Anda di halaman 1dari 2

KLINIK PRATAMA “ HASANAH “

SIOP : 446/01/425.117/SIO-KLINIK/2021
JL. COKROAMINOTO 220 PROBOLINGGO ( 67214 )
No.TILP :0335422194
Telp. ( 0335 ) 422194, HP. 081333942023
Email : nurhasanah121157@gmail .com
Ruang : Pendaftaran Tgl : 01 JULI 2023 SIP.: No. 445/0304/425.102/2011
Ruang Ruang :
Observasi : Tgl : Tgl :
Observasi : Observasi :

Nama Petugas : Nama Petugas : Nama


LENNY FEBRIYANTI Petugas :
PELUANG INDIKASI H.HYGIENE PELUANG INDIKASI INDIKASI H.HYGIENE PELUANG INDIKASI H.HYGIENE
1 Bef pat HR 1 1
Bef asept HW
Aft Pat Missed
Aft.p. surr Glove

2 2 2
3 3 3
4 4 4
5 5 5
6 6 6
Ruang :
Tgl :
Observasi :
Nama Petugas :
PELUANG INDIKASI H.HYGIENE
1
2
3
4
5
6

Anda mungkin juga menyukai