEGIATAN

Nomor : 014/SPPK/SMAM.AL/PMA2/VIII/2019
Jenis Kebutuhan : € Wakakesiswaan : € Ekskul dan Pembinaan Prestasi
€ MPK € OSIS
Jenis Kegiatan : Olimpiade Geografi Tingkat Nasional UM 2019
Tanggal Pelaksanaan : 8 September 2019

NO URAIAN JUMLAH SATUAN DEBIT KREDIT KETERANGAN


1 Pendaftaran 2 Tim Rp. 150,000 Rp. 300,000
2 Transport
Driver 1 Orang Rp. 50,000 Rp. 50,000
BBM 1 PP Rp. 50,000 Rp. 50,000
3 Konsumsi 6 Orang Rp. 20,000 Rp. 120,000
4 HR Pendamping 1 Orang Rp. 50,000 Rp. 50,000

TOTAL Rp 570,000

Menyetujui, Gondanglegi, 17 Juli 2019


Kepala SMA Modern Al Rifa'ie Wakakesiswaan
Ahmad Fardan, M.Pd Bagus Ady Prasetyo
YAYASAN PONDOK MODERN AL-RIFA’IE

SMA MODERN AL-RIFA’IE


NSS: 302051814005 NPSN: 69946584

Jl. Raya Ketawang No. 02( (0341) 8571609 Gondanglegi – Malang 65174 JATIM

FORM PENGAJUAN PENDANAAN KEGIATAN

Nomor : 008/SPPK/SMAM.AL/PMA2/VI/2019
Jenis Kebutuhan : € Wakakesiswaan : € Ekskul dan Pembinaan Prestasi
€ MPK € OSIS
Jenis Kegiatan : ASEC Polinema 2019
Tanggal Pelaksanaan : 26 Oktober 2019

NO URAIAN JUMLAH SATUAN DEBIT KREDIT KETERANGAN


1 Pendaftaran 2 Tim Rp. 150,000 Rp. 300,000
Story Telling
Speech Contest
2 Transport
Driver 1 Orang Rp. 50,000 Rp. 50,000
BBM 1 PP Rp. 50,000 Rp. 50,000
3 Konsumsi 6 Orang Rp. 20,000 Rp. 120,000
4 HR Pendamping 1 Orang Rp. 50,000 Rp. 50,000

TOTAL Rp 570,000

Menyetujui, Gondanglegi, 17 Juli 2019


Kepala SMA Modern Al Rifa'ie Wakakesiswaan
Ahmad Fardan, M.Pd Bagus Ady Prasetyo
YAYASAN PONDOK MODERN AL-RIFA’IE

SMA MODERN AL-RIFA’IE


NSS: 302051814005 NPSN: 69946584

Jl. Raya Ketawang No. 02( (0341) 8571609 Gondanglegi – Malang 65174 JATIM

FORM LAPORAN KEGIATAN LOMBA O2SN DAN FLS2 MKKS SWASTA KAB. MALANG

Jenis Kebutuhan : € Wakakesiswaan : € Ekskul dan Pembinaan Prestasi € MPK € OSIS


Jenis Kegiatan : Lomba O2SN dan FLS2N
Tanggal Pelaksanaan : 13 Oktober 2018

NO URAIAN JUMLAH SATUAN DEBIT KREDIT SALDO KETERANGAN

1 Pencairan Dana Rp 860,000

2 Bahan Bakar Minyak 2 Mobil Rp 50,000 Rp 100,000 Rp 760,000

3 Konsumsi

3.1 Tim Futsal dan Pendamping 14 Orang

3.1.1 Pendamping dan Driver 3 Orang Rp 16,000 Rp 48,000 Rp 712,000 Pagi Hari

3.1.2 Tim Futsal 11 Orang Rp 14,000 Rp 154,000 Rp 558,000 Siang Hari

3.1.3 Minum Pendanmping 2 Orang Rp 4,000 Rp 8,000 Rp 550,000 Siang Hari

3.2 Tim Atletik dan Seni 16 Orang

3.2.1 Pendamping dan Driver 5 Orang Rp 14,000 Rp 70,000 Rp 480,000

3.2.2 Siswa 8 Orang Rp 11,000 Rp 88,000 Rp 392,000

3.2.3 Siswa 3 Orang Rp 14,000 Rp 42,000 Rp 350,000

4 Air Mineral 2 Kardus Rp 30,000 Rp 60,000 Rp 290,000 Tim Futsal

5 Air Mineral 1 Botol Rp 10,000 Rp 10,000 Rp 280,000

6 Pocari Sweet 3 Botol Rp 6,000 Rp 18,000 Rp 262,000

7 Bahan Bakar Minyak 1 Unit Rp 20,000 Rp 242,000 Sepeda Motor

8 Parkir Sepeda Motor 1 Unit Rp 4,000 Rp 4,000 Rp 238,000

9 Honor Pendamping 6 Orang Rp 50,000 Rp 300,000 Rp -62,000

10 Honor Driver 2 Orang Rp 50,000 Rp 100,000 Rp -162,000

10 Technical Meeting 2 Orang Rp 50,000 Rp 100,000 Rp -262,000

11 Pembelian Alat Seni Kriya

11.1 Lem Tembak 1 Buah Rp 15,000 Rp 15,000 -277,000


11.2 Lem Lilin 1 Lusin Rp 10,000 Rp 10,000 -287,000
11.3 Lem G 2 Buah Rp 12,000 Rp 12,000 -299,000
11.4 Gunting 1 Buah Rp 7,500 Rp 7,500 -306,500
11.5 Cutter 1 Buah Rp 3,000 Rp 3,000 -309,500
12 Transpot Gondanglegi - Rp 10,000 Rp 10,000 -319,500 Membeli bahan seni kriya
TOTAL 860,000 Rp 1,179,500 -319,500

Menyetujui, Mengetahui, Gondanglegi, 15 Oktober 2018


Kepala Sekolah Wakakesiswaan Koordinator Lomba

Ahmad Fardan, M.Pd Adi Nur Faqih Baroja, S.Pd Bagus Ady P.
YAYASAN PONDOK MODERN AL-RIFA’IE

SMA MODERN AL-RIFA’IE


NSS: 302051814005 NPSN: 69946584

Jl. Raya Ketawang No. 02( (0341) 8571609 Gondanglegi – Malang 65174 JATIM

FORM TANDA TERIMA HONOR PENDAMPINGAN

Jenis Kebutuhan : € Wakakesiswaan € Ekskul dan Pembinaan Prestasi € MPK € OSIS


Jenis Kegiatan : Lomba O2SN dan FLS2N
Tanggal Pelaksanaan : 13 Oktober 2018

NO NAMA JABATAN TANGGAL TERIMA JUMLAH TOTAL TANDA TANGAN KETERANGAN

Pendamping 1
Rp 50,000
Futsal
1 Adi Nur Faqih Baroja, S.Pd Rp 100,000
Technical
Rp 50,000
Meeting
Pembina Design 2
2 Kukuh Prasetyo, S.Pd Poster dan Seni Rp 50,000 Rp 50,000
Kriya

Pendamping Lari 3
3 Arki Maulana, S.Pd Rp 50,000 Rp 50,000
100 M

Pendamping 4
4 Sohiruddin Rp 50,000 Rp 50,000
Futsal

Pendamping 5
5 Budi Rp 50,000 Rp 50,000
Vokal Solo

Pendamping 6
6 Bagus Adi P Rp 50,000 Rp 50,000
Lompat Jauh
7
7 Iron Driver Rp 50,000 Rp 50,000

8
8 Farhan Hasani Driver Rp 50,000 Rp 50,000

Technical 9
9 Burhanuddin Nurdiansyah Rp 50,000 Rp 50,000
Meeting

TOTAL Rp 500,000

Menyetujui, Mengetahui, Gondanglegi, 15 Oktober 2018


Kepala Sekolah Wakakesiswaan Koordinator Lomba

Ahmad Fardan, M.Pd Adi Nur Faqih Baroja, S.Pd Bagus Ady P.
YAYASAN PONDOK MODERN AL-RIFA’IE

SMA MODERN AL-RIFA’IE


NSS: 302051814005 NPSN: 69946584

Jl. Raya Ketawang No. 02( (0341) 8571609 Gondanglegi – Malang 65174 JATIM

FORM PENGAJUAN PENDANAAN KEGIATAN

Nomor : 015/SPPK/SMAM.AL/PMA2/VIII/2019
Jenis Kebutuhan : € Wakakesiswaan : € Ekskul dan Pembinaan Prestasi
€ MPK € OSIS
Jenis Kegiatan : Hydrococo Futsal Championship 2019
Tanggal Pelaksanaan : 8-9 Agustus 2019

NO URAIAN JUMLAH SATUAN DEBIT KREDIT KETERANGAN


1 Pendaftaran 1 Tim Rp. 300,000 Rp. 300,000
2 Transport
Driver 9 Orang Rp. 50,000 Rp. 450,000
BBM 9 PP Rp. 50,000 Rp. 450,000
3 Konsumsi 17 Orang Rp. 20,000 Rp. 340,000
4 HR Pendamping (Official dan Asisten) 6 Orang Rp. 50,000 Rp. 300,000

TOTAL Rp 1,840,000

Menyetujui, Gondanglegi, 1 Agustus 2019


Kepala SMA Modern Al Rifa'ie Wakakesiswaan
Ahmad Fardan, M.Pd Bagus Ady Prasetyo
PENGAJUAN DANA
Nama Pengajuan
Sumber Dana:
: KEGIATAN PEKAN KEAKRABAN RAMADHAN 2023
BOS (Diisi oleh Bagian Keuangan Sekolah)
Pi
HARGA SATUAN PPN PPH
KODE KODE STATUS WP PPH 22 (NON
NO KEGIATA REKENIN URAIAN PEMBIAYAAN URAIAN VOLUME ( isi salah satu kolom ) DPP (belanja PPH 21 / 23 BOS/BPOPP) TOTAL KONVERSI
& NPWP
N G diatas 2 juta
EXCLUDE INCLUDE
per nota) (JASA) (BARANG)
PPN PPN
BADAN USAHA
1 K208 R9 Bisyaroh Narasumber NON-NPWP 1 ORANG 1 HARI 600,000 600,000 - 24,000 - 600,000

BADAN USAHA
2 K208 R9 Konsumsi Peserta NON-NPWP 470 ORANG 1 HARI 15,000 7,050,000 775,500 282,000 - 7,825,500

Konsumsi Wali kelas, Staff, Dan BADAN USAHA


3 K208 R9 NON-NPWP 28 ORANG 1 HARI 25,000 700,000 - 28,000 - 700,000
Narasumber

BADAN USAHA
4 K208 R9 Biaya transportasi pembelian konsumsi NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 50,000 50,000 - 2,000 - 50,000

BADAN USAHA
5 K208 R29 Biaya Sewa Karpet NON-NPWP 10 BUAH 1 HARI 60,000 600,000 - 24,000 - 600,000

BADAN USAHA
5 K208 R29 Biaya Sewa Satir NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 100,000 100,000 - 4,000 - 100,000

BADAN USAHA
6 K208 R29 Biaya Cetak sertifikat NON-NPWP 2 BUAH 1 HARI 10,000 20,000 - 800 - 20,000

BADAN USAHA
7 K208 R29 Pembelian Figora NON-NPWP 1 BUAH 1 HARI 25,000 25,000 - 1,000 - 25,000

BADAN USAHA
8 K208 R29 Biaya Cetak Banner 4x2m NON-NPWP 1 BUAH 1 HARI 200,000 200,000 - 8,000 200,000

BADAN USAHA
9 K208 R29 Bisyaroh Official & Pendamping NON-NPWP 1 ORANG 1 HARI 50,000 50,000 - 2,000 - 50,000

BADAN USAHA
10 K208 R14 Transportasi Staf dan Wali Kelas NON-NPWP 28 ORANG 1 HARI 50,000 1,400,000 - 56,000 1,400,000

SUB TOTAL 10,795,000 Rp775,500 431,800 - 11,570,500 -


K219 R50 TAKTIS 10% 1,050,000
GRAND TOTAL ( Nominal tertera pada Kwintansi) Rp12,620,500
Kolom Catatan Keterangan:
No Nota PPN PPH Taktis Riil Pencairan 1 Include PPN adalah Pembelian Barang/Jasa yang nominalnya sudah termasuk PPN
- Rp0 431,800 1,050,000 11,138,700 2 Exclude PPN adalah Pembelian Barang/Jasa yang nominalnya belum termasuk PPN
Apabila transaksi belanja Exclude PPN yang memiliki banyak item barang dengan total
3 belanja di atas 2 juta, maka tambahkan PPN pada kolom Catatan dengan total belanja pada
nota dikali 11%
4 Barang yang Exclude PPN, PPN dan PPH nya akan dibayarkan Bagian Keuangan Sekolah
5 PPH tidak perlu ditambahkan pada kolom catatan
Pengisian Format ini hanya dibagian cell warna putih, sedangkan cell warna Abu-Abu
6
mengandung rumus dilarang menghapus
Menyetujui, Malang, 04 April 2023
Kepala SMA Modern Al Rifa'ie Waka Kesiswaan Putra

Ahmad Fardan, M.Pd. Burhanudin Nurdiyansah, S.Pd


LAPORAN DANA
Nama Pengajuan
Sumber Dana:
: KEGIATAN SMADAF CHOICE AWARDS 2022
BOS (Diisi oleh Bagian Keuangan Sekolah) Li
HARGA SATUAN PPN PPH IDENTITAS PENYEDIA BARANG/JASA
PPH 22 (NON
NO KODE KODE
NO. NOTA
TGL.
URAIAN PEMBIAYAAN
STATUS WP
URAIAN VOLUME ( isi salah satu kolom ) DPP (belanja PPH 21 / 23 BOS/BPOPP) TOTAL KONVERSI
KEGIATAN REKENING NOTA & NPWP NO. NPWP
diatas 2 juta NAMA TOKO
TOKO (jika ada)
ALAMAT NO.TELP
EXCLUDE INCLUDE per nota) (JASA) (BARANG)
PPN PPN
BADAN USAHA
1 K208 R14 Bisyaroh Narasumber NON-NPWP 1 ORANG 1 HARI 750,000 750,000 - 30,000 - 750,000 OMAH CETAK GONDANGLEGI

BADAN USAHA
2 K208 R13 Konsumsi Peserta & Guru NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 7,700,000 7,700,000 847,000 308,000 - 8,547,000 ISTANA GONDANGLEGI

BADAN USAHA
4 K208 R57 Air Mineral Botol Kecil NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 72,000 72,000 - 2,880 - 72,000 GALAXY GAME GONDANGLEGI

BADAN USAHA
5 K208 R29 Biaya Sewa Meja NON-NPWP 4 BUAH 1 HARI 25,000 100,000 - 4,000 - 100,000 A SWALAYAN GONDANGLEGI

BADAN USAHA
6 K208 R29 Biaya Sewa Pentas NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 100,000 100,000 - 4,000 - 100,000 RATU SWALAYAN GONDANGLEGI

BADAN USAHA
8 K208 R57 Pembelian Baterai Alkaline NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 38,000 38,000 1,520 38,000

BADAN USAHA
9 K208 R57 Biaya Cetak Banner 4x2m NON-NPWP 1 BUAH 1 HARI 144,000 144,000 5,760 144,000 PAK WANTO GONDANGLEGI

BADAN USAHA
10 K208 R29 Bisyaroh Official NON-NPWP 1 ORANG 1 HARI 100,000 100,000 - 4,000 - 100,000 GROSMART BUMDes GONDANGLEGI

BADAN USAHA
11 K208 R30 Transportasi Staf dan Wali Kelas NON-NPWP 31 ORANG 1 HARI 50,000 1,550,000 - 62,000 - 1,550,000

SUB TOTAL 10,554,000 Rp847,000 422,160 - 11,401,000 -

K219 R50 TAKTIS 10% 1,050,000

GRAND TOTAL ( Nominal tertera pada Kwintansi) Rp12,451,000


Kolom Catatan Keterangan:
No Riil
PPN PPH Taktis 1 Include PPN adalah Pembelian Barang/Jasa yang nominalnya sudah termasuk PPN
Nota Pencairan
- Rp847,000 422,160 1,050,000 10,131,840 2 Exclude PPN adalah Pembelian Barang/Jasa yang nominalnya belum termasuk PPN
Apabila transaksi belanja Exclude PPN yang memiliki banyak item barang dengan total belanja
3 di atas 2 juta, maka tambahkan PPN pada kolom Catatan dengan total belanja pada nota dikali
11%
4 Barang yang Exclude PPN, PPN dan PPH nya akan dibayarkan Bagian Keuangan Sekolah
5 PPH tidak perlu ditambahkan pada kolom catatan

Menyetujui, Mengetahui, Malang, 17 Januari 2023


Kepala SMA Modern Al Rifa'ie Waka Kesiswaan Putra Pembina OSIS & PUSPINTER Ketua MPK Ketua OSIS Ketua Pelaksana

Ahmad Fardan, M.Pd. Burhanudin Nurdiyansyah, S.Pd Wasis Wijayanto, M.Sn M.Yoga Pratama Son Haji Adi Agung H. Ravi Andika Jovin F.
PENGAJUAN DANA
Nama Pengajuan
Sumber Dana:
: KEGIATAN PEKAN KEAKRABAN RAMADHAN 2023
BOS
Pd
HARGA SATUAN PPN PPH

STATUS WP PPH 22 (NON


NO
KODE KODE
URAIAN PEMBIAYAAN URAIAN VOLUME ( isi salah satu kolom ) DPP (belanja PPH 21 / 23 BOS/BPOPP) TOTAL
KEGIATAN REKENING & NPWP
diatas 2 juta
EXCLUDE INCLUDE per nota) (JASA) (BARANG)
PPN PPN
BADAN USAHA
1 K208 R9 Bisyaroh Narasumber NON-NPWP 1 ORANG 1 HARI 600,000 600,000 - 24,000 - 600,000

BADAN USAHA
2 K208 R9 Konsumsi Peserta NON-NPWP 470 ORANG 1 HARI 17,000 7,990,000 878,900 319,600 - 8,868,900

Konsumsi Wali kelas, Staff, Dan BADAN USAHA


3 K208 R9 NON-NPWP 28 ORANG 1 HARI 26,000 728,000 - 29,120 - 728,000
Narasumber
Biaya transportasi pembelian BADAN USAHA
4 K208 R9 NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 50,000 50,000 - 2,000 - 50,000
konsumsi
BADAN USAHA
5 K208 R29 Biaya Sewa Karpet NON-NPWP 10 BUAH 1 HARI 65,000 650,000 - 26,000 - 650,000

BADAN USAHA
6 K208 R29 Biaya Sewa Satir NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 100,000 100,000 - 4,000 - 100,000

BADAN USAHA
7 K208 R29 Biaya Cetak sertifikat NON-NPWP 2 BUAH 1 HARI 20,000 40,000 - 1,600 - 40,000

BADAN USAHA
8 K208 R29 Pembelian Figora NON-NPWP 1 BUAH 1 HARI 30,000 30,000 - 1,200 - 30,000

BADAN USAHA
9 K208 R29 Biaya Cetak Banner 4x2m NON-NPWP 1 BUAH 1 HARI 300,000 300,000 - 12,000 - 300,000

SUB TOTAL 10,488,000 Rp878,900 419,520 - 11,366,900

GRAND TOTAL ( Nominal tertera pada Kwintansi) Rp12,665,320


Kolom Catatan Keterangan:
No Nota PPN PPH Riil Pencairan 1 Include PPN adalah Pembelian Barang/Jasa yang nominalnya sudah termasuk PPN
- Rp878,900 419,520 10,488,000 2 Exclude PPN adalah Pembelian Barang/Jasa yang nominalnya belum termasuk PPN
Apabila transaksi belanja Exclude PPN yang memiliki banyak item barang dengan
3 total belanja di atas 2 juta, maka tambahkan PPN pada kolom Catatan dengan total
belanja pada nota dikali 11%
4 Barang yang Exclude PPN, PPN dan PPH nya akan dibayarkan Bagian Keuangan Sekolah
5 PPH tidak perlu ditambahkan pada kolom catatan
Pengisian Format ini hanya dibagian cell warna putih, sedangkan cell warna Abu-Abu
6
mengandung rumus dilarang menghapus
Menyetujui, Malang, 04 April 2023
Kepala SMA Modern Al Rifa'ie Waka Kesiswaan Putra

Ahmad Fardan, M.Pd. Burhanudin Nurdiyansah, S.Pd


LAPORAN DANA
Nama Pengajuan
Sumber Dana:
:KEGIATAN CLASSMEETING & SMADAF CHOICE AWARDS 2023
BOS
Ld
PPN YANG
HARUS
HARGA SATUAN PPN DIBAYARKA PPH IDENTITAS PENYEDIA BARANG/JASA
N SEKOLAH
PPH 22 (NON
NO KODE KODE
NO. NOTA
TGL.
URAIAN PEMBIAYAAN
STATUS WP
URAIAN VOLUME ( isi salah satu kolom ) DPP (belanja ATAS PPH 21 / 23 BOS/BPOPP) TOTAL
KEGIATAN REKENING NOTA & NPWP PEMBELIAN NO. NPWP
diatas 2 juta NAMA TOKO
TOKO (jika ada)
ALAMAT NO.TELP
EXCLUDE INCLUDE BARANG
per nota) YANG (JASA) (BARANG)
PPN PPN
BELUM ADA
BADAN USAHA PPN NYA
1 K208 R14 Bisyaroh Narasumber NON-NPWP 1 ORANG 1 HARI 750,000 750,000 - - 30,000 - 750,000

BADAN USAHA
2 K208 R13 Konsumsi Peserta NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 7,700,000 7,700,000 847,000 847,000 308,000 - 8,547,000

BADAN USAHA
2 K208 R13 Konsumsi Guru NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 1,500,000 1,500,000 - - 60,000 - 1,500,000

BADAN USAHA
3 K208 R29 Air Mineral Botol NON-NPWP 2 DUS 1 HARI 70,000 140,000 - - 5,600 - 140,000

BADAN USAHA
4 K208 R57 Biaya Sewa Meja NON-NPWP 4 BUAH 1 HARI 25,000 100,000 - - 4,000 - 100,000

BADAN USAHA
5 K208 R29 Biaya Sewa Pentas NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 100,000 100,000 - - 4,000 - 100,000

BADAN USAHA
6 K208 R29 Pembelian Baterai Alkaline NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 38,000 38,000 - - 1,520 - 38,000

BADAN USAHA
7 K208 R29 Biaya Cetak Banner 4x2m NON-NPWP 1 BUAH 1 HARI 144,000 144,000 - - 5,760 - 144,000

Biaya Transportasi Pembelian alat & BADAN USAHA


8 K208 R57 NON-NPWP 1 ORANG 1 HARI 100,000 100,000 - - 4,000 - 100,000
bahan
BADAN USAHA
9 K208 R57 Biaya Sewa Sound System NON-NPWP 1 PAKET 1 HARI 500,000 500,000 - - 20,000 - 500,000

SUB TOTAL 11,072,000 847,000 847,000 442,880 - 11,919,000

GRAND TOTAL ( Nominal tertera pada Kwintansi) Rp10,629,120


Kolom Catatan Keterangan:
No Riil
PPN PPH 1 Include PPN adalah Pembelian Barang/Jasa yang nominalnya sudah termasuk PPN
Nota Pencairan
- 847,000 442,880 8,492,240 2 Exclude PPN adalah Pembelian Barang/Jasa yang nominalnya belum termasuk PPN
Apabila transaksi belanja Exclude PPN yang memiliki banyak item barang dengan
3 total belanja di atas 2 juta, maka tambahkan PPN pada kolom Catatan dengan total
belanja pada nota dikali 11%
4 Barang yang Exclude PPN, PPN dan PPH nya akan dibayarkan Bagian Keuangan Sekolah
5 PPH tidak perlu ditambahkan pada kolom catatan

Menyetujui, Mengetahui, Malang, 17 Januari 2023


Kepala SMA Modern Al Rifa'ie Waka Kesiswaan Putra Pembina OSIS & PUSPINTER Ketua MPK Ketua OSIS Ketua Pelaksana

Ahmad Fardan, M.Pd. Burhanudin Nurdiyansyah, S.Pd Wasis Wijayanto, M.Sn M.Yoga Pratama Son Haji Adi Agung H. Ravi Andika Jovin F.
SATUAN sumber dana STATUS NPWP
OH BOS PRIBADI BER-NPWP
OM BPOPP PRIBADI NON-NPWP
OB KOMITE BADAN USAHA BER-NPWP
OP BADAN USAHA NON-NPWP ACUAN
OTA
ORANG include
BUAH HARGA BELUM PPNPPN PPH 22 1,5%

PAKET alur maju 58,000 6,380 870


LEMBAR

EXAMPLAR alur mundur 48,649 5,351 730


HARI
UNIT 5,351
SET
BOX
METER
BULAN
TAHUN PPH 21 1,740
SEMESTER
exclude INCLUDE
PPH 23 2% HARGA SUDAH PPN KUITANSI (TERMASUK PPN) 10,000,000

64,380 DPP (100/111 X HARGA KUITANSI 9,009,009


PPN (11%) 990,991
54,000 PPH 22 (1,5%) 135,135

EXCLUDE
KUITANSI (BELUM TERMASUK PP 10,000,000
DPP (SAMA DENGAN KUITANSI) 10,000,000
PPN (11%) 1,100,000
PPH 22 (1,5%) 150,000
PPH 21

DJP ONLINE SUB UNIT IP (KHUSUS NEGERI)


HUSUS NEGERI)

Anda mungkin juga menyukai